Streptokok - Streptokok

Streptokoklar

Doğada çok yaygın olan streptokok, heterojen bir küresel, Gram pozitif bakteri grubunu temsil eder; bunlardan bazıları, diğer mikroorganizmalar ile birlikte normalde organizmanın mukozalarını doldurur (özellikle oral, farengeal, bağırsak ve vajinal).

Bununla birlikte, streptokokların hepsi ortak bakteri değildir: bazı türler aslında önemli patojenik potansiyele sahiptir (örneğin, S. pneumoniae ) ve konakçıya saldırarak zarar verebilir. Uygun koşullar altında, diğer streptokok türleri, kommensalden fırsatçıya doğru bir dönüşüme uğrayabilir, dolaşım seline nüfuz edebilir ve bir organda, bir dizi ciddi morbid işlemi bile tetikleyebilir (örneğin, virüsten streptokoklar).

Mikrobiyolojik tanım

Mikrobiyolojide " streptococcus " terimi, yaklaşık yirmi farklı türün ait olduğu cinsi ifade eder. Streptokoklar, ekseni boyunca bölünebilen romatizmal gram-pozitif bakterilerdir; zincirlerde veya çiftler halinde büyümenin özelliği streptokokları stafilokoklardan ayırır.

Not: Stafilokoklar, birden fazla eksen boyunca bölünerek hücre demetleri oluşturur.

Aynı zamanda, " streptokok " teriminin etimolojik analizi, bu bakterilerin özel "çift" düzenlemesini önermektedir: strepto terimi, "kolayca katlanmış" anlamına gelen Yunanca "στρεπτος" kelimesinden türemiştir; kolayca katlanabilir.

Streptokok, yaklaşık 0.5 ila 1.25 um arasında değişen bir çapa sahiptir ve isteğe bağlı bir anaerobiumdur, sporojen ve sabit değildir (çoğu türde). Bu patojenler gram pozitif, oksidaz negatif ve negatif cataldir.

Çoğu streptokok, makrofaj ve nötrofillerin fagositozunu engellediği için bakterinin bir çeşit savunma silahı olan hyaluronik asitten oluşan kapsüller üretir.

Hyaluronik asit, tam olarak bağışıklık sisteminin hücreleri tarafından fagositozu geciktirdiği için patojenin virülans unsuru olarak kabul edilir.

Hücre duvarı, M (immünojenik güce sahip virülans faktörü), R (virülans veya immüniteye dahil olmayan antijen) ve T (epidemiyolojik marker) ile karakterize antijenlerden oluşur. Duvarda ayrıca gruba özgü karbonhidratlar, peptidoglikanlar ve polisakarit C de bulunur. Yukarıda sıralananlara ek olarak, streptokokların virülans faktörleri arasında ayrıca ekotoksinlerden (streptolisin O, streptolisin S ve eritrojen toksin) ve ekzoenzimlerden (hyaluron, DNA, dnatoidaz, DNA, dnatoidaz, DNA, dnatoidaz, DNA, DNA, DNA, DNA, DNA, DNA, DNA, DNA, DNA, DNA, DNA, DNA, DNA, DNA, DNA, DNA), eksozinazlardan söz ediyoruz. streptokinaz ve NADase).

Genel sınıflandırma

Streptokok iki kritere göre sınıflandırılabilir:

kan agar ortamında davranış (parametre: hemolitik kapasite)
antijenik yapı (bu durumda, beta hemolitik streptokok grubu içerisinde sınıflandırma yapılır)

Streptokok , kan-agar ortamındaki davranışlarına bağlı olarak üç büyük gruba ayrıldı :

STREPTOCOCCHI - EMOLİTİK ALFA: Kanlı agarda, bu streptokok sınıfı yeşil kolonilere, hem tamamlanmamış hemolizin ifadesine ve hemoglobin işlemesine (hemoglobinin demir oksidasyonu → yeşilimsi renklenmeye) yerleştirilir. Bu grupta, streptokoklar, epitel hücrelerini barındırmak için tutturma için faydalı olan yapışma kalıbına (M proteini tarafından oluşturulmuş ve lipoteik asit ile kaplanmıştır) sahiptir. Bu kategorinin tipik bir üssü pnömokoktur ( S. pneumoniae ).
HEMOLİTİK STREPTOCOCCHI-BETA: Kan agarı içinde yetiştirilen bu streptokoklar, bir rozas ile çevrili kolonilerde düzenlenir: yukarıda belirtilen renklendirme, kırmızı kan hücrelerinin (örn., S. pyogenes ) tamamen yırtılmasının sonucudur.
STREPTOCOCCHI-EMOLİTİK ARALIK (aynı zamanda anemolitik olarak da bilinir): Herhangi bir hemoliz oluşturmaz (örneğin enterokok). Bu patojenlerin grubuna atıfta bulunan "hemolitik" terimi yanlış kullanılır.

Kan agar besiyerinde streptokokların büyümesi, % 10 CO2 atmosferinde inkübasyon ve 37 ° C sıcaklıkta tercih edilir gibi görünmektedir. Sadece D tipi streptokoklar (aşağıda analiz edilir), yüksek tuz konsantrasyonlarında (% 6, 5) bile, 15 ° ila 45 ° C arasında değişen sıcaklıkları gerektirir.

Yapısal sınıflandırma

Antijenik yapıya bağlı olarak, Gram pozitif streptokoklar ayrıca sınıflandırılabilir: bu özel katalog, keşif isminden " Lancefield sınıflandırması " olarak adlandırılır. Bu nedenle streptokoklar, farklı streptokok tiplerinde özellikleri son derece heterojen olan hücre duvarı polisakarit antijeni bazında çeşitli serolojik gruplarda sınıflandırılır.

C Polisakaritler: Bakteriyel duvarın bileşenleri, peptidoglikana bağlanmış temel bir iskeletten oluşur.

Farklı serum grupları, A'dan H'ye ve K'den V'ye kadar olan bir alfabenin harfi ile tanımlanır (başka bir deyişle, ne J grubu ne de I grubu). İnsanlar için patojenik streptokok, A, B, C, D ve G serum gruplarının üyeleridir.

Patolojik ilgi alanı streptokokları

Tıp alanında, patolojik açıdan en fazla ilgi çeken streptokoklar, kesinlikle birçok çocuksu hastalığa neden olan, beta-hemolitik grup A ve B'dir:

A grubu streptokok → farenjit, tonsillit, kızıl, pnömoni, romatizmal ateş, cilt enfeksiyonları ve impetigo
Grup B streptokok → menenjit, endokardit, septik artrit ve sepsis

Tablo, patolojik bakış açısından en önemli streptokokları göstermektedir

streptokok	Genel özellikler	Bulaşan hastalıklar
streptokok pyogenes	Grup A İnsanlarda streptokokal enfeksiyonların büyük çoğunluğunda yer alan hemolitik beta streptokok	Farenjit, akut romatizmal ateş, nekrotizan fasiit, glomerulus nefrit, impetigo, kızıl
Streptococcus agalactiae	B grubunun beta-hemolitik streptokoku	Bebeklerde ve yaşlılarda sistemik (nadir) bakteremi, menenjit ve sepsis
Enterokok faecalis	Hemolitik olmayan streptokok grubu D	Abdominal apse, endokardit, bakteremi, idrar yolu enfeksiyonu, menenjit
streptokok pneumoniae	Hemolitik alfa streptokok	Septik artrit, bakteriyemi, endokardit, menenjit, osteomiyelit, zatürree, septisemi
Streptokoklar viridans	Hemolitik alfa streptokok	Apseler, diş çürüğü, endokardit