Kalça Protezi - Kurs ve Müdahale Riskleri

Ameliyat sonrası kurs

Bir kalça protezi ameliyatından sonraki ameliyat sonrası kurs, normal günlük hayatın hızlı bir şekilde iyileşmesine ve iyileşmesine hizmet eden birkaç zorunlu aşamayı içerir.

BİRİNCİ GÜN

Bir kerede hastalar, onlarca gün boyunca bir yatakta hareketsizliğe zorlandılar. Bununla birlikte, bugün, mevcut cerrahi teknikler ve yeni protezler sayesinde, operasyonun yapıldığı gün koltuk değneği yardımıyla açık bir şekilde hareket etmeye devam edebilirler.

Bu nedenle yatış süresi uzun değildir ve yaklaşık 3 ila 5 gündür.

İki öneri çok önemlidir:

• dinlenmek için yatakta uzanırken, bacakların arasında bir yastık tutmak iyidir, böylece kalça doğru konumda kalır;
• yarayı fiziksel hakaretlerden koruyan yastıklı giysiler giymek yararlıdır.

KURTARMA ZAMANLARI

Hasta koltuk değneklerini uygun bakımla en az 4-6 hafta boyunca kullanmalıdır. Bu, yaranın ve kas ligamentous cihazının iyileşmesi ve normale dönmesi için gereken zamandır.

Yürüme engellendiği sürece bacaklarda trombüs oluşumunu önlemek için antikoagülan enjeksiyonları (örn. Heparin ) kullanılmalıdır.

Eğer hasta rehabilitasyon egzersizlerine titizlikle yapışır ve zamanı zorlamazsa, normal aktivitelerin toparlanması ve toparlanması 2 veya 3 ay sonra gerçekleşir. Normal aktiviteler arasında, aynı zamanda ani hareketlerin ve temas çarpmalarının olmadığı bazı sporların uygulaması da yer almaktadır. Bu nedenle, futbol, ​​kayak, binicilik, ragbi vb.

Aşağıdaki tablo, bazı genel günlük aktivitelere geri dönüşün ortalama sürelerini özetlemektedir.

BOYA VE YASTIK

Ameliyat sonrası ağrı hastalardan en çok korkulan hastalıklardan biridir.

Ancak, özellikle kalça protezi gibi istilacı bir ameliyattan sonra sizi uyarmak normaldir. Tükenmesi için gereken süre hastadan hastaya değişir; Her durumda, özellikle uzun değil.

Aynı şey sürekli yorgunluk hissi için de geçerlidir. Aslında, müdahalenin ardından doğal bir sonuç olduğu için endişelenmesi gerekmez.

Neyle İlgilenmeli?

Hastanın dikkatini çekmesi gereken üç işaret var:

• Yarada kızarıklık oluşumu
• Ağrıda azalma yerine aşamalı artış
• Yarada ödem

Varlıklarında, ilgili doktora acilen temas etmesi önerilir.

PERİYODİK KONTROL

İlk müdahale sonrası kontrol, yaklaşık hekimde 6-12 hafta sonra yapılmalıdır.

İyileşme düzenli bir şekilde ilerliyorsa, ikinci kontrol birinciden tam bir yıl sonra yapılır.

Son olarak, eğer ikinci tıbbi konsültasyon pozitifse, sonraki kontroller her 5 yılda bir yapılmalıdır. Bu durumlarda, protezin aşınma ve yıpranmasını değerlendirmek için bir röntgen muayenesi de yapılır.

HAREKET VE HAREKETLER

Ameliyat sonrası dönem narindir ve daha iyi iyileşmek istiyorsak her küçük ayrıntıya dikkat etmemiz gerekir. Bu nedenle, ani hareketlerden ve aşırı konumlardan kaçınılmalıdır.

• Her aktivite sırasında kalça fleksiyonunu 90 ° den fazla açıyla önleyin
• Kalça rotasyonu hareketleri yapmaktan kaçının
• Kumanda ayağını sıkmayın
• Kendinizi küçük adımlarla çevirin
• Yarayı sıkıştırmaktan kaçının (örneğin uyurken)
• Bacaklarını geçme
• Çok alçak olan ve evde yüksek tuvalete sahip sandalyelerden kaçının

REHABİLİTASYON

Rehabilitasyon, belirlenen zaman dilimi içerisinde tam ortak hareketliliği sağlamak için esastır.

Hastaneden taburcu olduktan sonra çoktan başlıyor ve spor salonunda yapılacak bir egzersiz programından oluşuyor. Burada, hasta, yapılacak egzersizleri öneren ve uygulamadaki hataları düzelten bir fizyoterapistin bakımına ve tavsiyesine güvenmelidir.

Rehabilitasyon sadece fiziksel iyileşme için değil, psikolojik iyileşme için de önemli bir andır. İyileşme sürecinin başlangıcında acı hissi, hastayı rahatsız edebilir, ancak etrafındaki kişilerin verdiği destek bu zorlukların üstesinden gelmesine yardımcı olabilir.

Protezin Süresi

Bir protez, kullanılan modele bağlı olarak genellikle 15 ila 20 yıl sürer.

Görüldüğü gibi, ameliyat sonrası iyileşme uzundur ve doğru ilgiyi hak eder. Bu nedenle, uzun süren protezlerin aşılanması sayesinde, birkaç yıl olmasına rağmen ikinci ameliyatın ertelenmesi önemsiz bir detay değildir (özellikle genç hastalar için).

