genellik
Gastroprotektif ilaçlar - kendi adlarından çıkarılabildiği gibi - mideyi, özellikle mukozasını, her iki gastroleptik ilacın (NSAID'ler gibi) neden olabileceği hasardan "koruma" görevine ve aynı mide mukozasında lezyon oluşumunu destekleyen patolojik durumlardan (örneğin, stres, Helicobacter pylori enfeksiyonları, mide asit üretimini düzenleyen endojen faktörlerin değişmesi ve mukozal bariyer eksikliği).
Aşağıda, bu aktif içerik maddeleri kısaca gösterilecektir.
Proton Pompa İnhibitörleri (IPP)
Proton pompası inhibitörleri, mide asidi salgılanmasını inhibe ederek gastroprotektif ilaçların aktivitesini uygular.
Daha ayrıntılı olarak, bu aktif bileşenler geri dönüşümsüz şekilde H + / K + -ATPaz'a, yani gastrik mukozanın parietal hücrelerinin zarlarında mevcut olan proton pompasına bağlanabilir ve böylece hidroklorik asit üretimini engeller.
Proton pompa inhibitörleri uzun bir etki süresine sahiptir ve hem bazal hem de gıda kaynaklı salgılanmayı önler.
Bu ilaç sınıfının öncüsü omeprazol, ancak lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol ve rabeprazol de yaygın olarak kullanılmaktadır.
Ancak, bu ilaç sınıfı hakkında daha fazla bilgi edinmek için, "Gastritlere karşı Proton Pompa İnhibitörleri" başlıklı makaleyi okumanızı öneririz.
Histamin H2 reseptörü antagonistleri
Histamin H2 (veya antihistamin H2) antagonistleri, mide asidi salgılanmasını inhibe ederek gastroprotektif ilaçlarda rol oynarlar.
Aslında, mide mukozasının parietal hücrelerinde, tip 2 histamin için reseptörler mevcuttur.H Histamin, mide seviyesindeki endokrin hücrelerden salındığında, mide seviyesini modüle ettiği parietal hücrelerin zarlarındaki reseptörlerine bağlanır. hidroklorik asitin salınması için pozitif sinyal.
Bu nedenle, yukarıda bahsedilen H2 reseptörlerinin antagonizasyonu yoluyla, hem bazal hem de gıda ile uyarılan asit salgılanması inhibe edilir.
Terapide kullanılan farklı H2 reseptör antagonistleri arasında, simetidin (bu ilaç sınıfının ebeveyni), ranitidin, nizatidin ve famotidinden bahsediyoruz.
misoprostol
Misoprostol (Cytotec®), prostaglandin E1'in (PGE1) sentetik bir analoğudur. Bu aktif bileşen, gastrik mukozaya karşı güçlü bir sitoprotektif etki gösterme kabiliyeti sayesinde gastroprotektif ilaçlardan biridir.
Daha ayrıntılı olarak misoprostol, bikarbonat salgısını ve mukus üretimini artırabilir, böylece mide mukozasının zarar görmesini önler.
Bu aktif bileşen temel olarak steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların kronik kullanımı sonucu oluşabilecek hasarı önlemek için kullanılır.
sukralfat
Sükralfat (Gastrogel®) bir alüminyum hidroksit kompleksi (Al (OH) 3 ) ve sukroz oktasülfattır.
Bu bileşik, gastroprotektif ilaçların bir parçasıdır, çünkü - mideye bir kez ulaşıldığında - gastrik mukozaya karşı koruyucu bir bariyer görevi gören ve böylece hidroklorik asit ile teması engelleyen bir jel oluşturabilen bir sitoprotektif ajandır. Böylece herhangi bir yaralanma başlangıcını önler.
Ayrıca sukralfat, pepsinin aktivitesini inhibe edebilir ve prostaglandinlerin sentezini uyarabilir.
Bununla birlikte, bu bileşiğin alımı, kabızlık ve ağız yoluyla alınan diğer ilaçların emiliminin azaltılması gibi önemsiz yan etkilere neden olabilir.
Kolloidal bizmut
Kolopidal bizmut - misoprostol ve sukralfata benzer - ayrıca uygulayabildiği sitoprotektif etki sayesinde gastroprotektif ilaçlar kategorisine girer.
Aslında, kolloidal bizmut, prostaglandinlerin ve bikarbonatın sentezini uyarabilir; Ayrıca Helicobacter pylori'ye karşı toksik bir etki yapabilmesinin yanı sıra, gastrik mukozaya yapışmasını da önler.
Kolloidal bizmutun - antibiyotik ilaçlar ve proton pompası inhibitörleri ile birlikte - H. pylori eradikasyon tedavisinde kullanılması tesadüf değildir.
Antasitler
Gerçekte, antasitler, gastrik mukoza savunmasını arttıramadıkları için gerçek gastroprotektif ilaçlar olarak kabul edilmezler; Aslında, hidroklorik asit üretimini engellemeden midenin aşırı asitliğini sadece geçici olarak nötralize ederler.
En iyi bilinen antasitler arasında sodyum bikarbonat (NaHC03), kalsiyum karbonat (CaC03), alüminyum hidroksit (Al (OH) 3 ) ve magnezyum hidroksit (Mg (OH) 2 ) bulunur. Özellikle, bu son iki tuzun birleşmesi, dispepsi ile ilişkili mide asidi ve epigastrik ağrının tedavisinde yaygın olarak kullanılan çeşitli tıbbi özelliklerde (Maalox®, Maalox TC®, Maalox Plus®) kullanılır., peptik ülser veya diğer gastrointestinal hastalıklar.
