genellik
İmmünoglobulinler (Ig), immün tepkiye katılan spesifik proteinlerdir.
Ayrıca antikorlar olarak da adlandırılan immünoglobülinler, nötralizasyonlarına katkıda bulunan, vücuda ( antijenler ) potansiyel olarak zarar verebilecek bağlayıcı maddelerin işlevine sahiptir.
Beş sınıf immünoglobülin vardır: A, D, E, G ve M. Bunların her biri spesifik immün reaksiyonlarda ortaya çıkar. Bu nedenle, plazma değerlendirmeleri, bir veya daha fazla immünoglobülin sınıfı aşırı veya eksikliğinin saptanmasına ve / veya izlenmesine izin verir.
İmmünoglobulin testleri, herhangi bir enfeksiyonun varlığını tespit etmek ve bir otoimmün hastalıkta yer alan belirli oto-antikorların varlığını vurgulamak için alerjilerin veya bazı neoplastik işlemlerin tanısında özellikle faydalıdır.
Onlar ne?
İmmünoglobulinler, immün sistemimizin düzgün çalışması için çok önemli, antikor aktivitesine sahip küresel proteinlerdir.
Bir disülfür bağı ile birbirine bağlanmış dört polipeptit alt biriminden (iki ağır zincir ve iki hafif zincir) oluşur. Ağır zincirler, bazıları (A ve G) alt sınıflara bölünebilir olan Ig (A, D, E, G ve M) sınıflarına karşılık gelen beş ana tiptedir.
İmmünoglobulinler, bir dış ve / veya iç antijenik uyarıcıya cevap olarak B lenfositleri tarafından üretilir. Uygulamada, saldırganla temas halinde olduklarında çok yüksek miktarda antikor (saniyede 2.000'e kadar) üretmek için aktive edilmiş lenfositleri (plazma hücreleri) uyarmaya hazır olan nöbetçilere benzer şekilde davranırlar.
İmmün sistemde, immünoglobulinler, hümoral immünitenin ana bileşenidir, bu nedenle yabancı maddeleri nötralize etme, her antijenik determinantı bir hedef olarak tanıma ve bunları fagositler ve sitotoksik hücreler tarafından kolayca teşhis etme fonksiyonuna sahiptir.
İmmünoglobulin sınıflarının özellikleri ve fonksiyonları
Antikor sınıfı | Özellikler | Fonksiyonlar |
IgA |
|
|
IgM |
|
|
IgG |
|
|
IgE |
|
|
IgD |
|
|
Çünkü ölçülür
Serum immünoglobulin testi, bir veya daha fazla antikor sınıfının aşırı veya eksik olduğunu vurgulamak ve izlemek için kullanılır.
Bu değerlendirme, hastanın bağışıklık sisteminin işlevselliği hakkında, özellikle de enflamatuar veya enfeksiyöz bir sürecin varlığının doğrulanması veya hariç tutulması gerektiğinde, önemli bilgiler sağlar.
Sınav ne zaman yapılır?
Muayene, özellikle bir veya daha fazla Ig sınıfının konsantrasyonunu etkiliyorsa, etkilendiği patolojinin türü hakkında önemli belirtiler verebilir.
Doktorunuz, varlığından şüphe ettiğinizde immünoglobulin analizini önerebilir:
- Enfeksiyon;
- Enflamatuar süreçler;
- Otoimmün bozukluklar;
- Alerjiler;
- Hematolojik hastalıklar;
- Karaciğer hasarı.
Tanı için başka hangi parametreler yararlı olabilir?
İmmünoglobulinler, çok çeşitli bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklarda değişebilir. Değerlendirmeleri sırasında herhangi bir anormallik tespit edilirse, doktor çok daha kesin bir teşhis formüle etmek ve en uygun tedaviyi belirtmek için konuyu diğer kontrol testleriyle araştırmayı uygun bulabilir.
İmmunoglobülinlerle birlikte sıklıkla değerlendirilen parametreler arasında, hepsinden önemlisi aşağıdakilere sahibiz:
- VES : kırmızı kan hücrelerinin sedimantasyon oranının değerlendirilmesinden oluşur. Ayrıca VES, enfeksiyonların varlığını doğrulamak için mükemmel bir parametredir. Aslında, immünoglobulinlerde olduğu gibi, ESR'deki bir artış devam eden enfeksiyonun belirli bir olasılığına karşılık gelir;
- Albumin : Kan serumunda en çok bulunan proteindir. Karaciğer tarafından üretilir ve antikor titrelerinde artışa paralel olarak değerlerinin düşmesi, karaciğer hasarı ve lösemi varlığını düşünmemize neden olabilir;
- Transaminazlar ve Gama GT : Bu durumda, iki parametrenin, immünoglobülinlerin artışı ile birlikte artması, karaciğer durumuna zarar veren patolojilerin, akut veya kronik olabilen patolojilerin varlığını gösterir.
Normal değerler
İmmünoglobülinlerin toplam konsantrasyonuyla (IgG + IgM + IgA), 600 ila 2300 mg / dl arasındaki değerlerin normal olduğuna inanılmaktadır.
