Gastrointestinal sistemden kana bir veya daha fazla sindirim ürününün eksikliğini gösteren malabsorpsiyondan söz ediyoruz.
Çoğu zaman malditasyon ile ilişkili olan Malabsorpsiyon:
- seçici (laktoz intoleransında olduğu gibi, tek bir besleyiciye göre);
- kısmi (beta-lipoproteinemi (örneğin, lipitlerin normal emilimini engelleyen nadir bir kalıtsal hastalık) gibi besinlerin az ya da çok kapsamlı bir kısmına göre;
- toplam (çölyak hastalığı ve ince bağırsak mukozasına zarar veren diğer hastalıklar veya durumlar için tipik).
Malabsorpsiyon belirtileri
Malabsorpsiyon nedenleri
Malabsorpsiyondan potansiyel olarak sorumlu olan sebepler çoktur ve sınıflandırılması oldukça zordur. Abetalipoproteinemi gibi bunlardan bazıları aile kökenli olup, bazıları kazanılır (enfeksiyonlar sonucunda, özel ilaçlar, ameliyat, travma vb.). Çölyak hastalığı, hepsi arasında, malabsorpsiyon ile ilişkili en sık görülen kalıtsal hastalıktır ve bunu yakından kistik fibroz izler.
Bulaşıcı nitelikteki malabsorpsiyon hastalıkları arasında yolcunun ishali, bağırsak gribi, tropikal ladin, enterik tüberküloz ve bağırsak parazitozunu hatırlıyoruz. Enzim eksikliğine bağlı olanlar arasında laktoz ve fruktoz ve sukroz gibi diğer şekerler; Bu durumda, malabsorpsiyon baskın olarak genetik bir temele sahiptir. Malabsorpsiyonun diğer olası nedenleri arasında bağırsak bakteri florasının dengesizliği (dysbiosis, ince bağırsakta bakteriyel kontaminasyon sendromu), Crohn hastalığı, ülseratif kolit, sindirim sistemi tümörleri, pankreas hastalıkları (pankreatit, pankreas yetersizliği), pankreas hastalıkları karaciğer ve safra yolları (taş, karaciğer yetmezliği, biliyer atrezi), yayılan tedavilerin neden olduğu hasar, cerrahi rezeksiyon veya gastrointestinal bypass ameliyatı (örneğin, tümörleri çıkarmak veya obez hastadaki yiyecek alımını azaltmak), yiyecek fazlalığı ( örneğin, megadojenler, kepek ve diğer diyet lifi fazlası, aşırı bol ve çeşitli öğünler), bazı ilaçlar veya takviyeler (örneğin orlistat ve akarboz gibi müshiller ve obezite önleyici ilaçlar gibi), alkol kötüye kullanımı, atrofik gastrit, hipoklorhidri / aklorhidri.
Malabsorpsiyon tanısı
Semptomların ve kişisel öykülerin izlenmesine dayanarak, doktor en uygun tanısal araştırmaları önerir. Örneğin, kan testleri belirli eksiklikleri, anemik formları, düşük kan pıhtılaşma kapasitesini, olası karaciğer ve pankreas fonksiyon belirteçlerini veya anormal antikorları gösterebilir. Dışkı muayenesi, enfeksiyöz malabsorpsiyon formlarından sorumlu olan etiyolojik ajanın tanımlanmasına izin verirken, aynı zamanda pankreas fonksiyonunu değerlendirmek üzere steatorrenin (lipid malabsorpsiyonu) ve kimotripsin tanısındaki yağ seviyelerinin miktarını belirlemeye izin verir. Görüntüleme teknikleri ve invazif tanı (opak lavman, endoskopi, kolonoskopi, bağırsak mukozasının biyopsisi, kolanjio-retrograd endoskopik pankreatografi, vb.), Sindirim sisteminin ve safra yollarının çeşitli bölümlerinin anatomik değişikliklerini vurgulamak için yapılabilir. Mikrobiyal değişiklikleri ve malabsorpsiyondan sorumlu enzimatik kusurları tanımlamak için nefes testleri veya nefes testleri yapılır.
Bakım ve tedavi
Kürler ve tedaviler kuşkusuz malabsorpsiyondan sorumlu nedenlere bağlıdır. En ağır vakalarda venöz yolla (parenteral beslenme) yapılacak olan beslenme açıklarını doldurmak için spesifik besin takviyeleri gerekebilir; enzimatik eksikliklerin varlığında hayvan sindirim enzimlerini (pankreatin) veya bitkisel enzimleri (bromelain ve papain) desteklemek; dışlama diyetleri, gıda intoleransı ve çölyak hastalığı varlığında faydalı olabilir (örneğin, glüten içeren yiyeceklerden kaçınarak); Bir yandan antibiyotik kullanımı, diğer yandan probiyotik kullanımı, dysbiosis kaynaklı veya bağlı olan malabsorpsiyon sendromlarında normal intestinal bakteriyel floranın dengesinin düzeltilmesinde faydalı olabilir.
