otoplasti

genellik

Otoplasti, kulaklardaki kusurları gideren kozmetik bir cerrahidir: kulaklardan el sallamasına, çok büyük veya hatalı biçimlendirilmiş olanlara.

Şekil: Çocuğa otoplasti - Web sitesinden www.drbafitis.com

Herhangi bir cerrahi işlem gibi, otoplasti komplikasyonsuz değildir; Ancak bunlar ne ciddi ne de özellikle sık görülen durumlar.

Geleneksel prosedür genellikle kulak parçasını arka kısmında kesmek suretiyle gerçekleştirilir; ancak, bu operasyonel yaklaşım uygulanabilecek tek yaklaşım değildir.

Genel olarak, doktor tavsiyesi ve gerekli önlemleri alırsanız, otoplasti sonuçları iyidir ve ondan geçirmiş olanları tatmin eder.

Otoplasti nedir?

Otoplasti, flep kulakları, hatalı biçimlendirilmiş kulaklar veya çok büyük ve orantısız olanlar gibi kulak kusurlarını düzeltmeyi amaçlayan bir kozmetik cerrahidir.

İşlem, aslında, her iki kulak kıkırdakının kıkırdak şeklinin yeniden yapılandırılmasından ibarettir.

DIŞ KULAK

Anatomide, dış kulak, kulak kulağı ile kulak kepçesi ve dış işitsel kanalın (kulak zarı biter) oluşturduğu çıplak gözle görülebilen kısmıdır.

Kulak kepçesi oval şekle sahip kıkırdaklı bir yapıdır ve deri ile kaplanmıştır. Elastik ve esnek bir kumaştan oluşan kulak kıkırdağının, ses dalgalarını kulağa yönlendiren karakteristik katları vardır.

SVENTOLA'DA KULAKLARI

Sözü edilen çıkıntılı kulaklar (veya çıkıntılı), örneğin akut burun veya çıkıntılı çene gibi, kalıtsal anatomik özelliklerin olduğu kabul edilir, çünkü onları aynı ailenin üyeleri arasında bulmak daha yaygındır.

Normal kulağı olan bireylerde, temporal kemiğin kulak kemiği ve mastoid süreci arasındaki açı 20 ila 30 derece arasındadır; kulakları sallayan insanlarda bu açı 30-35 dereceyi aşıyor.

Sallanan kulaklar, yalnızca ve yalnızca bir estetik kusur olarak bilinir, çünkü bir kişinin işitme yeteneğini değiştirmezler.

KULAKLARIN GELİŞTİRİLMESİ

Kulak kepçeleri, genç yaşta son boyuta ulaşan ilk anatomik yapılar arasındadır: aslında yaşamın beşinci yılında, gelişimlerinin tamamlandığı düşünülebilir.

Bu süre zarfında, kesin kıkırdak dokusu oluşur.

Çalışırken

Yetişkinlerde, otoplasti, çırpma, orantısız veya yanlış biçimlendirilmiş kulaklar sunan, rahatsızlık veren veya utanan kişiler tarafından istenen her şeyden önce gerekli olan cerrahi bir işlemdir. Bununla birlikte, bir motorsiklet kaskının neden olduğu çıkıntılı kulak ağrısı gibi pratik nitelikteki bazı problemleri çözmek için müdahalenin gerekli olabileceği de göz ardı edilemez.

Diğer yandan, genç bireylerde, genellikle okul arkadaşlarının ya da akranlarının alayına bağlı olarak çocuğun gizli bir rahatsızlığını hissettiği için müdahaleyi talep eden ebeveynlerdir. Çocuklar üzerindeki operasyonu yürütmek için asgari yaş, kulakların ve kulak kıkırdağının gelişmesinin durduğu ve bu nedenle yaklaşık 5 yıl olduğu zamanla çakışmaktadır. İlk önce bir otoplasti ile tedavi etmek işe yaramaz olabilir ve bazı durumlarda kulakların anormal şekilde büyümesine neden olabilir.

riskler

Otoplasti ameliyatı hastanın güvenliği için tehlikeli değildir.

