genellik
İdrardaki lökositlerin varlığı, olası idrar yolu enfeksiyonunun bir işaretidir. Bu nedenle, sadece lökositlerin değil, aynı zamanda mukus, irin, kan ve pullanan hücrelerin varlığından dolayı idrarın bulanık görünümüyle görsel olarak sinyalize edilebilir.
Tüm beyaz kan hücreleri arasında, idrarda bulunan lökositlerin çoğu, yuvarlak şekli ve çekirdeğin lobulanmış görünümü nedeniyle mikroskop altında kolayca tespit edilebilen nötrofiller kategorisine aittir; ayrıca idrarda bulunan eritrositlerden daha büyüktürler.
ne
Lökositler veya beyaz kan hücreleri, vücudun bağışıklık savunmasından sorumlu olan kan hücreleridir.
Bu "elementler" idrarımızda nadiren bulunur (kural olarak, konsantrasyonları mililitre idrar başına 5-10 üniteden daha az olduğu için oldukça ihmal edilebilir). Her şey düzgün çalışırsa, böbrekler küçük miktarlarda değilse idrarda lökositlerin geçişine izin vermez.
Bununla birlikte, idrar yolu organlarından birinin enfeksiyonu veya enflamasyonu sonucu, idrarla atılan lökositlerin sayısı önemli ölçüde artabilir.
İdrarda beyaz kan hücrelerinin varlığının basit bir şekilde tanımlanması, spesifik bir sorunu benzersiz şekilde karakterize etmemektedir. Bu nedenle, doğru bir muayeneden geçmek ve doktor tarafından belirtilen spesifik tedavilere başvurmak önemlidir.
Hatırlamak
İdrardaki lökositlerin varlığının ardında, ihmal edilirse daha geniş problemlerde gelişebilecek önemli sağlık problemlerini de gizleyebilirsiniz.
Çünkü ölçülür
Beyaz kan hücreleri veya lökositler, virüsler, bakteriler ve diğer mikroorganizmalar veya vücudun içine giren yabancı cisimler tarafından saldırılara karşı savunmadan sorumlu olan bağışıklık sisteminin hücreleridir. Bunun bir sonucu olarak, idrarda bulunmaları, başta idrar yollarından olmak üzere çeşitli türlerdeki enflamatuar süreçlerin bir işareti olabilir.
Çoğu durumda, idrardaki lökositlerdeki artış, bir iltihabın ifadesi veya idrar yollarının bir enfeksiyonudur. Bununla birlikte, bu işaret birçok başka nedene bağlı olabilir.
İdrarda bulunan ve normalde düşünülen değerlerden daha yüksek olan lökositler mikroskobik gözlem ile tanımlanabilir. Bu inceleme durumun ciddiyeti hakkında bir fikir verebilir, ancak devam etmekte olan enfeksiyon tipini veya hastalığa maruz kalan alanı belirleyemez.
Bu nedenle, numunedeki beyaz kan hücrelerinin fazlalığı, hangi enfeksiyon türünün olası enfeksiyondan sorumlu olduğunu belirlemek ve hangisinin en etkili antibiyotik olduğunu anlamak için idrar kültürü ve antibiyogram ile derinleştirilmelidir.
Normal değerler
Genellikle, mililitre idrar başına 5-10 lökositten az bulunur .
Çoğu durumda, raporda normal koşullar altında okuduğumuz: izler . Her durumda, miktar ifade edilirse, idrar milimetre başına 10'u geçmemelidir.
İdrardaki Lökositler - Nedenleri
İdrardaki lökositlerdeki bir artış, idrar yollarının bir enfeksiyonunun genel bir işaretidir, ancak aynı zamanda bölgede alınan travmaya, prostat iltihabına veya polikistik böbreğin iltihabına da bağlı olabilir.
Bazı durumlarda, idrardaki beyaz kan hücrelerinin varlığı, diabetes mellitus ve böbrek kanseri gibi daha ciddi hastalıkların varlığını gösterebilir.
En yaygın nedenleri
İdrardaki lökositlerin varlığı, nefropatinin varlığının değerlendirilmesine hizmet eder ve spesifik olmayan bir idrar yolu enfeksiyonu belirtisidir.
Orta derecede bir artış aşağıdakilerin göstergesi olabilir:
- Akut veya kronik sistit (idrarda beyaz kan hücrelerinin en sık nedeni);
- glomerulonefrit;
- Böbrek taşı;
- Kronik pyelonefrit;
- Mesane tümörleri;
- prostatit;
- Prostatın hipertrofisi;
- üretrit;
- Balanit (glans iltihabı);
- Polikistik böbrek;
- Travma;
- Sistemik lupus eritematozus (LES).
