tanıtım
Tipik grip durumları olan viral konjonktivit, virüslerin neden olduğu konjonktiva iltihabından oluşur. En yaygın patojenler tam olarak şunlardır: Adenovirüs, Herpes simpleks, Herpes zoster ve bulaşıcı yumuşakça.
tanı
Viral konjonktivit, özellikle enfeksiyonlara en çok meyilli küçük çocuklarda derhal teşhis ve tedavi edilmelidir. Herhangi bir terapi yapmadan önce, sorumlu patojeni en kısa sürede yok etmek için enfeksiyonun yapısını belirlemek esastır.
Erken evrelerinde, viral konjonktivitin başka tip oftalmik enfeksiyonlarla kolayca karışabileceği unutulmamalıdır, çünkü semptomlar belirsizdir ve spesifik değildir - çoğu oküler enfeksiyonlarda sık görülür.
İddia edilen bir viral konjonktivit, hasta tarafından rapor edilen semptomların (anamnez) ve uygun optik aletlerle yapılan gözün doğrudan gözlemlenmesi yoluyla oftalmolog tarafından teşhis edilmelidir. Fiziksel muayene, durumun ciddiyetinin yanı sıra oküler kızarıklık derecesini, enfeksiyon derinliğini ve göz kapaklarının kenarındaki döküntü lezyonlarının ve / veya kızarıklığın birlikte var olup olmadığını değerlendirmek için esastır.
Viral konjonktivit belirtileri ve komplikasyonları
- Tıbbi gözetim sırasında aranacak tipik viral konjonktivit belirtileri şunlardır: hiperlakrim, fotofobi (ışığa toleranssızlık), göz kapağı ödemi, özellikle yoğun kaşıntı değil, gözlerde kızarıklık.
- Komplikasyonlar şunları içerebilir: konjonktival kanama, palpebral sınır boyunca küçük veziküllerin oluşumu (herpes virüsünün neden olduğu tipik lezyonlar), bulanık görme, korneanın tutulumu.
Teşhis araştırması ayrıca konjonktival salgı numunesinin alınmasını da içerir: numunenin sonraki sitolojik (hücresel) incelemesi aslında dahil olan patojeni ortaya çıkarabilir.
Terapi için çok önemli olan ayırıcı tanı, viral konjonktiva ile aynı veya benzer semptomlarla, daha sonra başlayabilen veya daha sonra ortaya çıkabilen tüm oküler enfeksiyonlarla birlikte ele alınmalıdır. Bu nedenle, viral konjonktivitleri şunlardan ayırt etmek gerekir:
- Akut hemorajik konjonktivit
- Alerjik konjonktivit
- Bakteriyel konjonktivit
- Keratit (korneanın iltihabı)
- Kuru / atopik keratokonjonktivit (kornea ve konjonktiva iltihabı)
- Kontakt lenslere olumsuz reaksiyonlar
- Üveit
- Göz travması
bakım
Hafif (en yaygın) viral konjonktivit formları, özellikle Adenovirüs tarafından desteklenenler, spesifik ilaçlara ihtiyaç duymadan kendi başlarına gerileme eğilimindedir. Bu durumda, en uygun tedavi semptomatiktir, yani yalnızca semptomların iyileştirilmesine yönelik, menşe nedenine (enfeksiyon) hiçbir şekilde etki etmeden amaçlanan semptomlardır.
Gözlerdeki soğuk kompres, viral konjonktivite eşlik eden göz kapaklarının şişliğini ve ağırlığını azaltabilir. Oftalmik merhemler veya kayganlaştırıcı ve nemlendirici göz damlaları, hastanın klinik görüntüsünü de iyileştirebilir. Göz tahrişi ve iltihabı, analjezik ve anti-enflamatuar göz damlacıklarının damlatılmasıyla kontrol edilebilir veya geliştirilebilir: bu durumlarda en uygun ilaçlar ibuprofen ve ketorolaktır.
Vazokonstriktör ve antihistaminik göz damlaları ilk tercih edilen tedavi değildir, çünkü viral konjonktivit alerjik bir reaksiyona bağlı değildir ve oküler kaşıntı oldukça tolere edilebilir.
