bradikardi

Bradikardi nedir

Bradikardi terimi, kalp atış hızının referans popülasyon için normal aralığın altına indiğini gösterir (ortalamanın iki standart sapmasının üzerine düşer).

Yetişkinlerde, kalp atış hızı (FC) dakikada 60 atımdan (bpm) az olduğunda bradikardi denir. Bu durum ayrıca ayrılmıştır:

• hafif bradikardi (CF, 50 - 59 bpm):
• orta bradikardi (HR, 40 ila 49 bpm arasında);
• ağır bradikardi (CF, 40 bpm'den az).

İkinci durumda bile, bradikardi tamamen patolojik öneme sahip olmayabilir; sadece alarmın ardından sabah algılanan bazı profesyonel bisikletçilerin kalp atış hızının 30 bpm civarında olduğu (Miguel Indurain 28, Marco Pantani 34-36 kaydetti) iken, dalış sırasında eğitimli bir dalıcı da düşebilir. bu eşiğin altında.

belirtiler

Bu nedenle genel olarak, bradikardi genç ve eğitimli deneklerde kesinlikle fizyolojik olarak kabul edilir.

Öte yandan, durum, vücudun bölgelerine normal kan akışını tehlikeye attığında patolojik ve potansiyel olarak tehlikeli çağrışımlar üstlenmekte ve bu da metabolik taleplere kıyasla yetersiz kalmaktadır. Bütün bunlar, tipik olarak aşağıdakileri içeren patolojik bradikardi ile ilişkili semptomlara neden olur: vertigo, dispne, yorgunluk / yorgunluk, senkop, konfüzyon, göğüs ağrısı, hipotansiyon ve uyku ve hafıza bozuklukları. Aynı semptomlar, bradikardinin 100 bpm'nin altındaki frekanslarda görülebildiği (bir yaşın altındaki) bebeklerde ve çok küçük çocuklarda da kaydedilir (normalde 60'a kıyasla dakikada 120-160 atış civarındadır). - 100 yetişkin).

Nedenler

Çoğu zaman bradikardi kalbin elektrik sisteminde bir problemin belirtisidir.

Kalbin Elektriksel Sistemi

Sağ atriyumun içinde "sinüs düğümü" (veya sinüs-atriyal düğüm) denilen elektriksel uyarıcıların, atriyal kas dokusuna iletilen ve ardından atriyal kasılma ile aktivasyonuna neden olan doğal bir kalp pili bulunur. ve kanın ventriküllere geçişi.

Atriyal sinüs düğümünden kaynaklanan elektriksel uyarılar, elektrik sinyalini His adlı bir hücre grubuna ileten bir tür röle olarak adlandırılan atriyoventriküler düğümü oluşturan bir grup özel hücreye ulaşır. dürtüyü atriyoventriküler düğümden iki ventriküle yönlendirir. Elektriksel uyarıcı ventriküllere ulaştığında kanı pulmoner sirkülasyona (sağ ventrikül) ve sistemik olana (sol ventrikül) pompalar.

Kardiyak aritmi

Kalbin elektrik sisteminin çeşitli bileşenlerinden birinde bir anomali meydana gelmesi durumunda, bradikardiyle ilişkili olsun olmasın, az ya da çok şiddetli aritmi oluşabilir. Çoğu zaman problem, sino-atriyal düğüm seviyesinde, deşarj sıklığında bir azalma ile ortaya çıkar; Bu durumlarda biz sinüs bradikardiden söz ediyoruz. Diğer durumlarda, düşük kalp atış hızı, elektriksel sinyallerin ventriküllere iletilmemesinden kaynaklanır; Bu durumlarda, farklı ağırlık evrelerine sahip olabilen bir atriyoventriküler bloktan bahsediyoruz.

Diğer Kardiyovasküler Hastalıklar

Bradikardi ayrıca koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve daha genel olarak kalp dokusu dejenerasyonundan kaynaklanabilir; Bu anlamda ana risk faktörleri yaşlılık, hiperkolesterolemi, hipertansiyon, sigara içme, alkolizm ve stres ve anksiyete fazlalığı ile temsil edilir. Diğer durumlarda dejenerasyon, endokardit ve miyokardit gibi bulaşıcı süreçlerle ilişkilendirilebilir.

Diğer Muhtemel Nedenler

Bradikardi ayrıca kalp gibi dış kaynaklı anormalliklerin bir sonucu olabilir - örneğin - belirli ilaçların kötüye kullanılması, özel ilaçların kullanımı (örneğin, digoksin, beta-bloker ve antiaritmi, iyatrojenik bradikardiden sorumlu tüm tıbbi ürünler) hipotiroidizm, değişiklikleri elektrolitlemek (örneğin kanda fazla miktarda potasyum - hiperkalaemi), tıkanma sarılığı ve dejeneratif karaciğer hastalıkları.

tanı

En önemli tanı aracı, kalbin elektriksel uyarılarını ve iletimlerini kaydetmek için göğse ve kollara bağlı küçük elektrikli sensörler kullanan elektrokardiyogramdır. Muayene istirahatte, stres altında ve diğer stres koşullarında veya uzun süre taşınabilir cihazlarla yapılabilir.

Bradikardiden potansiyel olarak sorumlu hipotiroidizm veya hiperkalaemi gibi altta yatan hastalıkların varlığını araştırmak için özel kan testleri gerekebilir.

tedavi

Ayrıca bakınız: Bradikardi ilaçları

Bradikardi tedavisi, onu oluşturan nedenlerle ilişkilidir; fizyolojik veya asemptomatik olarak yorumlandığı zaman, genellikle müdahale gerekmez. Diğer zamanlarda, bunun yerine, belirli ilaçlara başvurmak ya da bradikardiden sorumlu olanları askıya almak ya da azaltmak için gereklidir. Son olarak, bu durum, kalbin elektriksel darbelerinin iletilmesinde ciddi değişikliklerden kaynaklandığı zaman, kalıcı bir kalp pilinin implantasyonu düşünülmelidir.