Pelvik taban

Küratör: Eugenio Ciuccetti, Kadın Doğum Uzmanı

Bugün bile çok az bilinen - henüz her kadının sağlığı ve iyiliği için temel - genellikle pelvik taban olarak tanımlanan kas bölgesidir. Kasık sempatizisinden koksikse uzanan, karın-pelvik boşluğunu kapatarak, üretrayı, mesaneyi ve vajeni çevreleyen ve destekleyen anorektal aparata kadar eşkenar dörtgen bir alan. Lateral olarak, sınırları, ischial tuberosities düzeyinde büyük ölçüde tanımlanabilir.

Pelvik taban, uzun süredir çeşitli nedenlerle göz ardı edilmiştir. Birincisi, vücudumuzun nispeten "gizli" bir alanıdır. Uyluklar arasında görmediğimiz bir alan. Genel olarak kurulmadığı bir alandır, bir bacaktan ziyade bir el ile kurulan günlük ve kendiliğinden farkındalık ve temas ilişkisinin.

İkincisi, pelvik tabandakiler aslında dışkılama ve idrara çıkma için anahtar bölge ve cinselliktir. Birçok sosyal alçakgönüllülük ve kültürel tabular zamanla daha da kaldırılıp unutulmasına katkıda bulundu.

Tıbbın kendisi, diğer şeylerin yanı sıra, yalnızca son yıllarda merkeziyetini, derin rolünü ve ifade edilen anlamını daha iyi bir şekilde bildi ve anlamıştı. Örneğin, son zamanlarda doğum sırasında perineal laserasyonların önlenmesini ve epizyotominin sonuçlarını büyük ölçüde konuşmaya ve tartışmaya başladık. Teorik ve pratik olan daha fazla dikkat, kadın prolapsusu ve idrar kaçırma yolunda yayılmaya başladı. Geçenlerde "muhafazakar" olarak adlandırılan rehabilitasyon yaklaşımlarının doğru onurunu ve etkinliğini kabul ettik. Geleneksel cerrahi veya farmakolojik müdahaleleri sıklıkla bütünleştirebilen ve hatta önleyebilen yaklaşımlar.

O zamanlar sadece birkaç on yıl boyunca - ve her zaman tam bir şekilde - değil - ürkütücü bir anlam olarak eğlenceli ve ilişkisel olarak kabul edilen kadın cinselliğinden söz etmiyoruz. Bu düzeyde bile pelvik tabanın uzun süre önce silinmiş veya yanlış tanıtılmış olmasına şaşmamalı.

Bu nedenle, kadınlar için sağlığın ve refahın çeşitli yönleriyle ilgilenenlerin, bu konuya daha fazla duyarlılık geliştirmeleri, bilgilerini derinleştirmeleri ve doğru bilgiyi hem önleyici hem de terapötik ve rehabilitasyonda kadınlara nasıl yayacağını bilmeleri önemlidir.

Bu, yalnızca kesin olarak amaçlanan doktorları veya sağlık rakamlarını ilgilendirmez. Ancak, örneğin kişisel antrenörler, genel olarak çeşitli zindelik ve beden hareketi seviyelerine sahip olanlar bile. Pelvik tabanın korunması, her şeyden önce, her kadının onu tanıma ve günlük eylemler sırasında otomatik olarak aktif hale getirme yeteneğinden de geçer. Bir hapşırma, öksürük, alışveriş çantasının kaldırılması, torunun tutulması ve hatta spor salonundaki karınların hepsi - iç baskıyı artırarak - vücudun bu kısmını uyaran ve gerekli olan doğru hazırlık ve kontrol.

Bu nedenle, her şeyden önce, anatomi ve fizyolojinin bazı temel kavramlarını bilmek ve hatırlamak gereklidir: belirtildiği gibi, pelvik taban, pelvis aşağı doğru kapanır ve öncelikle uterus ve mesane gibi pelvik organları desteklemeye yarar. Bu organların çevrelenmesi - kadın ayakta dururken veya yürüyüş gibi fiziksel aktiviteler gerçekleştirse bile, çaba sarf etmeyi gerektiren ve dolayısıyla karın içi basıncında bir artış olsa bile - kas-fasiyal destek sisteminin bütünlüğünü ve kırılganlığını gerektirir .

Pelvik tabanın önemi ve rehabilitasyon »

Pelvik tabanın anatomisi

Pelvik taban hakkında konuşurken, kas-aponeurotik düzlemleri ayırt etmeliyiz:

A) Pelvik diyafram, yani anüsün ilio-coccygeal, pubo-coccygeal demetleri (esas olarak iki puberektal kasın demetlerinin çalıştığı) ve ischio-coccygeal'leri ile oluşturduğu en içteki tabaka. Bu kirişler, hem sağ hem de solda, bir tür ortak pim (koksiks) ile karakterize edilen iki fan gibi oluşur. Vajinal ve rektum kanalı arasında bulunan Fibroso Tendineo del Perineo, aslında tek bir işlevsel birim oluşturan anüs yükselticisinin iki bölümünün merkezi birimidir. Aslında, pelvik diyaframın orta hattında Hiatus Genitale denilen, yani hem rektumun hem de vajinanın ve üretranın geçtiği bir açıklık bulduk. Son olarak, nihayet, pelvik diyafram, pubisten issial omurganın içine akan Tendon Yayı boyunca yerleştirilirken anüs liftinin düzleminin altında ischio-rektal fossa bulunur.

B) Ürogenital diyafram bir üçgen şekline sahiptir ve perinin ön kısmında anüs asansörünün altında bulunur. Bu üçgen, temelde iki iskemik tüpe sahip olanı birleştiren bis-izsiyal çizgi ile sınırlıdır; taraflar sağ ve solun ischio-pubic şubeleri ile temsil edilir; köşe pubik sempatiziden oluşur. Ürogenital sistem - bu diyafram da denildiği gibi - Perine ve Pubo-Üretral ligamentlerin Enine Derin kaslarını içerir. Son olarak, ürogenital diyaframın üretral ve vajinanın içinden geçtiği orta hatta bir açıklığı vardır.

C) Öyleyse sfinkterlerin yüzeysel denilen katmanına sahibiz. Dört kas bunun bir parçası. Ischium-cavernous (ischial tuberositeden klitoris köküne kadar); Vajinanın ampul-kavernöz veya daraltıcısı (perinin lifli eğimli merkezinden klitorise); Perine yüzeysel enine (perinenin Tendinous Elyaf Merkezinden issiyal tüpsiteye kadar); Anüs sfinkteri (arkada bulunur). Sfinkterlerin tabakasının ön kısmına ayrıca ampul-klitoris sundurması denir ve antre ampullerinin yanı sıra klitorisin korpus kavernozumu bulunur.