tanım
Kanser (veya yumuşak ülser), genital papüllerin ve ülserlerin görünümüne neden olan cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Enfeksiyona, küçük genital cilt veya mukoza zarlarının küçük lezyonlarına nüfuz eden Haemophilus ducreyi adı verilen küçük bir Gram negatif basil neden olur.
Bu nedenle, kanser, enfekte olmuş insanlarla cinsel ilişki sırasında veya kontamine olmuş nesneler yoluyla dolaylı bulaşıcılık geçirir (mikrop dış ortamda hızlı bir şekilde öldüğü için nadir görülen bir olay).
Kanser Afrika, Güney Doğu Asya ve diğer gelişmekte olan ülkelerde daha yaygındır. Genital ülserasyona neden olan diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarda olduğu gibi, kanser HIV bulaşma riskini arttırır.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Penisten irin alınması
- lenfadeniti
Diğer yönler
3-10 günlük bir inkübasyon süresinden sonra, kanser, cinsel organların cilt veya mukozalarında eritemli kenarlıklı bir veya daha fazla papülün görünmesine neden olur. İnsanlarda, bu lezyonlar esas olarak sünnet, frenulo, balanoprepuziale karık ve perianal bölgede bulunurken, kadınlarda çoğunlukla küçük ve büyük dudaklarda, vulva ve servikste görülür.
Yaklaşık 24-48 saat sonra, papüller ilk önce püstüllere, daha sonra yüzeysel ülserlere, ağrılı ve yumuşak kıvamlara dönüşür. Bu lezyonlarda nekrotik-pürülan eksüda ile kaplı pürüzlü kenarlar, eritemli halo ve fundus vardır (bu nedenle gri-sarımsı görünür).
Kanser ayrıca, süpüratif eğilimli ağrılı bir inguinal lenfadenopati ile karakterizedir. Bu nedenle lenf düğümlerinin büyümesi birleşmelerine ve bir hafta içinde genital lezyondan kasıklarda dalgalı apse (bubo) oluşumuna yol açabilir. Bu şişliğin üzerindeki cilt kızarık ve parlak olabilir. Bazı durumlarda, bubo kırılabilir ve bir fistül oluşturabilir, diğer zamanlarda kendiliğinden çözülme eğilimindedir.
Kanser ayrıca, ülser ve idrar arasında özellikle ağrılı temas, erkeklerde üretral kayıplar ve kadınlarda vajinal sekresyonlar nedeniyle ağrılı temas nedeniyle anüs ve disüride ağrıya neden olabilir.
Durum ilerledikçe ülserler cilt yüzeyinde depresif izler bırakarak birleşebilir veya çözülebilir. Enfeksiyon diğer deri bölgelerine, hatta genital bölgelere yayılarak kendi kendine aşılama nedeniyle yeni lezyonların başlamasına neden olabilir.
Kanser üretral darlıklarda ve fistüllerde tereddüt edebilir. Bazı durumlarda, daha derin erozyonlar belirgin bir doku tahribatına yol açabilir. İnsanlarda olası başka bir komplikasyon, fimoz, yani preputial orifisin daralması, sıklıkla balanit veya balanopostit ile ilişkilidir.
Teşhis genellikle, mikroorganizmanın kültürdeki büyüme zorluğunu göz önünde bulundurarak klinik bulgular temelinde formüle edilir (not: sadece haemin ve albümin içeren kültür ortamlarında yavaş büyür). Her durumda, ülserlerin kenarlarından alınan bir eksüda veya bir bobo irinindeki patojenin tanımlanması denenmelidir. Kanser genital herpes, zührevi lenfogranüloma ve sifilizden ayrılmalıdır.
Terapi hemen makrolid, seftriakson veya siprofloksasin verilmesini içerir. Hastalar 3 ay boyunca izlenmeli ve tüm cinsel partnerler de değerlendirilmelidir.
