genellik
Dismorfofobi, vücudun belirli bir bölümünün (örneğin burun) herhangi bir şekilde gizlenmesi gereken şekilde belirgin bir kusurun taşıyıcısı olduğu saplantılı ve çoğu zaman temelsiz bir itirafla işaretlenmiş zihinsel bir patolojidir.
Disforfofobiden muzdarip olanlar gibi çok özel davranışlar benimserler: Vücudun varsayılan kusurunu, olası herhangi bir stratejiyle saklamak, diğerlerinin arasında, iddia edilen fiziksel kusurun farkında olma korkusuyla endişelenmek, kozmetik cerrahla bağlantı kurmak. varsayılan kusurların düzeltilmesi için olası bir müdahale, vs.
Dismorfofobinin tanısı, tıbbi ve psikolojik değerlendirmelere, klinik öyküye ve iddia edilen hastanın kompartmanlarının çerçevesi ile DSM-5 tarafından bildirilen tanısal kriterler arasında, dismorfofobiye adanmış bölümde karşılaştırılmasına dayanır.
Tipik olarak, tedavi, serotonin geri alım inhibitör ilaçlarının uygulanmasıyla ilişkili bilişsel-davranışsal psikoterapiden oluşur.
Dismorfofobi nedir?
Dismorfofobi veya vücudun dismorfik bozukluğu, vücudun bir veya daha fazla yönünün belirgin bir şekilde kusurlu olduğu ve her karşı önlemle, hatta en uç noktalarda bile gizlenip değiştirilmeye ihtiyaç duydukları, dikkat çekici - çoğu zaman temelsiz olan bir zihinsel hastalıktır.
Başka bir deyişle, dismorfofobiden muzdarip olanlar, ciddi bir fiziksel kusurları olduğuna inanıyorlar ve bunun ardından, bedenin varsayılan kusurunu gizlemek için her çareye başvurmalarına yol açan bir saplantı geliştiriyor.
DSM-5'E GÖRE SINIFLANDIRMA
Önsöz: Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı ( DSM ), tanı için gerekli kriterler de dahil olmak üzere, bilinen zihinsel ve zihinsel hastalıkların tüm tuhaf özelliklerinin bir koleksiyonudur.
DSM-5'e göre (en son baskı), dismorfofobi, kendi başına, obsesif-kompulsif bozuklukların içine yeniden giren bir zihinsel hastalıktır. Aslında, klasik bir obsesif-kompulsif bozukluk olarak, hastanın vazgeçmenin imkansız olduğu gibi ayinleriymiş gibi belirli hareketleri sürekli tekrar etmesine neden olur.
epidemioloji
Disorforfobi, tahmin edilenlerden daha fazla insanı etkileyen (genel nüfusun% 2, 4'ü) oldukça yaygın bir akıl hastalığıdır.
Hem kadınlar hem de erkekler eşit derecede dismorfobiden muzdariptir; çok sık, bu durum zaten ergenlikten kaynaklanmaktadır.
Disopoffobi, depresyon öyküsü veya sosyal fobi öyküsü olan kişilerde, obsesif kompulsif bozukluğu veya yaygın anksiyete bozukluğu olan kişiler arasında ve anoreksiya nervoza veya bulimisi olan kişiler arasında ( yeme bozuklukları ) çok yaygındır.
Nedenler
Psikiyatristler ve psikologlar, birçok akıl hastalığında olduğu gibi, dismorfofobinin de dahil olmak üzere farklı nitelikteki faktörlerin bir birleşiminin bir sonucu olarak ortaya çıktığına inanmaktadır: genetik faktörler, psikolojik faktörler, sosyal faktörler, kültürel faktörler ve gelişime bağlı faktörler.
Bazı ilginç araştırmalara göre, dismorfofobi aşağıdaki durumlarda daha yaygın olacaktır:
- içedönüklük;
- Mükemmeliyetçiliğe eğilim;
- Kişinin estetik imajının olumsuz görüşü;
- Artan estetik duyarlılık;
- Çocukluk döneminde istismar ve / veya ihmal olayları.
Belirtileri, belirtileri ve komplikasyonları
Dismorfobi belirtileri çok sıradışı anormal davranış oluşur.
