tanım
Aynı zamanda anafilaksi olarak da anafilaktik kriz, organizmanın normal olarak sağlıklı kişilere zarar vermeyen bir maddeye (antijen / alerjen) karşı ani, şiddetli ve abartılı bir reaksiyonudur. Anafilaksinin ciddiyeti, potansiyel olarak öldürücü olmak için çok yüksektir.
Nedenler
İdeal olarak, vücuda yabancı olan tüm yiyecekler, ilaçlar ve maddeler alerjen olarak kabul edilebilir ve anafilaksi üretebilir; bununla birlikte, bazı maddeler diğerlerinden daha tehlikeli olarak kabul edilir ve şunları içerir: belirli yiyecekler (örneğin fındık, şeftali, kabuklular, yer fıstığı, süt, yumurta) ve ilaçlar (örneğin penisilin, genel anestezi altında kullanılan kas gevşeticiler, NSAID'ler), ısırıklar Arılar, eşekarısı ve eşek arıları, lateks. Nadir de olsa, aşırı egzersiz nedeniyle kayıtlı anaerobik egzersiz vakaları kaydedildi.
belirtiler
Anafilaksi ile ilişkili semptomlar genellikle alerjene maruz kaldıktan birkaç dakika sonra başlar; bunlar arasında en çok tekrarlayanlar: sıkıntı, kardiyompalmo, solunum sisteminin daralması, ishal, solunum zorluğu, karın ağrısı, eritem, hipotansiyon, şişmiş dil, bulantı, ürtiker, kaşıntı, bayılma, baş dönmesi, kusma.
Anafilaksi Hakkında Bilgiler - Anafilaksi Bakımı İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Anafilaksi - Anatomi Bakım Kürü almadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Bazı anafilaksi vakaları, yalnızca antihistaminikler ve kortikosteroidler ile tedavi edilir, ancak ciddiyet durumunda hastanın hastaneye yatırılması ve tıbbi olarak gözlenmesi gerekir. Bir adrenalin enjeksiyonu, özellikle şiddetli bir anafilaktik reaksiyon durumunda, semptomların ilerlemesini yavaşlatmak için genellikle yararlıdır.
Anafilaksi, bilinç kaybına veya diğer ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden hafife alınmamalıdır: anafilaktik şok, aslında solunum yolunun hızlı bir şekilde tıkanması nedeniyle ölüme neden olabilecek tıbbi bir acil durumdur.
Genel olarak, adrenalin abartılı alerjik yanıtı azaltırken, antihistaminikler ve kortizonlar hava yolunun iltihabını azaltabilir ve böylece hastanın solunum kapasitesini artırabilir; Yine solunum semptomlarını hafifletmek için hastaya bir doz albuterol veya diğer beta-agonist ilaçlar verilebilir. Sonunda hasta oksijen ve kardiyopulmoner resüsitasyon ile tedavi görüyor.
Anafilaksi → hava yolu tıkanması → boğulma → beyne oksijenlenme eksikliği → geri dönüşü olmayan hasar veya ölüm
Katekolaminler :
- Adrenalin veya epinefrin (örneğin Jext, Adrenal, Fastjekt): ilaç, anafilaksi durumunda solunum yolunun tıkanmasını önlemek için yararlı olan güçlü bir kas vazodilatörüdür; kendisine yatkın hastalar, acil kendi kendine enjeksiyon için her zaman yanında bir adrenalin şırınga getirmelidir. Adrenalinin etkisi kalıcı değildir; ilaç soğuk terleme ve donmuş ekstremite oluşturur. İlacın, tipik semptomların tezahüründen hemen sonra, yetişkinde 0.3-0.5 ml ve çocukta 0.01 ml / kg (maksimum 0.3 mg) dozunda kas içine verilmesi tavsiye edilir. anafilaksi; durumun ciddiyetine bağlı olarak uygulamayı her 5-15 dakikada bir tekrarlayın. İlacın intravenöz olarak sadece anafilaksi çok ciddi olduğunda uygulayın, çünkü ilaç taşiaritmi oluşturabilir: bu durumda, damar içine 2-10 mcg / dak; sadece 20 mcg / dak'ın üzerindeki dozlar nadiren gereklidir. Ciddi durumlarda, ilaç intrakardiyak olarak (sol ventriküle doğrudan enjeksiyon: 0.3-0.5 mg) veya endotrakeal (1 mg) uygulanmalıdır.
antihistaminikler:
- Promethazine (örneğin: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): antihistamin ilaç. Enjekte edilirse ilacı 25 mg (intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon) almanız önerilir. Gerektiğinde, 2 saat sonra uygulamayı tekrarlayın. Hastanın yeniden kurulmasından sonra oral tedavi yapılabilir. Oral olarak, 25 mg aktif alınması önerilir; Gerekirse, 4 saat sonra uygulamayı tekrarlayın. Bir anafilaksi bağlamında, nüksün önlenmesi için ilacı rektal yoldan da almak mümkündür (25 mg, muhtemelen her 4 saatte bir tekrarlanması).
- Difenhidramin (örneğin Aliserin, Difeni C FN): antikolinerjik ve antihistamin ilaç. İlacın intravenöz olarak 25-50 mg dozunda alınması önerilir.
- Ranitidin (örneğin Zantac): antihistaminler anti H2 sınıfına ait olan ilaç, anafilaksiye eşlik eden semptomları kontrol altında tutmak için, geçici olarak intravenöz 50 mg veya 150 mg dozajına uygulanmalıdır. Genellikle adrenalin enjeksiyonundan sonra uygulanmalıdır.
β2 - agonistler:
- Albuterol veya salbutamol (örn. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): --2 - agonist sınıfına ait ilacın, anafilaksi ile bağlantılı bronkospazmı tedavi ettiği belirtilmektedir. İlaç burun deliği başına, her 6-8 saatte bir burun deliği başına 2 sprey uygulayarak veya gerektiği şekilde uygulanmalıdır. Doktorunuza danışın.
Kortikosteroidler : Steroid ilaçları iltihabı azaltmak ve anafilaksi ile ilgili sekonder semptomları en aza indirmek için gereklidir
- Prednizon ( örneğin Deltacortene, Lodotra ): anafilaksi durumunda, os başına 50 mg aktif alın, 24 saat boyunca birden fazla doza bölün.
- Metilprednizolon (örneğin Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): anafilaksi bağlamında, bu ilacın gösterge dozu intravenöz olarak 125 mg'dır.