İMMÜNOGOBÜLİN - REFERANS DEĞERLERİ | |
IgA | 90-400 mg / dl |
IgG | 800-1800 mg / dl |
IgM | 60-280 mg / dl |
IgD | 0.3-0.4 mg / dl |
IgE | 0-180 IU / ml; 20-440 mg / dl |
Not : Sınavın referans aralığı analiz laboratuarında kullanılan yaşa, cinsiyete ve enstrümantasyona göre değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak, hastanın anamnezik görüntüsünü bilen pratisyen tarafından değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır.
Yüksek İmmünoglobulinler - Nedenleri
İmmünoglobulin G (IgG)
Normalin üzerindeki değerlerin nedenleri şunları içerebilir:
- Hepatik, otoimmünite veya bulaşıcı karaciğer hastalıkları (hepatit ve siroz dahil);
- Kronik enflamatuar durumlar;
- Kronik enfeksiyonlar;
- Proliferatif hastalıklar (miyeloid lösemi ve Hodgkin hastalığı gibi);
- Multipl miyelom.
İmmünoglobulin A (IgA)
Aşağıdaki durumlarda IgA’da bir artış gözlenebilir:
- Kronik hepatopatiler;
- Romatoid artrit;
- Sistemik lupus eritematozus;
- sarkoidoz;
- Kronik enfeksiyonlar (örneğin, tüberküloz);
- kolajen;
- Multipl miyelom.
İmmünoglobulin M (IgM)
Aşağıdaki durumlarda IgG'de bir artış gözlenebilir:
- Biliyer siroz;
- Akut ve kronik hepatopatiler (bulaşıcı, otoimmün, toksik, vb.);
- Bulaşıcı hastalıklar;
- Kolajen bozuklukları;
- sarkoidoz;
- Romatoid artrit;
- Waldenstrom hastalığı;
- Sistemik lupus eritematozus.
İmmünoglobulin E (IgE)
IgE alerjilerde, özellikle pollinozda artmıştır. Ayrıca, artış yenidoğanda atopi tanısına katkıda bulunabilir.
İmmünoglobulin D (IgD)
- Kolajen bozuklukları;
- Kronik enfeksiyonlar;
- Karaciğer hastalığı.
Düşük İmmünoglobulin - Nedenleri
İmmünoglobulin G (IgG)
IgG'nin normalden düşük değerleri şunlara bağlı olabilir:
- Kronik lenfatik lösemi;
- Konjenital ve edinilmiş immün yetmezlikler;
- Reticulosarcoma;
- yanıklar;
- Nefrotik sendrom;
- Enteropatie proteinodisperdenti.
İmmünoglobulin A (IgA)
IgA'nın azalması şunlarla ilişkilendirilebilir:
- Kronik lenfatik lösemi;
- Reticulosarcoma;
- yanıklar;
- IgA'nın seçici eksikliği;
- Tekrarlayan bağırsak enfeksiyonları;
- Çölyak hastalığı;
- Seçici ve geçici hipogamaglobülinemi.
İmmünoglobulin M (IgM)
Normalden düşük değerlerin nedenleri:
- Kronik lenfatik lösemi;
- Reticulosarcoma;
- Seçici ve geçici hipogamaglobülinemi.
Ölçmek için nasıl
Bu proteinler kan dolaşımında tespit edilebildiğinden, immünoglobulinlerin konsantrasyonu, koldaki bir damardan bir kan örneği alınarak değerlendirilebilir.
hazırlık
İmmünoglobulinleri incelemeden önce, en az 8 saatlik bir açlık gözlemlemek gerekir, bu sırada orta miktarda su alımına izin verilir.
Sonuçların Yorumlanması
Çeşitli hastalıklar, antikorların üretiminde bir artışa (hipergamaglobülinemi) veya azalmaya (hipogamaglobülinemi) yol açabilir. Bazıları çeşitli sınıflara (poliklonal gamopati) geniş ilgi duyabilirken, diğerleri yalnızca bir tanesini (monoklonal gamopati) içerir.
Yüksek konsantrasyonlarda immünoglobulinlerin en sık nedenleri arasında şunlar vardır:
- Akut ve kronik enfeksiyonlar;
- Otoimmün bozukluklar (romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, skleroderma);
- Siroz;
- İnflamatuar hastalıklar;
- Hiper-immünizasyon reaksiyonları;
- Yenidoğanlarda gebelikte enfeksiyonlar (sifiliz, toksoplazmoz, kızamıkçık ve CMV);
- Multipl miyelom;
- Kronik lenfatik lösemi (LLC);
- lenfoma;
- Waldestrom makroglobulinemi (IgM).
Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda immünoglobulinlerin değerlerinde bir azalma gözlenebilir:
- Böbrek yetmezliği;
- Fenitoin, karbamazepin ve immünosupresanlar gibi ilaçlar;
- Nefrotik sendrom, idrarda protein kaybına bağlı renal patoloji;
- yanıklar;
- Protein kaybına sahip enteropati.
Her durumda, kantitatif immünoglobulin testi teşhis amaçlı değildir, ancak patolojinin iyi bir göstergesi olabilir. Anormal sonuçlar, bir şeyin bağışıklık sistemini etkilediğini ve daha ileri testlerden geçilmesi gerektiğini öne sürüyor.
