genellik
Bir entezopati, bir girişi, yani kemiğe yapışan bir tendonun veya ligamanın gerilmesini etkileyen bir acı veya hastalıktır.
Enthesopaties grubu, hem bir ya da daha fazla enteze ait bir lezyonun / yırtığın bulunduğu hem de bir ya da daha fazla entesenin iltihabının olduğu koşulları içerir.
İntraopati atakları travmatik yaralanmaların veya fonksiyonel aşırı yüklenmenin sonucu olabilir veya romatoid artrit gibi sistemik hastalıkların sonucu olabilir.
Bir kural olarak, bir oftalmoloji ağrıya, şişmeye, acıya, sıcaklığa ve rijitlik hissine neden olur.
Enthesopatinin tedavisi, mevcut ıstırabın doğasına göre değişir: bir lezyon / laserasyon olduğunda, cerrahi genellikle gereklidir; bunun yerine bir iltihap olduğunda, tetikleyici faktör tedavi edilmeli ve özel bir anti-enflamatuar tedavi ile semptomatoloji tedavi edilmelidir.
Tendini ve Ligamanların neler olduğuna dair kısa referans
Bir tendon, bir iskelet kası ile bir kemiği birleştiren, belirli bir esnekliğe ve yüksek bir kollajen içeriğine sahip, lifli bir bağ dokusu grubudur.
Bir ligament, bir tendona çok benzer bir şeydir; fark, iki kemiğe veya aynı kemiğin iki ayrı parçasına birleşmesidir.
Bir Enteopati nedir?
Entesopati, herhangi bir hastalığa işaret eden veya bir enteze karşılık gelen acıyı gösteren, yani bir tendonun veya bir kemiğin ligamentinin fizyolojik olarak yerleştirildiği tıbbi terimdir.
Antropatiler gerçek lezyonlarda / gözyaşlarında veya enflamatuar durumlarda oluşabilir; İkinci durumda - yani, bir girişin iltihaplanmasına karşılık gelirlerse - bunlar entezit örnekleridir.
Tetikleme nedenine bağlı olarak, bir ostentatopati, sadece bir tendonu veya ligamenti etkileyebilir veya insan vücudunun çeşitli kısımlarındaki tendonları veya ligamentleri etkileyebilir.
Kökeni nedir? Birkaç detay daha
Entesitis, doktorların bir veya daha fazla entesenin iltihabını tanımlamak için kullandıkları bir terimdir.
Enntezit en yaygın entezopati türüdür, bu nedenle sıklıkla "entezit" ve "entezopati" kelimeleri eş anlamlı olarak kullanılır (farklı bir gerçek anlamına rağmen).
Adezopatilerin ana yerleri
İnsan vücudunun herhangi bir girişi bir oftalmoloji geliştirebilir.
Ancak, diğerlerinden daha fazla etkilenen enteşeler vardır; En çok etkilenen kuruluşlar arasında bulunanlar:
- Omuz;
- Dirsek;
- bilek;
- Carpo;
- pube;
- Anca;
- Diz;
- Ayak bileği;
- ayak bileği
- Calcagno.
Okuyucunun bu listeden görebileceği gibi, insan vücudunun en önemli sinovyal eklemlerinin enteşeleri özellikle entesopatiye eğilimlidir.
Etimolojik köken ve entezopatinin gerçek anlamı
Enthesopati kelimesi, insan vücudunun sayısız entèze anlamına gelen "enteso" ve "hastalık" anlamına gelen "patia" terimlerinin birleşiminden gelmektedir.
Bu nedenle, "entezopati" nin gerçek anlamı "bir entez hastalığı" veya "entriks hastalığı" dır.
Nedenler
Oftalmolojinin nedenleri arasında travmatik veya fonksiyonel aşırı yük yaralanmaları ve tendonların ve / veya bağların normal anatomisini değiştiren sistemik hastalıklar bulunur .
Travmatik ya da aşırı bir yaralanmaya bağlı olduklarında, entesopati genellikle tek bir entez içerir; sistemik bir hastalığa bağımlı olduklarında, diğer taraftan, insan vücudunun daha fazla bölgesinde farklı entalitlere çarpma eğilimindedirler.
Travmatik yaralanmalar veya fonksiyonel aşırı yüklenme ve enteopati
Travmatik bir yaralanma entesopatisinde acı çekmek, bir girişimin bütünlüğünü baltalayan akut bir olayın sonucudur.
Bu gibi etkilere sahip akut bir olay, örneğin, söz konusu kişinin vücudunun bir kısmının (örneğin omuzda) normal anatomiyi değiştirme noktasına keskin ve yoğun bir darbe aldığı düşme olabilir.
Bununla birlikte, fonksiyonel aşırı yüklenme yaralanmasına bağlı bir entezopatide, zayıf veya ligamentous problemi, izole edilmiş veya içerilmiş dozlarda, ancak çok sayıda defa tekrarlandığında aşırı derecede zararlı olan zararsız bir stimülasyonun sonucudur. oldukça kısa bir süre.