Lökositlerde büyük bir artış, genellikle akut enfeksiyonun bir göstergesidir. Bu fenomen birkaç farklı faktörle (bulaşıcı süreç örneğin böbreklerden kaynaklanabilir) ve belirli durumlarla (hamilelik gibi) ilişkilendirilebilir.
Hamilelik sırasında idrarda protein ve beyaz kan hücrelerinin varlığı oldukça yaygındır. Bu, temel olarak, bakterilerin çoğalması için ideal koşulları oluşturan mesane tonikliğinin kaybının ardından idrara çıkmanın kalitatif bozulmasına bağlıdır.
Muhtemel ilişkili semptomlar
İdrar analizinden önce, lökositlerin varlığını belirginleştirebilecek hiçbir semptom yoktur. Bu belirtiler, daha sonra, bozukluğun türüne göre değişir.
Tetikleme nedenine bağlı olarak kendilerini gösterebilirler:
- Ateş, titreme, kusma ve genel rahatsızlık;
- Mesanenin eksik boşalma hissi eşliğinde idrar yapma sıklığı hissi;
- Gece boyunca aşırı idrar çıkışı;
- İdrar yaparken ağrı ve şiddetli yanma;
- Kan varlığından (hematüri) dolayı kılık değiştirme ve bulanık veya pembemsi görünümlü idrar;
- Üretral salgıları;
- Alt karın bölgesinde ağrı.
Bununla birlikte, diğer sorun türlerinin idrarda yüksek lökositlerin varlığına yol açabileceğini göz önünde bulundurarak, yukarıda belirtilen semptomların listesini dikkate almamak iyidir.
Ölçmek için nasıl
İdrardaki lökositlerin dozu, sabah ilk idrara çıkma bir numunenin (veya son idrara çıkmadan en az 3 saat sonra) toplanmasıyla gerçekleştirilir. Aslında, sabah idrarı daha konsantredir ve muhtemelen teşhis için faydalı endikasyonlar sağlayabilir.
İdrardaki lökositlerin aranması mikroskop altında veya yakın zamanda tanıtılmış olan otomatik yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir (akış sitoflorimetrisi); Mikroskopik alan başına (40x) 1-2 lökosit varlığı normal kabul edilirken, mikroskobik alan tarafından en az 10 lökosit tespit edildiğinde lökositlerden (idrarda aşırı lökosit varlığı) bahsederken (bu sayı, danışılan kaynaklara göre değişir) 5 ila 20). Bunun yerine bir akış sitometresi kullanılırsa, referans değerleri cihazın sağladığı sınırlara karşılık gelir (örneğin, idrar başına 20l başına 20'den fazla lökosit lökositenin göstergesi olabilir).
Mikroskopik sayımlar, idrar konsantrasyonunu değiştiren çeşitli faktörlerden etkilenebilir; ayrıca, slayt üzerine yerleştirilen sıvı miktarındaki değişiklik ile hata ortaya çıkabilir.
Bahsedilen yöntemlere ek olarak, lökositlerin esteraz aktivitesini değerlendiren evde de yapılabilecek başka bir inceleme vardır; idrarın içine daldırılacak olan reaktif şeritlerin kullanımına dayanan ve lökositlerin varlığına ve konsantrasyonuna bağlı olarak renk ve kromatik yoğunluğu değiştiren hızlı bir testtir. Bununla birlikte, bu durumda, yanlış pozitif ve yanlış negatif olma riski de vardır.
hazırlık
İdrar, steril, tek kullanımlık bir kapta toplanmalıdır. Bu hemen sonra dikkatlice kapatılmalı ve iki saat içinde laboratuara alınmalıdır.
Numuneyi almadan önce, elleri sabun ve suyla iyice yıkamanız ve üreme organlarını temizlemeniz önerilir, çünkü etrafındaki bakteri ve hücreler numuneyi kirletebilir ve test sonuçlarının yorumuna müdahale edebilir.
Kadınlarda adet akışı ve vajinal sekresyonlar da değişikliklere neden olabilir. Pratik bir bakış açısıyla, ilk idrar jeti hariç tutulur ve daha sonra tüp veya kap doluncaya kadar numuneyi derhal toplamaya başlar.
Sonuçların Yorumlanması
Çoğu durumda, idrardaki lökositlerin tespiti, idrar yolu enfeksiyonunun (böbrekler, üreterler, mesane veya üretra) enfeksiyonunun spesifik olmayan bir işaretidir; Spesifik olmayan terim, beyaz kan hücrelerinin, türünü veya yerini belirtmeden devam eden bir enfeksiyonu nasıl basit bir şekilde bilgilendirdiğini vurgulamaktadır. Bununla birlikte, idrardaki lökositlerin miktarı bazı ek ipuçları sağlayabilir; örneğin, idrardaki beyaz kan hücrelerinde büyük bir artışın genellikle akut enfeksiyonun bir göstergesi olduğunu biliyoruz.