Bununla birlikte, bu, küçük komplikasyonların ortaya çıkabileceğini veya müdahalenin kendisine maruz kalan kişinin beklentilerini karşılamayabileceğini ekarte etmez.

İşte ana komplikasyonların bir listesi

Açık yara izleri: kulakların arkasındaki cerrahi kesik her zaman küçük müdahale sonrası izleri bırakır. Ancak, bazı durumlarda, bu işaretler açık ve çirkin olabilir. Görüleceği üzere, bu dezavantajdan kaçınmak için, kesiksiz otoplasti (" kesiksiz otoplasti ") adı verilen yeni bir otoplasti türü geliştirilmiştir.
Enfeksiyonlar : insizyon sırasında gelişebilirler. Antibiyotik tedavisi ile sorun kolayca çözülebilir. Bir enfeksiyonu göz ardı etmek, tüm kulak kepçesinin şekilsizleşmesine neden olabilir.
Asimetri : Bir bireyin kulağını simetrik olarak yeniden şekillendirmek her zaman mümkün ve her zaman kolay değildir. Estetik cerrahın yeteneği çok önemlidir.
İltihap : Kıkırdak ile ilgili olduğundan, koridrit olarak adlandırılır.
Çürükler, uyuşukluk ve sertleşme hissi : kıkırdak ile ilgilidir ve tamamen kaybolması haftalar hatta aylar sürebilir. Can sıkıcıdırlar, ancak hastayı alarma geçirmeleri gerekmez.
Dikişlerle ilgili problemler : kıkırdak tadilatını düzeltmek için iç dikişler uygulanır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, operasyondan birkaç ay sonra, bunlar "kovulabilir" ve deriden çıkarlar: eğer gerçekleşirse, ağrısız olan dikişlerin çıkarılması ile devam eder, ardından ikinci bir otoplasti ameliyatı izleriz.
Operasyondan memnuniyetsizlik : hasta müdahale ile hayal kırıklığına uğrayabilir.
Kan pıhtısı : kesi yerinde veya çevresinde oluşabilir. Ciddi değil, ancak çıkarılmazsa kulağı deforme edebilir.
Herhangi bir ameliyatın klasik bozuklukları : Ani kanama, anesteziklere alerjik reaksiyon veya ameliyat için kullanılan materyaller nadirdir ancak mümkündür.

hazırlık

Otoplasti ameliyatına geçmeden önce doktor, operasyonda herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olmak için hastayı çeşitli test ve muayenelere sunar.

Klinik tarihine ilişkin bir soruşturmayla ilişkili mevcut sağlık durumunun bir değerlendirmesiyle başlıyoruz, yani:

Geçmişte hangi hastalıkları yaşadı?
İşitme problemlerinden ve kulak enfeksiyonlarından hiç şikayet ettiniz mi?
İlaç alıyor musun?
Geçmişte başka ameliyatlar geçirdiniz mi? Eğer öyleyse, anestezi rahatsızlıklara neden oldu mu?

Cevaplardan çıkan profil olumlu ise, ameliyat sonrası komplikasyonların ortaya çıkması muhtemel değildir; bunun tersi durumda, bazı durumlarda müdahale kontrendike bile olabilir.

Kulakların şeklini, konumunu ve boyutunu analiz ettiğimiz fizik muayeneye devam ediyoruz. Kulak kepçesi anatomisine dayanarak, cerrah en uygun ameliyat prosedürünü planlayacaktır.

Hastanın müdahaleyi talep etmesini isteyen sebepler ve bu konuda beklentileri üzerine bir tartışma ile son bulur. Sağlığı düzgün bir şekilde etkilememelerine rağmen, doktorun hastanın ihtiyaçlarını anlamalarına yardımcı olduğu için bu hususlar da önemlidir.

