diş sağlığı

Klorheksidin

Güçlü dezenfektan

Klorheksidin, cildi ve oral mukozayı dezenfekte etmek için kullanılan sentetik bir antibakteriyel maddedir. Gram pozitif bakterilere karşı çok etkili olan klorheksidin, gram negatifine karşı oldukça aktif olduğunu kanıtlar; ayrıca, maddenin kapsüllenmiş mantar ve virüslere karşı orta derecede aktif olduğu görünmektedir.

Yüksek konsantrasyonlarda, klorheksidin vücuda son derece zararlıdır; Bununla birlikte, uygun şekilde seyreltildiğinde, eller ve mukozalar için antiseptik gargaralar (dezenfektanlar), kontakt lens solüsyonları ve diğer dezenfekte edilmiş ürünler hazırlamak için yaygın olarak kullanılır.

Kimyasal analiz

Kimyasal bakış açısına göre, klorheksidin, suda az çözünür olan katyonik bir biguanittir. Suda çözünür hale getirmek için, maddenin glukonik asit ile birleştirilmesi (veya daha doğrusu tuzlaştırılması) gerekir: ağız gargaralarının hazırlanmasında bileşiğin klorheksidin diglükonat formunda olması tesadüf değildir.

Klorheksidin bir çift etkiye göre etki eder:

  1. Güçlü bakterisit (ana etki). Klorheksidin, bakteri hücre zarının protein yapısını değiştirmeye gider: geçirgenliğini aşırı derecede artırarak, madde, sitoplazmik proteinlerin çökelmesini ve bunun sonucu olarak da bakteriyel lizis ile hücre ölümünü teşvik eder.
  2. Bakteriyostatik: bir kez klorheksidinin bakterilerin replikasyonunu bloke edebildiği "sadece" olduğu düşünüldüğünde; Bugün onları öldürmenin de mümkün olduğunu biliyoruz.

Uygulamalar

Klorheksidin, muhtemel veya varsayılan bir bakteri proliferasyonu ile karakterize edilen birçok durumda kullanılır; Ek olarak, klorheksidin bazlı ürünler, bakteriyel enfeksiyonları önlemek için profilaktik amaçlar için endikedir.

Bu amaçla, klorheksidin, bunun için endikedir:

  • Yaralanma sonrası cildi dezenfekte edin
  • Ameliyattan önce hastanın derisinden olası bakteriyel izleri ortadan kaldırın
  • Cerrahi bir prosedürden önce doktorun ellerini dezenfekte edin
  • Derideki bakterilerin çoğalmasını önler veya önler
  • Şiddetli akne için topikal tedaviyi destekleyin
  • Sporcunun ayağını tedavi et
  • Kuru cildi tedavi edin: benzalkonyum klorür gibi maddelerle birlikte kullanıldığında, dermatit ve egzama ile ilişkili kuru ve kurak cildin önlenmesi ve tedavisinde klorheksidin belirtilir
  • Koruyucu (eski klorheksidin kullanımı)

Oral durulamalar için Klorheksidin

Diş hekimliğinde klorheksidin, geniş bir hareket yelpazesine sahip gargara, diş macunu ve jel parçalarını oluşturur.

İtalya'da Curasept olarak pazarlanan klorheksidin gargarası (% 0.12-0.2), dişeti iltihabı ve kanama dişeti tedavisinde ve karmaşık bir diş ameliyatından sonra (örneğin diş çekimi, apektomi gibi) diş enfeksiyonlarının önlenmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. ). Düşük konsantrasyonlarda (% 0.05) klorheksidin gargara, ağız kokusunun tedavisi ve önlenmesi için kullanılabilir.

Bakterilere karşı olağanüstü etkili olmasına rağmen, klorheksidin gargarası uzun süre kullanılmamalıdır çünkü uzun vadede dişlerde koyu veya sarı lekelere neden olabilir.

merak

Dişlerin veya diş minesindeki siyah lekelerin ilerici sararması, dişlerin yüzeyine yapışmış plak ve tartarın hiperpigmentasyonunun sonucudur. Bu tip lekeleri dişlerden çıkarmak için, ölçeklendirmeye başvurmak gerekir (profesyonel diş temizliği).