Tüm bu nedenlerden ötürü, idrarda önemli miktarda lökosit konsantrasyonunun bulunması, sorunun kaynağını belirlemek için daha sonraki araştırmaları gerektirir. İlk endikasyonlar, genellikle spesifik olmasalar da, çeşitli durumlar için ortak olduklarından, ilişkili semptomların yorumlanmasından kaynaklanabilir. Ayrıca, kronik veya hafif bulaşıcı formlarda, lökositler mütevazıdır ve semptomlar çok bulanık veya hatta yok olabilir.
- İdrardaki lökositlerin varlığı üretritten kaynaklanıyorsa, tipik olarak ilişkili semptomatoloji, idrar yaparken yanma ile ilişkili olan irin varlığında üretral sekresyonları içerir; Bazı durumlarda hasta asemptomatik olabilir veya küçük rahatsızlıklardan şikayet edebilir. Üretrit çoğu zaman bulaşıcı kökenlidir; Kötü kişisel hijyen ve riskli cinsel ilişkiler bu nedenle ana nedensel ajanlardır.
- İdrardaki lökositlerin varlığı sistit ile ilişkiliyse, idrar yapma sırasında idrar yapma zorluğu, ağrı ve yanma ve mesanenin tamamlanmamış boşalma hissinin eşlik ettiği sık idrara çıkma gibi sıkışma bozuklukları genellikle mevcuttur. Bazen idrarın hemoglobin varlığına bağlı olarak kırmızımsı tonlarla birlikte karakteristik bulanıklığı veren hematüri (kan) ve pirüri (irin) vardır.
- İdrardaki lökositlerin bulunması, böbrek lithiasis (calculi) ile ilişkiliyse, hasta sık idrara çıkma, yanma ve ağrılı idrara çıkma; idrar bazen kan ve kötü bir koku ile bulutlu görünebilir. Ayrıca, idrar yolu yoğunluğu azaltılabilir, yan kısımda hafif ağrılar ortaya çıkarak gerçek böbrek koliklerine kadar inebilir.
- İdrardaki lökositlerin varlığı prostatit ile ilişkilendirildiğinde, boşalma ve idrara çıkma ile ilgili rahatsızlıklar ve ağrıların bir arada bulunabilmesi (idrarın aralıklı idrar akışı, ağrı veya yanma sırasında sık ve acil idrara çıkma ihtiyacı ve aşırı idrar emisyonu) gece boyunca). Bakteriyel enfeksiyonlarda bu semptomlar genellikle yüksek ateş, titreme, genel rahatsızlık, hematüri ve kusma ile ilişkilidir; Ayrıca, penis başlarının sıkılmasının neden olduğu penise salgıların deşarj olduğunu fark edebilirsiniz. Aşırı derecede az ağrılı bir semptomatoloji prostat, bel veya kasıkları etkileyebilir. Tüm bu semptomlar akut prostatitte daha şiddetlidir, kronik formlarda ise daha ılımlı ve tekrarlayıcıdır.
- İdrardaki lökositlerin varlığına balanit eşlik ederse, glans (penisin terminal kısmı) kızarır, kaşıntılı, ağrılı ve şişmiş görünür. Üretral sekresyonlar sıklıkla bulunurken, menşe nedenleri her şeyden önce cinsel yolla bulaşan hastalıklarda bulunur.
- İdrardaki lökositlerin varlığı böbrek iltihabı (piyelonefrit) ile ilişkili olduğunda, hasta etkilenen organın anatomik bölgesine karşılık gelen tarafta ağrıdan şikayet edebilir; ayrıca, “kaçınılmaz” idrara çıkma bozukluklarının eşlik ettiği titreyen bir krize sahip ateş mevcut olabilir. Bu böbrek enfeksiyonları, bağışıklık sistemi zayıf olan veya idrar sondasını uzun süre kullanmak isteyen kişilerde daha yaygındır.
- İdrarda lökosit varlığına mesanenin neoplazmaları eşlik ederse, semptomlar tamamen yok olabilir. En sık görülen semptom, idrarda kan varlığıdır, bu vakaların% 80'inde başlangıç belirtisidir; Genellikle kanama çıplak gözle görülebilir, oysa mikturisyon bozuklukları daha ileri bir aşamada yaygındır.
- İdrardaki lökositlerin varlığına polikistik böbrek eşlik ederse, durum asemptomatik olabilir veya forma bağlı olarak (baskın veya resesif) erken veya başlangıçlı olarak karın ağrısı, idrardaki kan ve böbrek yetmezliği ile ilişkili olabilir.