MÜDAHALE ÖNCEDEN YAPMADAN NE YAPMALI

Cerrahi operasyona hazırlık aşamasında (ve ayrıca kabul sırasında), iyi bir uygulamadır:

Sigarayı bırakmak, çünkü sigara içmek kan akışını ve dolayısıyla iyileşme sürecini değiştirir.
Aspirin ve bitkisel ilaçlar gibi bazı ilaçlardan kaçının çünkü kan pıhtılaşmasını yavaşlatır ve kan kaybını arttırır (kanama).

prosedür

Yetişkinlerde, otoplasti, lokal anestezi altında yapıldığından ve müdahale sonrası hastaneye yatmayı gerektirmediğinden ayakta tedavi olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, çocuklarda, işler biraz farklıdır: genel anestezi vardır, bu hastanın tam bilincinde değildir ve bir günlük bir ihtiyati önlem olarak hastaneye yatış vardır (aslında, bir geceyi konuyu izlemek iyi bir kuraldır) genel anestezi ile).

Otoplasti yapılabilecek ameliyat teknikleri temel olarak ikidir:

Kesi ile Otoplasti
Kesiksiz veya kesiksiz Otoplasti

ANESTEZİ

Lokal anestezi sırasında yetişkin hasta bilinçlidir ancak ameliyat edilecek bölgede herhangi bir ağrı hissetmez. Genellikle, anestezi, ameliyat için hazırlanan kişiyi sakinleştirmek ve rahatlatmak için sakinleştiricilere de eşlik eder.

Bununla birlikte, genel anestezi sırasında çocuk bilinçsizdir ve aynı zamanda ağrıya duyarsızdır. Anestezi ve ağrı kesiciler işlem başlamadan önce ve işlemin sonuna kadar uygulanır.

Şekil: kulak kaşığı kesi koltuğu ve kıkırdakta iç dikiş örneği. Www.carolinafacialplasticsurgery.com web sitesinden

Genel anestezi öncesi, nahoş (ve hatta bazen dramatik) komplikasyonlardan kaçınmak için yemekten ve içmekten kaçınmak önerilir.

KESME İLE OTOPLASTİ

Kesi yoluyla yapılan otoplasti en çok kullanılan yöntemdir ve aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir.

Cerrahın arkasında dikey bir kesim yaparak, cerrah operasyon başlangıcında planlandığı gibi kulağı değiştirebilir. Tadilat bölümleri, kıkırdak malzemesinin çıkarılmasını, yeniden konumlandırılmasını vb. İçerir. Tüm bu ayarlamalar, herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmadıkça, artık çıkartılmayan iç dikişlerle kaynaklanır ve yerinde tutulur.

Restorasyon tamamlandığı düşünüldüğünde, cerrah kesimi geçici dikişlerle kapatır ve hastanın kafasına türban benzeri bir bandaj uygular.

Otoplastiğin insizyondaki avantajları ve dezavantajları

Avantajları: Geniş tadilat marjı.
Dezavantajları: Kafanın gizli bir yerinde olmasına rağmen (kulağın arkasında) bariz yara izleri bırakabilen bir kesi gerektirir.

Not: son bandaj sadece her iki kulağa da müdahale ettikten sonra yapılır.

OTOPLASTİKA ÇIKIŞ

İnsiyoniz otoplasti, kulak kemiğinin kesilmesini önlemek ve böylece belirgin izleri provoke etmek için geliştirilen yenilikçi bir yöntemdir.

İşlem, bir iğne ile kulakların deformitesini artıran iç dikişler uygulanarak gerçekleştirilir. Aslında, kıkırdaklı malzeme yok edilmez, ancak yalnızca kalıcı düzeltici dikişler uygulanır.

Her şey cilt altında yapılır, böylece dış görünüm normal görünür.