Bu tür bir durum, uzun bir süre boyunca, belirli bir hareketin tekrarını içeren tüm faaliyetler sırasında gözlemlenebilir (örneğin: başın üstünde yükselme, iş nedenleri, ağırlıklar veya beyzbol topu atma).
Travmatik yaralanmalara bağlı enthesopatilerde, etkilenen varlığın lezyonu / yırtılması daha olasıdır .
Öte yandan, fonksiyonel aşırı yüklenme yaralanmaları nedeniyle ortaya çıkan entezopatilerde acı çekme eğiliminde veya bağlanma yerleştirme nesnesinin iltihaplanması daha sık görülür .
YARALANMALARDAN ENTOPOPATİLERİN RİSK FAKTÖRLERİ
Travmatik kazalarla ya da fonksiyonel aşırı yüklenmeden kaynaklanan entesopatiler, ana risk faktörleridir:
- Spor yüksek seviyelerde veya yanlış modda egzersiz yapar (örneğin: aşırı antrenman) e
- İnsan vücudunun bazı bölümleriyle doğal olmayan hareketlerin tekrar tekrar yapılmasını gerektiren işler.
Enthesopatilerle ilişkili sistemik hastalıklar
Bir oftalmolojinin rolünü oynayabilen sistemik hastalıklar arasında şunlar bulunmaktadır:
- gut;
- Romatoid artrit;
- Psoriatik artrit;
- Reaktif artrit;
- Ankilozan spondilit;
- Diffüz idiyopatik iskelet hiperostozu.
Daha fazla bilinen entheopati
En yaygın ve en bilinen entezopatiler:
- Kasık enteziti . Pubalgia olarak daha iyi bilinen, kasık kemiği (veya pubis) seviyesinde mevcut olan entekesleri içeren, enflamatuar tipte entezopatidir.
- Achillea tendinit . Nesnesi olarak Aşil tendonunun entesi olan iltihaplı entesopatidir. Yürüme, koşma ve zıplama için vazgeçilmez olan Aşil tendonu, baldırın kaslarını (ikizler ve soleus) topuk kemiğine bağlayan tendondur.
- Plantar fasiit . Topuk ağrısının en sık nedeni (topuk kemiği) ve plantar fasya denilen acıya karşılık gelir. Plantar fasyası, topuktan (bitki), topuktan parmakların kemiklerine kadar uzanan ve yürüme, koşu vb. Sırasında ayağın eğriliğine izin veren kalın bağdır.
- Rotator manşet tendonlarının yırtılması . Döndürücü manşet, 4 kas ve bunların tendonları kompleksi olup, omuza stabilite sağlar ve kolun alanın farklı yönlerinde hareket etmesine izin verir.
- Omuzun kalsifik tendonitleri . Rotator manşetin girişlerinde kalsiyum birikintileri birikmesinden kaynaklanan omuz seviyesinde entezopatidir.
- Akromial çatışma sendromu . Supraspinatus kas tendonunun kırılmasının bir sonucu olan omuz seviyesindeki entezopatidir, orijini, mizah başının, skapula akromiyonuna karşı anormal bir şekilde sıkıştırılmasıdır (NB: supraspinatus tendonu bulunur). ortamı).
- Trokanterik entezit . Trokanteritis olarak daha iyi bilinen, kalçadaki ağrı, femurun büyük trokanterinin ve altındaki tendonların üzerinde bulunan sinovyal torbayı içerir.
- Gluteal tendinopati . Trokanterik tendinit olarak da bilinir, obje olarak gluteus medius kasının entezine sahip olan ve kalçada bir semptomatoloji üreten entesopatidir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Yaralı veya sadece iltihaplı entezinin olduğu yere göre, herhangi bir entesopatinin tipik belirtileri şunlardır:
- ağrı;
- Şişme;
- Acı çeken birime bağlı kas sertliği duygusu;
- ağrı;
- Isı.
Enedopatilerin esas olarak büyük sinovyal eklemler (diz, ayak bileği, dirsek, omuz, vb.) Düzeyinde yerleştiğini hatırlatarak, yukarıda belirtilen semptomatolojinin - özellikle ağrı - kasın ve acı çeken nesnenin kasının işlev bozukluğunu üretir.
Pratik açıdan, bu, örneğin, Aşil tendonunda bir oftalopatinin varlığının, etkilenen alt ekstremitenin hareketlerine engel teşkil ettiği anlamına gelir.
İnflamatuar entheopati komplikasyonları
Enflamatuar oftalmoloji doğru tedavileri almadığında, acı çeken kişi düzeyinde, aşağıdakileri görmek mümkündür:
- Kireçlenme oluşumu. Bu kalsifikasyonlar, etkilenen lezyonun bağ-lifli dokusunun esnekliğini tehlikeye atar;
- Üzerindeki entez ya da enteşe olan kemiğin deformasyonu eklemeyi bulur. Bu deformasyon gerçekleşir çünkü enflamatuar süreç molekülleriyle kemiklerin normal anatomisini değiştirebilir.
