Safra kesesi veya safra kesesi

Safra kesesi veya safra kesesi, safra birikiminden ve konsantrasyonundan, karaciğer tarafından yağ ve yağda çözünen vitaminlerin sindirilmesini ve emilimini kolaylaştırmak ve yağ asitlerinin nötralizasyonunu kolaylaştırmak için karaciğer tarafından üretilen yeşilimsi sarı bir sıvı olan bir sindirim sisteminin organıdır. mideden gelen kekik.

Safra kesesinin görevi tam olarak safrayı hızlı bir şekilde biriktirmek, yemeklerden sonra ince bağırsağın ilk kısmına dökmektir. Safra kesesi olarak da bilinen bu "tank", 7-10 cm uzunluğunda, 2.5-3.5 cm genişliğinde ve 1-2 mm kalınlığında içi boş bir piriform organdır. Safra kesesinin kapasitesinin 30-50 ml civarında olduğu tahmin edilmektedir, ancak duvarın stabilitesi düşünüldüğünde patolojik koşullarda artabilir.

Safra kesesi, karaciğerin alt yüzünde, kistik gamze denilen bir çöküntü içinde bulunur ve anatomik olarak üç bölüme ayrılabilir - sağdan sola, aşağıdan yukarıya ve önden arkaya - taban adı (daha genişletilmiş), gövde (daha hacimli) ve boyun (daha dar). Safra kesesinin bu son kısmı, ortak safra kanalını oluşturmak için hepatik kanalı birleştiren 3/4 cm uzunluğunda bir kanal olan kistik kanalda devam eder.

Duodenumdaki (ince bağırsağın ilk kısmı) içindeki çıkışına yakın olan aşağıya doğru, ortak safra ayrıca pankreasın ürettiği suyu toplar ve bu da sindirim işlemleri için temel öneme sahiptir. Şekilde gösterildiği gibi, yemeklerden sonra dilate olan ve hızlı bir şekilde küçülen bir sfinkter (Oddi sfinkteri), bağırsaktaki hepatik ve pankreas sularının akışını düzenleyen bir sfinkter vardır. Koledokusa ait ortak kas sisteminin bu kalınlaşması ile büzüşmek üzere, karaciğer tarafından üretilen safra, safra kesesinde birikme eğilimindedir (oruçun tipik koşulları); bunun tersine, dilate edildiğinde (yemekten sonra) karaciğerden ve safra kesesinden gelen safra doğrudan bağırsakta akar. Su ve elektrolitlerin yeniden emilimi sayesinde safra kesesinin safrayı orijinal hacminin 20 katına kadar konsantre edebileceği hesaplanmıştır (günde 600/1000 ml olarak ölçülebilir). Bir tarafta konsantre olurken, diğer tarafta bu vezikül mukus safra sıvısını zenginleştirir.

Safra kesesinin iç yüzeyi, bağırsakların gerilme durumuna bağlı olarak yüksekliği değişen, katlar halinde yükseltilmiş bir mukoza ile kaplıdır. Bununla birlikte, bu kıvrımların bazıları, özellikle boyunda spiral kıvrımlar veya valfler oluşturdukları sabit ve sabittir. Bu seviyede, kaslı tabaka aynı zamanda, gerçek bir anatomik sfinkter üretmeden, fakat yine de, fonksiyonel açıdan özümseyebilen bir yapı üretmektedir. Safra kesesi mukozası, distal ucunda microvilli bulunan silindirik bir epitel sunar (sistik duvarlarda su ve elektrolitlerin yeniden emilmesi gerekliliği göz önünde bulundurulduğunda çok önemlidir). Safra kesesinin kasılması - mukoza altındaki düz kas togalarını oluşturan kas demetleri tarafından izin verilir - safranın bağırsak içine geçişini belirler.

Birkaç gastrointestinal hormon, Oddi sfinkterinin tonuna aynı anda etki ederek, safra kesesinin hareketliliği ve bunun sonucu olarak boşalması üzerinde önemli bir eylem gerçekleştirir. En iyisi, özellikle yağ bakımından zengin olduğunda, kekik varlığında duodenal mukoza tarafından salgılanan kolesistokinindir (CCK). Adın bize hatırlattığı gibi, bu hormon safra kesesinin boşalmasını uyarır, kasılmasını uyarır ve Oddi sfinkterinin gevşemesini kolaylaştırır; aynı zamanda salgı, gastrin, nörotensin ve pankreatik polipeptit de olumlu bir etkiye sahipken, somatostatin, VIP (vazoaktif bağırsak peptidi), glukagon ve kalsitonin safra kesesinin aktivitesini engellemektedir. Bu mesanenin aktivitesi ayrıca sempatik ve parasempatik afferentlerle sinir düzeyinde de düzenlenir.

Safra kesesinde, safra kanallarının diğer tüm bölgelerinde olduğu gibi hesaplamalar da yapılabilir ("çakıl taşları"). Bu salgı belirtiler gösterdiğinde ve ilaçlarla ya da ultrasonla "bombardıman" ile elimine edilemediğinde, safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir (kolesistektomi); yaşamayan bir organ olduğu için, hastanın sağlığı artık tehlikeye girmez (en çok, özellikle yağ bakımından zengin öğünler yedikten sonra, steator ve diyare gibi gastrointestinal bozukluklardan şikayet edebilir). Kolesistektomi ayrıca safra kesesi kanseri varlığında da gerekli olabilir ancak bu popülasyonda çok düşük bir insidansa sahiptir.