Dismorfofobi olan bir bireyin tipik davranışları listesinde, şunları içerir:
- Kişinin fiziksel görünümünü sürekli olarak diğer insanlarınkiyle karşılaştır;
- Aynaya günde birkaç saat bakın ya da aynaları kategorik bir şekilde önleyin;
- Günde çok fazla zaman harcamak - özellikle başkalarının şirketindeyken - fiziksel bir kusur olduğunu düşündüğünüzü saklamak;
- Diğer insanlar arasında endişeli hissetmek, ikincisinin varsayılan fiziksel kusuru fark edeceği korkusuyla;
- Kalabalık yerlerden, sosyal durumlara veya etkinliklere katılmaktan, vb. Kaçının;
- Estetik cerrahi için çekici, rahatsızlık ve endişe kaynağı olan anatomik yönü düzeltmek için. Pek çok kez, estetik cerrahın çekiciliği, “rötuştan” sonra bile, saplantılı meşguliyetin kalması anlamında yararsız;
- Bir kişi kusurlu olduğu düşünülen anatomik sistem üzerinde gözlemler yaptığında, güçlü bir rahatsızlık hissi hissedin;
- Kısıtlayıcı diyetler uygulayın ve aralıksız egzersiz yapın.
Disorforfobi, çoğu kez temelsiz, günlük yaşamın kalitesini, iş aktivitesini, kişilerarası ilişkileri ve bireysel sevginin sosyalliğini tehlikeye atan bir saplantı işkence kaynağıdır.
BEDEN TEDAVİLERİ NELER BÜYÜK ÖNEMLİ?
Dismorfofobi hastalarında anatomik kusur algısı insan vücudundaki herhangi bir noktayı etkileyebilir. Bununla birlikte, burun, karın, uyluk, cilt ve saç gibi bazı anatomik bölgeler diğerlerinden daha fazla endişe etme eğilimindedir.
Merak: kaslı dismorphia veya vigoressia, belirli bir dismorfofobi türü
Birkaç dismorfofobi alt türü vardır; Bu alt tipler arasında, biri biliniyor, çünkü özellikle iyi bilinmektedir: kaslı vigoressia veya dismorphia .
Vigorexia, kas kütlesi ile sürekli ve obsesif preokupsiyonla kendini gösteren zihinsel bir hastalıktır; dahil olan kişinin sağlığını etkileyen endişe (örneğin: kas büyümesi için anabolik steroidlerin kullanımı) ve sosyal hayatı (örneğin: izolasyon).
Not: vigoressia terimleriyle de bilinir: bigorexia ve anorexia dökülen .
KOMPLİKASYONLAR
Müdahalenin gerekli olacağı yeterli tedavinin yokluğunda dismorfofobinin aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi sonuçlardan sorumlu olabileceği durumlar: depresyon, kendine zarar verme ve intihar düşünceleri .
tanı
Dismorfofobi teşhisine varmak için, bunlar temeldir:
- Fiziksel sağlık problemlerinin varlığını hariç tutan tıbbi değerlendirme ( objektif inceleme );
- İddia edilen hastanın davranışını, düşüncelerini ve kendi imajını değerlendirmeyi amaçlayan psikolojik bir değerlendirme ;
- Tıbbi öykü, aile öyküsü, kişisel öykü ve iddia edilen hastanın sosyal öyküsü ;
- İddia edilen hasta tarafından bildirilen semptomların, DSM-5'te mevcut olan tanı kriterleri ile dismorfofobiye adanmış bölümde karşılaştırılması.
DSM-5'E GÖRE DIAGNOSTİK KRİTERLER
Beşinci baskının Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'na göre, beşinci kişi, eğer:
- İhmal edilebilir veya başkaları tarafından nesnel olarak tespit edilemeyen bir veya daha fazla fiziksel kusur için endişe duyuyor;
- Varsayılan fiziksel kusurun rahatsızlığına cevaben (örneğin aynaya bakmak, kusurlu kısma dokunmak, güvence istemek, vb.) Tekrarlayıcı veya ritüel davranışlar benimser;
- Fiziksel kusurun rahatsızlığına cevaben belirli zihinsel tutumlar (örneğin: saplantılı düşünceler, başkalarıyla sürekli yüzleşme, gözlem altında tutulma ve mahkum olma mahkumiyeti vb.) Sergiler;
- İddia edilen fiziki kusurlarla ısrarla meşgul olma, şiddetli stres, endişe, ruh halinin düşmesi, işyerinde sorunlar ve / veya sosyal ilişkilerde zorluklar sonucunda gelişir;
- Başka bir akıl hastalığına atfedilemeyen fiziksel bir görünüm için endişe sunar. Örneğin, vücut ağırlığı ya da yağ kütlesi seviyesi ile ilgili tek endişe, anoreksiya nervoza gibi bir yeme bozukluğunun tipik bir örneğidir ve bu nedenle, başka saplantı yoksa, ilgili kişinin yaşadığı durumu dışlar. dismorfofobi;
- Minimal veya varolmayan bir kusur hakkında şikâyet etmenin farkındalığına rağmen, günlük yaşamda hala takıntılı düşünceleri / davranışları var.