İyileşme süresini azaltmak için, bazı doktorlar oftalmik merhemlerle veya antiviral göz damlacıklarıyla topikal bir tedavi önermektedir: örneğin asiklovir, viral konjonktivit tedavisi için mükemmel bir etken maddedir.
- Yukarıda belirtilenlere rağmen, antiviral ilaçların iyileşme amaçları için her zaman vazgeçilmez olmadıklarını hatırlıyoruz çünkü çok sık viral konjonktivit kendiliğinden geriliyor.
Güçlü antienflamatuarlar olan kortikosteroid ilaçlar, hafif viral konjonktivit varlığında kesinlikle önerilmez: bu ilaçların yetersiz veya aşırı verilmesi, iç göz yapılarına hoş olmayan komplikasyonlar yaratabilir.
Öte yandan, topikal kortikosteroid tedavisinin, korneal stromada uzaması olan keratit ile ilişkili viral konjonktivitlerden etkilenenlerde gerekli olduğu bulunmuştur.
Herpes virüs keratitinin tekrarlayan formları, uzun süreli oral antiviral ilaç alımı yoluyla önlenebilir. Benzer şekilde, Herpes zoster tarafından desteklenen viral konjonktivit, en kısa sürede (semptomların başlangıcından itibaren) yapılmak üzere idoxuridin, vidarabin, valasiklovir veya famsiklovir gibi aktif bileşenlerle sistemik antiviral tedavi gerektirir.
Bulaşıcı yumuşakçaların konjonktival bir enfeksiyonuyla indüklenen büllöz lezyonlar ve veziküller koterizasyon, kriyoterapi veya cerrahi eksizyon ile giderilebilir.
önleme
Viral konjonktivitin önlenmesi oldukça basittir: genel olarak viral enfeksiyon riskini azaltmak için genel hijyen kurallarına titizlikle uymak gerekir.
Viral konjonktivit oldukça bulaşıcı bir enfeksiyon olduğundan, etkilenen hastalar, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için öncelikle banyo malzemelerinin (havlu ve mendil gibi), yastıkların, çarşafların veya mendillerin kullanılmasından kaçınmalıdır.
Viral konjonktivit ve oküler enfeksiyonları önlemek için bir başka son derece yararlı cihaz, genellikle özenle ve gün içinde birkaç kez yapılması gereken genellikle el yıkamadır. Tabii ki, gözlerinize dokunmadan önce ellerinizi yıkamak şarttır.
Yüksek kaliteli koruyucu güneş gözlüklerinin kullanılması, gözleri toz ve UV ışınlarından korumak için de kullanışlıdır.
Belirli bir enfeksiyonun tedavisi için öngörülen antibiyotik tedavisi durumunda, ilaçlar tarafından açıkça zayıflatılan immün savunmasını güçlendirmek için canlı laktik kültürlerle veya bir probiyotikli yoğurt alınması önerilir.
Maalesef hafife alma eğiliminde olduğumuz çok önemli bir önlem, viral konjonktivitin erken evrelerinde kullanılan makyaj kozmetiklerini kozmetiklere atmaktır. Bu, virüsü mağlup ettikten sonra gözün tekrar enfekte olmasını önlemek için esastır.
Aynısı çok dozlu göz damlası ampulleri için de geçerlidir: kendi kendine kirlenme riskini en aza indirmek (ve gözün travmatize edilmesini önlemek için) göz damlası musluğu herhangi bir göz yapısına temas etmemelidir.
Sonuç olarak, viral konjonktiviti olan çocukları evde tutmak iyi bir kuraldır: belirtiler 3-4 gün içinde gerileyebilse de, enfeksiyon 7-10 gün boyunca bulaşıcıdır.
Önleme, birinin sağlığının korunması ve başkalarına saygının korunması ile eş anlamlıdır: Bu basit hijyen ve davranış kurallarına uymak, viral konjonktivitin yayılmasını mümkün olduğunca sınırlamak için esastır.
