Manna ve Mannitol
Mannitol, heksahydik alkoller kategorisine ait basit bir karbonhidrattır. Yapısal formülünü analiz ederek, aslında, birçok karbon doymuş atomdan oluşan bir alifatik zincir boyunca dağıtılmış altı hidroksi grubunun (OH) olduğunu not ettik.
Mannitol, bitki dünyasında yaygındır. En önemli konsantrasyonlar külün mannasında (% 30-60), laminarinin ve tlusun thallusunda, deniz yosununda, zeytin ağacının yapraklarında ve druplarında, incir, kereviz ve Lactarius spp gibi yenilebilir mantarlarda bulunur. . ve Agaricus spp. Endüstriyel seviyede mannitol sukrozdan üretilir.
Müshil ve tatlandırıcı
Şeker hastaları için müshil ve tatlandırıcı bir madde olarak Mannitol
Kül ağacının kabuğunu yakarak, açık havada kuruyan% 30-60 oranında mannitol içeren yoğun bir lenf dışarı sızar. Sadece çocukluk döneminde, hafif müshil olarak kullanılan tamamen doğal bir ilaç olan manna hakkında konuşuyoruz. Bu amaçla, şeker her yaş için bir gram uygulanır, çocuk doktoru tarafından öngörüldüğü şekilde su veya süt içinde çözülür. Yetişkinlerde, müshil amaçlı belirtilen doz günde 10-20 gramdır.
Ağızdan alındığında, manitol, ozmotik bir müshil gibi davranır, bağırsak lümenindeki suyu geri çağırır ve dışkı hacmini ve yumuşaklığını arttırır. Dışkı hacmindeki artış da intestinal peristalsis (dışkıyı dışa doğru ilerletmek için tasarlanan itici ritmik kasılmalar kümesi) için güçlü bir uyarıcıdır.
Her zaman ağız yoluyla, mannitol geleneksel sukroz için alternatif bir tatlandırıcı olarak kullanılabilir. Tatlandırıcı gücü aslında, hipokalorik ve akariojenik olma avantajı ve insülinden bağımsız bir metabolizma (diyabet varlığında özellikle yararlı bir özellik) avantajı ile, pişirme şekerinin yaklaşık% 50'sine eşittir; ancak, bu müshil etkisi, bu anlamda kullanımını sınırlar.
diüretik
Bir diüretik olarak mannitol ve yan etkileri
Parenteral yolla -% 20'lik bir sulu çözeltinin intravenöz infüzyonu yoluyla, vücut ağırlığının kg'ı başına 0.5-1 gram mannitol oranında, 15-30 dakikada - mannitol, gösterilen kapasiteye bağlı olarak ozmotik bir diüretik olarak kullanılır Renal tübüllerin içindeki suyu geri çağırmak için. Aynı zamanda, beyin ödemi azaltmak için geleneksel olarak tercih edilen ilacı temsil edecek şekilde intrakranial ve intraoküler basıncı azaltma yeteneğine de sahiptir. Beynin kan damarlarında bulunan mannitol, beyin boşluklarından suyu damarların kendi lümenine doğru çekerek ödemini azaltır; bununla birlikte, çok fazla uygulandığında veya vasküler seviyede bol sürekli çözeltiler olduğunda, ozmotik etki yön değiştirerek ödemi ağırlaştırır (aşırı diürezden kaynaklanan hemokonsantrasyon bile bu anlamda tehlikeli olur). Osmotik özelliklerine ek olarak, mannitol, oksidatif strese dahil olan serbest radikalleri ortadan kaldırabilir ve çeşitli mekanizmalara göre yaralanan beyin içindeki mikrovasküler akışı iyileştirebilir.
İntravenöz mannitol ile tedavi sırasında vücudun hidroelektrolit dengesinin kontrolüne özel dikkat gösterilmelidir. Diüretik özelliklerinden dolayı, mannitol - os tarafından alındığında bile - hastalar hipotezlerine (düşük tansiyon), hipovolaemik (örneğin susuz kalmış), anüri veya konjestif kalp yetmezliği ile çökmüş, hipotezlerine karşı hipotezlenir. Yüksek dozlarda, müshil olarak ağızdan alınan mannitol, kramp ve karın ağrısı ile birlikte şişkinliğe neden olabilir.
tanılama
Bağırsak mukozasının sağlığını değerlendirmek için Mannitol
Fonksiyonel tıpta mannitol, besinlerin emiliminden sorumlu olan bağırsak mukozasının bütünlüğünü değerlendirmek için kullanılır. Bu bağlamda, bu monosakarit, önceden belirlenmiş miktarda laktuloz (sindirilemeyen bir disakkarit) ile birlikte, bilinen konsantrasyonlarda oral olarak uygulanır. Bu iki şekerin seçimi önemlidir: mannitol, aslında intestinal mukoza tarafından kolayca emilirken, tam tersi laktuloz için meydana gelir. Sonuç olarak, idrardaki düşük mannitol ve laktuloz konsantrasyonları, intestinal emilim kapasitesinin azaldığını (malabsorpsiyon) gösterirken, yüksek idrar laktuloz ve mannitol konsantrasyonları enterik mukozanın aşırı geçirgenliğini yansıtır.
