REMOV ® Nimesulid

REMOV ® Nimesulide bazlı bir ilaçtır

TERAPEUTİK GRUP: Anti-enflamatuar ve anti-romatizmal steroid olmayan ilaçlar

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları REMOV ® Nimesulid

REMOV ®, iltihaplı ve jinekolojik hastalıklar sırasında (primer dismenore) akut ağrının tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.

REMOV ® Nimesulid hareket mekanizması

25 yıldan uzun bir süre önce piyasaya sürülen REMOV ® 'in aktif maddesi olan Nimesulid, potansiyel yan etkilerle ilgili uyumsuz görüşlere rağmen klinik alanda en çok kullanılan anti-enflamatuar ilaçlardan birini temsil etmekte ve temsil etmeye devam etmektedir.

Sülfonamidlerin alt sınıfının öncüsü olan nimesulid, hem farmakokinetik hem de farmakodinamik özelliklerini geliştiren kimyasal-fiziksel özellikleri için steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçların çoğunluğu ile karakterize edilir.

Aslında, farmakokinetik bakış açısına göre, bir sülfoanilidik grubun varlığı, nimesulidin asiditesini önemli ölçüde azaltmaya izin verir, böylece bir taraftaki gastro-enterik mukoza üzerinde doğrudan etkili etkiyi düzenler ve diğer tarafta mukoza emilimini geliştirir.

Bununla birlikte, farmakolojik olarak, kimyasal yapı, nimesulidin, siklooksijenaz 2'ye karşı seçici bir inhibitör etki yapmasına izin verir, böylece, gastroprotektif ve nefropotektif fonksiyonlarını korurken, enflamatuar işlemin ve ilişkili ağrının oluşumunda yer alan prostaglandinler olarak bilinen kimyasal aracıların üretimini azaltır. COX1 tarafından ifade edilen yerel aracılar.

Sitrokromiyal enzimler ve daha kesin olarak CYP2C9 izoformu tarafından desteklenen hepatik bir metabolizmanın ardından, nimesulidin aktif olmayan katabolitleri ağırlıklı olarak renal yoldan atılır.

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

1. NIMESULİD KULLANIMI SONUÇ: İtalya'daki etkiler.

Ann Ist Süper Sanita. 2010; 46 (2): 153-7.

Nimesulid kullanımı ile ilgili olarak, 2007 tarihli yeni kısıtlayıcı kuralların, hepatotoksisite ve indüklenmiş gastrointestinal kanamalara bağlı NSAID'lere bağlı hastane başvurularının sayısı üzerindeki sonuçlarını değerlendiren All-Italian çalışması. Çalışma, karaciğer hastalıklarına karşı önleyici eylemler öneriyor gibi görünmekte ancak bağırsak kanaması üzerinde çok etkili değildir. Bu nedenle, nimesulid uygulamadan önce risk-fayda oranının dikkatlice değerlendirilmesi tavsiye edilir.

2. NİMESULİT'İN ANTİK SATIŞ ETKİNLİĞİ

Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou, Jing Wai Ke Za Zhi. 2010 Oct; 45 (10): 854-8.

Nimesulidin bu hücrelerin apoptozunu nasıl indükleyebildiğini ve aynı zamanda metastaz verme eğilimini engellediğini gösteren hipofarengeal karsinomun hücre kültürleri üzerinde yapılan ilginç deneysel çalışma.

3.NIMESULIDE VE DICLOFENAC KARŞILAŞTIRILMIŞ

Klin Med (Mosk). 2009; (10) 87: 62-6.

Romatoid artrit muzdarip 80 hasta üzerinde yapılan ve iki önemli NSAID'in (nimesulid ve diklofenak) ağrılı semptomların azaltılmasındaki etkinliğini ve güvenliğini karşılaştıran çalışmalar. Sonuçlar, iki ilacın, nimesulidin, gastro-enterik mukoza üzerindeki yan etkilere karşı daha iyi tolere edilebilirliğine karşı benzer bir etkinliğini göstermektedir.

Kullanım ve dozaj yöntemi

REMOV ®

100 mg nimesülid tabletleri;

100 mg oral nimesulid süspansiyonu için granülat;

Ağrılı osteoartiküler ve jinekolojik semptomların üstesinden gelmede kullanışlı olan klasik dozaj şeması, günde iki kez, tercihen yemeklerden sonra bir tablet veya 100 mg nimesulid poşet almayı içerir.

Hepatik ve böbrek hastalığı olan hastalar için dozu ayarlayabilecek olan tedaviniz mümkün olan en kısa sürede sürdürülmeli ve doktorunuz tarafından denetlenmelidir.

REMOV ® Nimesulid uyarıları

Bir yandan yüksek terapötik etkinliği korumak ve diğer yandan hastanın sağlık durumunu korumak için REMOV ® tedavisi doktorunuz tarafından denetlenmelidir.