SONUÇLAR

İlk kalça protezi 60'lı yıllarda uygulandı. Son yıllarda, teknik gözle görülür şekilde iyileşmiştir ve ameliyat geçiren hastaların yararları somuttur. Beklendiği gibi, en etkili cerrahi müdahalelerden biri olarak kabul edilir.

Rehabilitasyondan sonra, hasta iyi kalitede normal bir yaşam sürdürebilir.

Müdahalenin riskleri

Kalça protezi ameliyatı neredeyse her zaman olumlu bir şekilde çözülür. Bununla birlikte, bazı istatistiksel verilere göre, 10 vakadan biri komplikasyona maruz kalıyor. Bu durumların bazılarında, hasta düzeltici ameliyat geçirmelidir.

Ayrıca, son şikayet baş ve metal ekli protezlerin ( metal / metal protez ) çevre kemik dokularına zarar vermemesi ve sadece kemik dokusuna zarar vermesidir.

KOMPLİKASYONLAR

En sık görülen komplikasyonlar:

• Protezin gevşetilmesi.

  Özellikleri: Protezin gövdesi ile kalan femur arasındaki bağlantı daha kararsız hale geldiğinde oluşur. Bu, protezin on birinci-onbeşinci yılında meydana gelen klasik bir durumdur.

  Belirtileri: ağrı ve kararsızlık hissi.

  Çözüm: Düzeltici bir cerrahi işlem gereklidir.

• Kalça çıkığı .

  Özellikler: kafa bardaktan "bittiğinde" oluşur. Girişimden sonraki ilk aylarda daha sık görülür.

  Çözüm: Protezi değiştirmek için ameliyat gerekir.

• Erken giyim
• Eklem sertleştirme.

  Özellikleri: Protezi çevreleyen yumuşak dokular sertleşebilir, böylece eklem hareketliliğini tehlikeye sokar. Özellikle yaşlı hastalarda ortaya çıkar.

  Çözüm: cerrahi olmayan bir terapi var.

Bununla birlikte, en ciddi komplikasyonlar, tromboz veya enfeksiyon geliştirme olasılığı ile ilgilidir. Bunlar çok nadir görülen olaylardır: 100 başına bir vaka.

Tromboz, hastanın zorlandığı yarı hareketsizlikten kaynaklanır. Bilindiği gibi, aslında, uzuvların hareketsizliği, damarların içinde kanın pıhtılaşmasına neden olabilir ve bu da normal kan akışını engeller.

Diğer taraftan, enfeksiyonlar, protezi çevreleyen dokuları etkileyen bakteriyel proliferasyondan kaynaklanmaktadır. Hasta bunu fark eder, çünkü kalçada şişlik, kızarıklık ve ağrı görülür.

METAL-METAL HASAR

Baş ve metal uçların, kendilerini takanlar üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabileceği keşfi oldukça yenidir (2010). O zamandan beri, İlaçlar ve Sağlık ürünleri Düzenleme Kurumu (MHRA), bu tür bir tesiste geçirmiş olanlar için yıllık kontroller sağlayan özel kurallar hazırladı.

Fakat bu protezlerin etkileri nelerdir? Protezin metalleri birbirleriyle temas halinde, çevreleyen kemikleri aşındırır ve kan dolaşımına yayılır. Aslında, metal / metal implantları olan hastalar üzerinde yapılan kan testleri, serumda krom izleri gösterir.

Bu problemlerle ilgili araştırma, söz konusu protezlerin hangi koşullar altında zararlı hale geldiğini anlamak için devam ediyor.

Alternatif kalça protezi implantı

Protezin tamamında iki alternatif prosedür vardır:

• Kaplama protezi
• Kısa gövde protezi

Şekil: Klasik modele alternatif kalça protezleri. Siteden: hcitalia.it

Kaplama protezi, femur başının korunmasını ve asetabulum boşluğunda basit bir metalik kaplamanın uygulanmasını sağlar. Kemik çıkarma en az düzeydedir.

Öte yandan kısa sap protezi klasik olana benzer, ancak sap oldukça belirgindir. Femurun bir kısmı çıkarılır, ancak çıkarılan vücut kısmı tüm protez işleminden oldukça düşüktür.

AVANTAJLARI VE DEZAVANTAJLARI

Bu iki alternatif protezin büyük bir avantajı var: daha az istilacılar . Öte yandan, aşılama kemiklerinde (özellikle femurda) daha az "kavrama" yaptıkları için daha az verimlidirler .

Bu, başvuru yerinden bir ilana daha fazla maruz kaldıkları anlamına gelir; Bu olursa, düzeltme ameliyatı gerektiren dekolmanı.

Alternatif protezler ne zaman uygulanır?

Şekil: Klasik kalça protezi modeli. Tüm eklemin ve femurun iyi bir kısmının yerini alır. Siteden: hcitalia.it

Kaplama protezi ve kısa kök protezi genellikle genç hastalar için geçerlidir. Aslında genç kemikler daha güçlüdür ve protezin daha kolay kaynaklanmasını sağlar. Ayrıca, genç adam daha iyi bir cerrahi düzeltme operasyonuna dayanır.

Gelecekteki gelişmeler

Tıbbi teknoloji kalça protezini daha da iyileştirmeye çalışıyor.

Araştırma şunlara dayanmaktadır:

• Malzemelerin iyileştirilmesi: daha güçlü, daha dayanıklı, toksik olmayan ve maksimum eklem hareketliliğini garanti edebilen
• Dayanıklı çimentosuz bitkiler
• Kalça protezini aşırı hassasiyetle uygulamak için bilgisayarlı ameliyatın iyileştirilmesi