Günümüzde, dişlerde leke oluşumunu önlemek için bazı yeni klorheksidin gargara formülasyonları geliştirilmiştir: l-askorbik asit + sodyum metabisülfit + klorheksidin glukonat kombinasyonunun bu rahatsız edici kusurun oluşumunu önlemede etkili olduğu görülmektedir.

Klorheksidin gargara ile yapılan bütün tedavi sırasında, birlikte diş macunu (ve diş fırçası) kullanımına özellikle dikkat etmeniz önerilir. Çoğu diş macunu macunu, klorheksidinin terapötik aktivitesini değiştirebilen bileşenler (özellikle sodyum loril sülfat ve sodyum monoflofosfat) içerir. Bu nedenle ilacın etkisinin etkisiz hale getirilmemesi için, normal ağız hijyenine en az 30 dakika - klorheksidin gargara ile durulamalardan 2 saat devam edilmesi şiddetle tavsiye edilir.

Cilt için dezenfektan

Klorheksidin ayrıca genel olarak cildin ve özel olarak ellerin dezenfeksiyonu için de endikedir. Harici kullanım için klorheksidin ürünlerinin (ellere özgü) hastanelerde yaygın olarak kullanılması tesadüf değildir. Bahsedildiği gibi, bu alanda, klorheksidin, herhangi bir olası bakteriyel izi ortadan kaldırmak için, ameliyattan önce deriyi dezenfekte etmek ve enjeksiyonlar yapmak için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Ayrıca, bu klorheksidin bazlı çözeltiler, hem cildin dezenfeksiyonu hem de yatak yaralanmalarının önlenmesi için evde ve bakım evlerinde hastaların tedavisinde kullanılabilir.

toksisite

Uygun konsantrasyonlarda kullanıldığında, klorheksidin, güçlü tahriş edici veya hassaslaştırıcı kapasitelere sahip değildir.

Klorheksidin diglukonat, gastrointestinal sistemden zayıf şekilde absorbe edildiğinden oral toksisiteye sahip değildir. Bununla birlikte, belirtildiği gibi, gargara şeklindeki klorheksidinin yanlış kullanılması, ağız mukozasında yanmalar, ağızda yanma ve dişlerde sarı ve siyah lekeler gibi istenmeyen yan etkilere neden olabilir.

Alerji veya klorheksidine aşırı duyarlılık durumunda, alerjik reaksiyonun tipik yan etkileri olabilir; örneğin yüzün şişmesi, dil, el ve ayaklar, solunum problemleri, kaşıntı, cilt tahrişi ve kızarıklık gibi. Bu nahoş yan etkilerden kaçınmak için, doktorunuza her zaman ilaç veya diğer maddelere karşı herhangi bir (varsayılan veya saptanmış) alerji bildirmeniz önerilir.

Nöroşirürjinin cerrahi işlemlerinde klorheksidin kullanılmamalıdır, çünkü nörotoksisiteye neden olduğu varsayılmaktadır. Aynı şekilde, klorheksidin kullanımı kulak ameliyatı için şiddetle tavsiye edilir: madde aslında duyusal sağırlığa neden olabilir.

Dezenfektan olarak klorheksidin kullanımı menenlerin yanında ve vücut boşluklarında kontrendikedir. Göz damlası olarak göze aşılandığında, klorheksidin (% 2), iç oftalmik yapılarda kalıcı ve ciddi yaralanmalara neden olabilir.

Ayrıca 2 aydan küçük çocuklarda klorheksidin içeren ürünlerin kullanılmaması önerilir.

Etkileşimler

Klorheksidinin etkisi, nemlendirici ürünler, nötr sabunlar veya yüzey aktif cisimleri yapmak için kullanılan anyonik veya iyonik olmayan maddelerle nötrleştirilebilir.

Ayrıca, birlikte tütün / alkol kullanımı, özellikle gargara olarak kullanıldığında, klorheksidinin etkinliği ile etkileşime neden olabilir. Bu nedenle, klorheksidin tedavisi sırasında sigarayı bırakmak ve alkol almaktan kaçınmak önerilir.