Kesiksiz otoplastinin avantajları ve dezavantajları

Avantajlar: kesikler ve bunlarla ilgili tüm komplikasyonları içermez; bir saatten az bir sürede yapılabilir; hasta hemen normal aktivitelerine dönebilir.
Dezavantajları: Kıkırdak ortadan kalkmadığından, ancak yalnızca iç düzeltici sütürler kullanıldığı için sınırlı tadilat marjı.

MÜDAHALE SÜRESİ

Kesiksiz otoplasti çok hızlı ise, kulak kesiğinin kesilmesini içeren çok daha uzun sürer: yapılacak değişikliklere bağlı olarak en az 2 saatten en fazla 5'e kadar.

Ameliyat sonrası iyileşme

Otoplasti sonrası ilk 48 saat boyunca tamamen dinlenerek kalmanız iyidir.

Bu süreden sonra, aşırı çabalardan ve potansiyel olarak tehlikeli durumlardan kaçınarak, klasik günlük aktivitelere aşamalı olarak geri dönebilirsiniz.

WRAP

İnsizyon otoplasti sonunda uygulanan koruyucu bandaj, genellikle bir haftadan fazla olmamak üzere birkaç gün boyunca muhafaza edilmelidir. Bundan sonra, önerilen tek koruma, gece boyunca kulakları korumak için başın etrafına 3-6 hafta süreyle uygulanacak hassas bir banttır. Mümkünse, bu zaman aralığında, kafa kaldırılmış halde ya da en azından bir tarafta dinlenmeden uyumak daha iyi olacaktır.

Şekil: kulaklar için koruyucu bant, gece boyunca kullanım.

Web sitesinden: solomonfacialplastic.com

Bu önlemler olmadan, kulakları travmatize etme, insizyonları yeniden açma ve iyileşmeyi yavaşlatma riskiyle karşı karşıya kalırsınız.

HİJYEN

Türban, alanı olası bakteriyel ve viral enfeksiyonlardan etkilenmiş halde tutmaya yardımcı olur.

En azından bandaj çıkana kadar saçları yıkamamanız önerilir: gerçekte, kesi henüz tamamen iyileşmediği sürece, onu ıslatmaya gerek yoktur.

POST-OPERATİF BOYASI

Kulakta ağrı, karıncalanma ve uyuşukluk hissetmek normaldir, tıpkı otoplasti ameliyatından etkilenen bölgelerde morluk ve kızarıklık görülmesi normaldir.

Parasetamol ve ibuprofen gibi anti-enflamatuar ilaçların ağrı hissini azaltmak için tavsiye edilirken, aspirin tavsiye edilmez ve istenmeyen etkilere (kanama) neden olabilir.

Birkaç hafta içinde, eğer her şey yolunda giderse, durum normale döner.

Bununla birlikte, iyileşme gözlenmediyse veya ağrının şiddeti artarsa, doktorunuza danışmanız önerilir.

OKUL VEYA ÇALIŞMAYA İADE

Yetişkinler, ameliyattan bir hafta sonra, potansiyel olarak tehlikeli durumlardan kaçınmaya özen göstererek işe dönebilirler. Bu önerinin, yapılan çalışmaya da çok bağlı olduğu açıktır.

Çocuklar söz konusu olduğunda, okul ortamı fiziksel travmalara, çatışmalara, temaslara vb. Daha kolay maruz kaldığından okula dönmeden önce birkaç hafta beklemeniz önerilir.

AKTİVİTEYE NE ZAMAN DEVAM EDABİLİRSİNİZ? NORMAL FİZİK

Normal fiziksel aktiviteye dönüş genellikle gerçekleşen aktiviteye bağlıdır.

Örneğin, yüzme gibi bir aktiviteye dönüş 8 hafta sürer; Öte yandan rugby ya da futbola dönüş en az 12 hafta sürüyor.

Genel olarak, fiziksel temasın beklendiği sporlar, fiziksel etkisinin azaldığı spordan daha uzun süreli aktivitelerden uzak durma süreleri gerektirir.