tanım
DEHB (Dikkat eksikliği ya da sağlığa yatkınlık D sıklığı) - dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olarak daha iyi bilinir - çocuk ve ergenin nöropsikolojik gelişim bozukluğudur. Kendi adından çıkarılabileceği gibi, bu hastalık dikkatsizlik, dürtüsellik ve hiperaktivite ile karakterize edilir.
DEHB, bazı durumlarda erişkinlikte bile semptomlar yaşamaya devam eden çocuk ve ergenlerde görülür.
Halen, hastalığın üç farklı klinik formunu ayırt etmek mümkündür: dikkatsiz, aşırı aktif ve kombine. DEHB olan hastalar, yukarıda belirtilen tüm klinik formları yaşamları boyunca art arda gösterebilirler.
Nedenler
DEHB'nin kesin nedeni ne yazık ki henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, birkaç çalışma DEHB olan çocukların merkezi sinir sisteminin belirli alanlarındaki işlevsel değişikliklere sahip olduğunu, bunun da inhibisyon ve öz kontrolün altında yatan mekanizmaların düzenlendiği düzeyde olduğunu göstermiştir.
Bununla birlikte, DEHB gelişiminde eksojen risk faktörleriyle (örneğin doğum sırasındaki komplikasyonlar, anne tarafından alkol veya tütün tüketimi gibi) belirli bir genetik bileşenin etkisi de vardır. Hamilelik sırasında, vb.)
belirtiler
DEHB'nin ana semptomları bozukluğu karakterize etmek için kullanılanlarla aynıdır, yani dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik. Aslında DEHB'den muzdarip olan hastalar, aslında, kolayca rahatsız edilebilirler, konsantrasyonları zayıf, dürtüler, düşünmeden kararlar verenler, hiperaktif ve hareketsiz kalmak için mücadele ediyorlar.
Bu semptomatolojinin herhangi bir zihinsel geriliği nedeniyle değil, öz kontrolün nesnel zorluğundan kaynaklandığı vurgulanmalıdır.
DEHB Bakım İlaçları Hakkında Bilgi - Dikkat ve Hiperaktivite Açıkları, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. DEHB Bakım İlacı - Dikkat ve Hiperaktivite Açığı almadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Halen kullanılan DEHB'nin tedavisi için ilaçlar esas olarak ikidir: metilfenidat (bir psikostimulan) ve atomoksetin (aktif bir psikostimulan olmayan). Bununla birlikte, bu aktif bileşenlerden ilki, hastalığın tedavisinde ilk seçenek olarak ortaya çıkmaktadır.
İlaç tedavisine ek olarak, DEHB'li hastalar da psiko-davranışsal destek terapileri veya kombine tedavilerden (yani, psiko-davranışsal tedavilerle bağlantılı farmakolojik tedavilerden) geçebilirler.
Bununla birlikte, farmakolojik tedaviye başvurmadan önce, psiko-davranışsal terapi genellikle yapılır. Bunun istenen etkileri üretmemesi durumunda, doktor hastayı farmakolojik tedaviye tabi tutmaya karar verebilir.
metilfenidat
Metilfenidat (Ritalin®), 6-18 yaşları arasındaki çocuk ve ergenlerde DEHB tedavisinde tercih edilen bir ilaçtır. Bu sendromdan etkilenen hastaların dürtüsel davranışlarını azaltırken, dikkat ve konsantrasyon geliştirebilen, psiko uyarıcı ve nootropik aktiviteye sahip bir moleküldür.
Metilfenidat, modifiye salımlı tabletler ve sert kapsüller formunda oral uygulama için kullanılabilir.
Alınacak ilaç dozu doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir. Bununla birlikte, günde maksimum 60 mg metilfenidat dozu aşmamak gerekir.
Kullanılan farmasötik forma bağlı olarak, ilaç gün boyunca tek bir doz halinde veya bölünmüş dozlar halinde alınabilir.
Son olarak, metilfenidatın yetişkinlerde ve altı yaşın altındaki çocuklarda DEHB tedavisinde kullanılmaması gerektiğini hatırlamak önemlidir.
Atomoxetine
Atomoksetin (Strattera®), DEHB tedavisinde belirtilen, altı yaşın üzerindeki pediatrik hastalarda, ergenlerde ve yetişkin hastalarda kullanılabilen bir başka etken bileşendir.
Atomoksetin, DEHB'li hastaların dikkatini artıran ve dürtüsellik ve hiperaktivitesini azaltabilen seçici bir norepinefrin geri alım inhibitörüdür. Bununla birlikte, bunun gerçekleştiği tam mekanizma henüz tam olarak anlaşılmamıştır.
Bununla birlikte, bir oral formüle yönelik olarak kapsül veya oral çözelti halinde atomoksetin bulunur.
Genellikle vücut ağırlığı 70 kg'a kadar olan çocuk ve ergenlerde kullanılan doz günde 0.5-1.2 mg / kg'dır. Vücut ağırlığı 70 kg'ın üzerinde olan ergenlerde ise normal doz günde 40-80 mg'dır.
Son olarak, genellikle yetişkinlerde kullanılan atomosetin dozu günde 80-100 mg'dır.
modafinil
Modafinil (Provigil®), gerçekte narkolepsinin tedavisinde kullanılan nootropik bir ilaçtır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, DEHB tedavisi için etiket dışı bir ilaç olarak kullanılmıştır, bu da hastalığın semptomlarının kontrolünde tatmin edici sonuçlar alınmasına izin vermektedir. Özellikle modafinil, bu sendromlu hastaların bilişsel işlevlerini artırabiliyor gibi görünmektedir.
Bununla birlikte, DEHB tedavisinde kullanımı resmi olarak onaylanmamıştır ve uzman hekimin takdirindedir.