Yukarıda belirtilen olaylar - kalsifikasyonlar ve kemik deformasyonları - enflamatuar anopatinin kronik çağrışımlarla bir durum haline gelmesine katkıda bulunur.
Kronik bir durum olduğunda, enflamatuar oftalmoloji, hasta harekete geçtiğinde, günlük aktivitelerin performansına müdahale eden ve uzun vadede aynı zamanda hayal kırıklığı ve düşük ruh halinin bir nedeni haline gelen acı çeken anatomik bölgeyi harekete geçirdiğinde kendisinin sinyallerini verir.
Enflamasyon lezyona / gözyağına geçtiğinde
Yeterli tedavinin yokluğunda, bazı enflamatuar entesopatiler acı çeken varlığın lezyonu / kesilmesi ile sonuçlanabilir.
Bu, örneğin rotator manşet seviyesindeki achillea tendinit veya tendinit durumudur.
Entropatilerde komplikasyonlar ve entez lezyonu
Bir lezyon zedelenmesi / yırtılması ile karakterize olan antipati, motor bakış açısından güçlü bir şekilde zayıflatıcı durumlardır, çünkü, oluştukları zaman, belirli bir tendon veya belirli bir bağ ile belirli bir kemik yüzeyi arasındaki temel süreklilik kaybedilir.
Ne yazık ki, yırtılmaya maruz kalırsa, insan vücudunun entesleri nadiren kendiliğinden iyileşir.
tanı
Kural olarak, hastanın semptom öyküsü, fizik muayene, tıbbi öykü ve görüntüleme tanıları hakkındaki bilgiler bir 'opati' tanısında esastır.
Semptom hikayesi, objektif muayene ve tıbbi öykü
Semptomların öyküsü ve objektif inceleme semptomları ayrıntılı olarak bilmeye yardım ederken, anamnez mevcut acının kökenindeki faktörü veya faktörleri netleştirir.
Tanı görüntüleme
Enthesopatiler tarafından üretilen tendon veya ligament değişiklikler ultrasonla ve hatta manyetik rezonans ile gözlenebilir.
Entrasopati bağlamında, tanısal görüntüleme kullanımı, önceki incelemeler sırasında ortaya çıkanları doğrulamak (semptom tanımlaması, objektif muayene ve tıbbi öykü) ve komplikasyon durumunda muhtemel kalsifikasyonların ve kemik deformasyonlarının derecesini göstermek için kullanılır. .
terapi
Bir oftalmolojinin tedavisi, devam etmekte olan tedavinin acı çekmesinin, zarar verici / zayıflayıcı veya enflamatuar bir nitelikte olup olmamasına göre değişir.
Enteropatilerin Girişin kesilmesi ile tedavisi
Kural olarak, bir tendon veya ligamanın lezyonu / yırtılması ile karakterize bir oftalopati tedavisi şunları içerir:
- Lezyonu / yırtığı ortadan kaldırmak için tasarlanmış cerrahi bir prosedür (böylece orijinal tendon / ligament sürekliliğini restore eder);
- "Yeni" tendon veya ligamanlara esneklik kazandırmayı ve müdahale bölgesine bitişik kasları güçlendirmeyi amaçlayan özel bir ameliyat sonrası rehabilitasyon programı .
Entropatilerin Girişim iltihabı ile tedavisi
Genel olarak, enflamatuar bir oftalmolojinin tedavisi şunları içerir:
- Tetikleme nedenini iptal etme / ortadan kaldırma / karşılamaya yönelik bir tedavi . Nedensel faktöre etki etmek, iyileşmeyi sağlamak için esastır;
- Dinlen Her şeyden önce, akut fazda, acı çekmenin başlangıcında önemlidir;
- Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ( NSAID'ler ) alınması. Bu ilaçlar ağrıyı ve genel olarak iltihabı hafifletmek için kullanılır;
- Acılı alanda buz uygulaması. Buz, bir bütün olarak ağrı, şişme ve iltihaplanma için mükemmel bir çözümdür.
Etkili olması için, başvurular 15 ila 20 dakika sürmelidir;
- Enjeksiyonla kortikosteroid ilaçların alımı. Kortikosteroidler, uygun olmayan şekilde kullanıldığında istenmeyen yan etkilere neden olabilecek güçlü anti-inflamatuarlardır.
Enflamatuar oftalmolojinin varlığında, bu tür ilaçların kullanımı yalnızca NSAID'lerin etkisiz olduğu kanıtlandığında ortaya çıkar.
prognoz
Eğer tedavi zamanında ve uygun ise, çoğu entezopati ataklarında pozitif prognoz vardır.
İstisnaları temsil etmek, tamamen kalıcı bir tedavinin olmadığı (örneğin: romatoid artrit) kronik hastalıklar tarafından desteklenen entezopati vakalarıdır.
Kronik enflamatuar bir entrenopatiden iyileşmek mümkün müdür?
Kronik bir enflamatuar entropatiden iyileşmek mümkündür; Bununla birlikte, iyileşme süreleri, aynı enflamatuar entesopatinin başlangıçta tedavi edildiğinden çok daha uzundur (ve henüz kronik değildir).
