genellik
Homosistein normalde vücut hücrelerinde çok küçük miktarlarda bulunan bir amino asittir.
ne
Homosistein, metabolizmasını enzimlerin ve vitaminlerin müdahalesiyle düzenlenen bir sülfürlü amino asittir (yani bir kükürt atomu içerir). Bu element, özellikle, metiyoninin demetilasyonundan türetilir (vücudun sadece gıdalardan elde edebileceği esansiyel amino asit).
Hücreler içinde üretildikten sonra, homosistein hızla metabolize edilir ve diğer ürünlere dönüştürülür. Bu işlemlerde, B6 ve B12 vitaminleri ile folatların müdahale edilmesi, temel olarak plazma homosisteinindeki artışla kesin olarak kanıtlanamayan temeldir. Zamanla uzarsa ve uygun şekilde tedavi edilmezse, bu beslenme açığı kardiyovasküler hastalık riskinin artmasıyla ilişkili olabilir.
Çünkü ölçülür
Homosistein testi, plazma veya idrar seviyesindeki miktarı ölçer.
Bu değerlendirme çeşitli amaçlar için kullanılabilir:
- Folik asit veya B12 vitamini eksikliği tanımlayın;
- Yaşına bağlı olarak artmış kardiyovasküler risk varlığını ve inme veya kalp krizine neden olabilecek diğer faktörlerin varlığını belirleyin.
- Yenidoğan taramasının bir parçası olarak, homosistinüri şüphesi varsa.
homosistinüri
Homosistinüri nadir görülen kalıtsal bir hastalıktır; Etkilenen denekler tipik olarak kan ve idrarda çok yüksek homosistein değerlerine sahiptir (100 umol / L'yi bile geçebilirler). Homosistinüri, amino asit atma mekanizmalarına katılan enzimleri kodlayan farklı genlerdeki mutasyonlardan kaynaklanabilir. Bu nedenle bu kusur anormal, işlev görmeyen enzimlerin oluşumuna ya da homosistein öncülünü (metiyonin) kısmen metabolize edebilme yeteneğine yol açmaktadır. Bu bileşiklerin normal metabolizmasından sorumlu enzimler olmadan, homosistein ve metionin vücutta birikir.
Bu hastalığı olan çocuklar doğumda normal görünebilir, ancak birkaç yıl içinde ilk klinik belirtileri gösterebilir. Bu bulgular konjenital kristalin dislokasyonu, zihinsel geriliği, iskelet anormalliklerini, osteoporozu ve davranış bozukluklarını içerir. Homosistinüri ayrıca kardiyovasküler hastalıkların erken gelişmesine yol açabilecek vasküler tromboembolizm ve ateroskleroz riskini arttırır.
Hastalığın erken tespiti bu semptomları hafifletmeye yardımcı olur; Bu nedenle, neonatal tarama arasına homosisteinemi dahil edilmiştir.
Normal değerler
Kan homosistein değerleri litre başına 5-12 mikromol (μmol / L) aralığındayken fizyolojik olarak kabul edilir.
Yüksek Homosistein - Nedenleri
Aşırı homosistein ( hiperhomosisteinemi ), birkaç faktör tarafından belirlenebilen bir durumdur.
B12 vitamini ve folat eksikliği belirtileri ve semptomları başlangıçta ince ve spesifik olmayabilir; bunlar şunları içerebilir:
- İshal;
- Baş dönmesi;
- Yorgunluk ve halsizlik hissi;
- İştahsızlık;
- solgunluk;
- Hızlandırılmış kalp atışı;
- Nefes darlığı;
- Ağız ve dilde ağrı;
- Ayaklarda, ellerde, kollarda ve bacaklarda karıncalanma, uyuşma ve / veya yanma (B12 vitamini eksikliği ile).
Homosisteinemi, belirgin ve daha ciddi tezahürler meydana gelmeden önce, ilk eksikliği olan kişilerde eksikliği tespit etmeyi mümkün kılar.
Hiperhomosisteineminin diğer nedenleri, bazı ilaç türlerinin (karbamazepin, metotreksat ve fentoin gibi) veya böbrek hastalığının kullanılmasıdır. Homosistein, aslında vücuttan idrar yoluyla sistin formunda elimine edilir. Böbrek hastalığının varlığında, tüm atık ürünlerin atılımı azalır ve sonuç olarak bu amino asidin kandaki seviyeleri artar.
Homosisteinin (hiperhomosisteinemi) kan değerindeki artış, homosisteinüri durumunda olduğu gibi genetik nedenlere de bağlı olabilir.
Homosistein düzeyleri de sigara içenlerde ve menopoz sonrası kadınlarda yaşla birlikte artabilir.
Muhtemel sonuçlar
Artan kan homosistein seviyeleri, inme, ateroskleroz ve miyokard enfarktüsü dahil kalp ve damar hastalıkları gelişme riski ile ilişkilidir.
Homosisteinin kalp krizi ve felç için artan bir yatkınlıkla ilişkili olduğu mekanizma henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamış, ancak pıhtılaşma ve endotel hasarındaki değişiklikler nedeniyle ortaya çıkmıştır.