Aslında, nimesulid tedavisi ile ilişkili yan etkilerin yaygınlığının ve sıklığının, tedavi süresi ve kullanılan ilaç dozu ile orantılı olduğu bilinmektedir.

Nimesulidin özel kimyasal formülüne rağmen, COX2 üzerinde seçici bir etkiye izin vermesine rağmen, nimesulid ile inopportune tedavileri ile ilişkili karaciğer ve gastrointestinal mukozaya karşı önemli bir zarar verici etki olduğu belgelenmiştir.

Bu nedenle hastanın REMOV ® kullanmadan önce doktoruna danışması gerekir.

Ayrıca, ilacın yol açtığı advers reaksiyonlara duyarlılığı arttıkça, karaciğer, böbrek, gastroenterik ve kardiyolojik hastalıklardan muzdarip olan hastalara özel dikkat gösterilmelidir.

İstenmeyen etkiler ortaya çıkarsa, hasta derhal tedaviyi askıya alma olasılığını göz önünde bulundurarak derhal doktorlarına başvurmalıdır.

Tabletlerdeki REMOV® laktoz içerir, bu nedenle laktoz intoleransı, laktaz enzimi eksikliği ve glukoz-galaktoz mal emilim sendromu olan hastalarda alımı tavsiye edilmez.

Oral süspansiyon için REMOV® granülleri sakaroz içerir, bu nedenle fruktoz intoleransı, glikoz / galaktoz malabsorpsiyon ve sakroz-izomaltaz eksikliğinin kalıtsal sendromları olan hastalarda zayıf olarak belirtilir.

Gebelik ve Laksiyon

Prostaglandinlerin hem fetusta hem de embriyoda doğru hücre farklılaşma sürecini sağlamadaki önemine dikkat edin ve nimesulidin gebelikte fetus üzerindeki önemli yan etkilerini belgeleyen REMOV® alımının kontrendike olduğu açıktır. gebelik.

Bu kontrendikasyon ayrıca, nimesulidin, insan sütündeki klinik olarak ilgili miktarlarda konsantre olma kabiliyeti verildiğinde, sonraki emzirme evresine uzatılmalıdır.

Etkileşimler

REMOV® ile tedavi edilen hasta, nimesulidin etkinliğini ve tolere edilebilirliğini önemli ölçüde değiştirebilen diğer aktif bileşenlerin birlikte kullanılmasına özellikle dikkat etmelidir.

Daha kesin olarak, aşağıdakilerin birlikte uygulanmasından kaçınılması tavsiye edilir:

Valproik asit, fenofibratlar, salisilatlar, tolbutamid, nimesulidin etkinliğini azaltmak, aktif bölgeye bağlanma ile rekabet etmek;
Diüretikler, ACE inhibitörleri, anjiyotensin II antagonistleri, metotreksat ve siklosporin, nimesulidin böbrek toksisitesini arttırma kabiliyeti verildi;
Gastrik motiliteyi değiştirebilen, böylece ilacın emilimindeki değişikliklerden kaçınan aktif bileşenler;
Antibiyotikler ve sitokrom enzimlerinin substratları, nimesulidin farmakokinetik profilini değiştirebilir ve olası yan etkileri artırabilir.
NSAID'ler ve opioidler, etkileşimlerinin arttırdığı analjezik etki göz önüne alındığında;
Antikoagülanlar, NSAID'lerin eşzamanlı kullanımıyla ilişkili olarak artan kanama riski göz önüne alındığında.

Kontrendikasyonları REMOV ® Nimesulide

REMOV ® kullanımı, aktif maddeye veya yardımcı maddelerinden birine aşırı duyarlılık, karaciğer ve böbrek yetmezliği, mide ülseri ve gastrointestinal hastalıklar ve ciddi kalp yetmezliği durumunda kontrendikedir.

Yan etkiler - Yan etkiler

Nimesulidin belirli kimyasal yapısına rağmen, etken maddenin seçici bir terapötik etki yapmasına izin vermesine rağmen, çok sayıda klinik çalışma, bu ilacın alımını takiben karaciğer ve gastrointestinal rahatsızlıkların görülme sıklığını vurgulamıştır. İrlanda.

Görülme sıklığı ve şiddeti, tedavinin süresi ve kullanılan dozajlar ile orantılı görünen en ciddi yan etkiler arasında, gözlenenler: deri döküntüleri, kaşıntı, ürtiker ve ödem, anemi, nötrofili, trombositopeni, granülositopeni, uyku hali, baş ağrısı, uykusuzluk ve baş dönmesi, taşikardi ve hipertansiyon, epigastrik ağrı, bulantı, kusma, ishal ve gastralji, hiperkalemi, astım, dispne ve bronkospazm, dizüri, oligurya, izole hematüri ve anormal karaciğer fonksiyonu.