Birçok bilimsel çalışma daha sonra folik asit ve B vitamini takviyesi alımı nedeniyle faydaları veya kardiyovasküler riski azaltmaktadır, ancak bu düşünceye rağmen, homosistein, kardiyovasküler hastalık için önemli bir risk faktörü değildir. (bunun yerine, nasıl sigara, hipertansiyon veya obezite oldukları) ve bu koşulların taranmasının bir parçası olarak kullanımı hala tartışma konusudur.
Hiperhomosisteinemi, kemik kırılganlığını geliştirme eğilimi, nörodejeneratif hastalıklar (yaşlılık bunaması ve Alzheimer hastalığı gibi) ve gebelik sırasında preeklampsi gibi çeşitli diğer sonuçlarla ilişkilidir.
Düşük Homosistein - Nedenleri
Düşük plazma homosistein seviyeleri genellikle tıbbi problemlerle ve / veya patolojik sonuçlarla ilişkili değildir, bu nedenle klinik olarak anlamlı sayılmazlar.
Ölçmek için nasıl
Homosistein değerlerinin belirlenmesi venöz kan örneğinde yapılır. Bazen, kan örneklemesine ek olarak, idrar numunesinin toplanması da gerekli olabilir.
hazırlık
Numune, genellikle sabah 10-12 saat hızlı alındıktan sonra alınır.
Bazı ilaçlar homosistein değerlerinde artış veya azalmaya yol açabilir. Bu nedenle, analizin sonucunu doğru yorumlayabilecek şekilde maruz kaldığınız fitoterapötik dahil her türlü tedavi hakkında doktorunuza bilgi vermeniz tavsiye edilir.
Sonuçların Yorumlanması
Kandaki yüksek homosistein düzeyi (hiperhomosisteinemi), farklı nedenlere atfedilebilecek bir durumdur. B12, B6 vitaminleri ve folik asit eksikliği, dolaşımda amino asit birikimini teşvik eder. Hiperhomosisteineminin diğer belirleyicileri, bazı ilaç türlerinin, böbrek hastalığının ve homosistinürinin kullanılmasıdır.
Kardiyovasküler risk
Kandaki yüksek homosistein düzeyleri kardiyovasküler riskteki artışla ilişkilidir, bu nedenle kalp krizi, aralıklı topallama, iskemik kalp hastalığı gibi hastalıklardan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Plazma homosistein değerleri litre başına 5-12 mikromol (5-12 μmol / L), daha yüksek seviyeler için sınır çizgisi, 15 μmol / L'ye kadar sınır çizgileri ve bu eşiği aştığında aşırı derecede yüksek olduğunda normal olarak kabul edilir. Optimum homosistein düzeyleri 7 μmol / L civarındadır.
Çeşitli kurallar arasında bazı değişkenlikler olsa da, aşağıdaki tabloyu referans noktası olarak düşünebiliriz.
| Normal homosistein değerleri | Yüksek homosistein değerleri | Terapötik hedef | |||
| Alt limit | Üst limit | ||||
| Bayan | 12-19 yaş | 3.3 μmol / L | 7.2 μmol / L | > 10.4 μmol / L | <6.3 μmol / L (<0.85 mg / L) |
| > 60 yıl | 4.9 olmol / L | 11.6 μmol / L | |||
| Erkekler | 12-19 yaş | 4.3 μmol / L | 9, 9 μmol / L | > 11.4 μmol / L | |
| > 60 yıl | 5.9 μmol / L | 15.3 olmol / L | |||
Standart olarak folat ve B vitaminleri, özellikle de B6 ve B12 alımını artırarak çok yüksek homosistein değerleri bildirilebilir. Bu durumlarda, doktor, kahvaltı, ıspanak, kuşkonmaz, mercimek ve çoğu baklagiller de dahil olmak üzere daha fazla miktarda tam tahıl tüketimini tavsiye etme eğilimindedir. Sebzeler - taze ve çiğ olarak yenilmesi veya en fazla buğulanması şartıyla - iyi folik asit kaynakları olsa da, B6 ve B12 vitaminleri et ve balık için tipiktir. Yemek yeme alışkanlıkları düzeltildikten sonra, eğer homosistein değerleri yüksek kalırsa, İtalya'da hala yaygın olmayan takviyeli gıdalara ya da belirli takviyelere başvurmak gerekir. Bununla birlikte, homosistein değerlerinin azaltılmasının kardiyovasküler riski azaltmak için gerçekten yararlı olup olmadığı hala belirsizdir. Ayrıca, kalbinizin ve kan damarlarınızın sağlığını gerçekten geliştirmek istiyorsanız, toplam risk profilini, o zaman tüm diyet özelliklerini (doymuş yağ, kolesterol, lif, basit şekerler vb.), Davranışsal (sigara, sedanter) ve klinik (trigliseritler, kolesterol, glisemi, PCR ve diğer inflamatuar belirteçler).