TANISI SORUNLARI
Dismorfofobinin teşhisi oldukça karmaşıktır, çünkü etkilenen insanlar sorunlarını gizlemeye meyillidir. Hastalar tarafındaki bu tipik tutum, dismorfofobinin yetersiz teşhis edilmesinin ana nedenidir.
terapi
Tipik olarak, dismorfofobinin tedavisi bilişsel-davranışsal psikoterapi olarak bilinen özel bir psikolojik tedavinin ve seçici serotonin geri alım inhibitörlerine dayalı bir tıbbi-farmakolojik tedavinin kombinasyonundan oluşur.
BİLİŞSEL-DAVRANIŞ PSİKOTERAPİSİ
Bilişsel-davranışçı psikoterapi, dismorfofobiden etkilenen hastaya, iddia edilen bir kusur için obsesif kaygıyı karakterize eden problemli davranışların (uzman jargonunda, "sakat davranışı" veya "çarpık düşünceleri") nasıl tanımlanacağını, önleneceğini ve önleneceğini öğretmeyi amaçlar. fiziksel.
Dahası, "belirti tetikleyicileri" olarak adlandırılan, yani patolojik davranışları tetikleyen faktörleri tanımlamak için bir yöntem sağlamada muazzam bir yardımcıdır.
Bilişsel-davranışçı psikoterapi, egemenlik ve önleme tekniklerinin uygulanması ve iyileştirilmesi için ayrılmış bir kısım “stüdyoda”, psikoterapist ile birlikte “evde” bir bölüm içerir.
FARMAKOLOJİK TEDAVİ
Mülkiyet: FDA - ABD gıda ve ilaç ürünlerinin düzenlenmesi için devlet kurumu - dismorfofobi tedavisi için herhangi bir ilacı özel olarak onaylamamıştır.
Akıl hastalıkları alanındaki bazı uzmanlar dismorfofobinin, beyindeki serotonin de dahil olmak üzere beyindeki bazı nörotransmiterlerin arızasına bağlı olduğuna inanıyor. Bu nedenle ve FDA'nın konumuna rağmen, seçici serotonin geri alım inhibitörlerine dayanan bir tedavinin, psikoterapiyle ilişkilendirilmesi koşuluyla, dismorfofobi hastaları için geçerli bir yardım olabileceği fikrindeyim.
CASALING REMEDIES VE DİĞER TAVSİYELER
Yukarıdaki tedavilerden en iyi sonucu almak için, psikiyatristler ve psikologlar dismorfofobi hastalarına tavsiyelerde bulunur:
- Tedavi eden doktorun önerisini ve önerilen tedavileri takip edin. Örneğin, psikoterapi seanslarına süreklilik vermemek ya da özerk bir şekilde kendi sorunlarının üstesinden gelinebileceğine inanmak ciddi bir hatadır;
- Kendi akıl hastalığınızı bilmeyi öğrenin. Tıp-bilim topluluğuna göre, yaşadığı akıl hastalıklarını ayrıntılı olarak bilen bir kişinin normal bir yaşam sürdürebilmek için semptomları geri kazanması veya en azından rahatlatması daha olasıdır;
- Bilişsel-davranışçı psikoterapi ile öğrenilmiş, baskınlık teknikleriyle evde pratik yapmak;
- Aktif kal Fiziksel aktivite, depresyon anlarının, kaygı ataklarının, varsayılan kusur ile takıntıya bağlı stresin üstesinden gelmeye yardımcı olur;
- Alkol ve uyuşturucu tüketiminden kaçının. Tıbbi araştırmalar alkol ve ilaçların semptomları kötüleştirdiğini ve kullanılan ilaçlarla etkileşime girebileceğini ve ciddi yan etkilere neden olduğunu doğrulamıştır.
Yukarıda belirtilen tavsiyelere göre, aşağıdaki gibi diğer iyi ve faydalı çözümler eklemeye değer:
- Aynı akıl hastalığı olan insanlar için destek gruplarına katılın;
- Herhangi bir şekilde sosyal izolasyonu önlemek;
- Neyin endişe verici anları tetiklediğine ve neyin zayıfladığına dikkat etmek için bir günlük yazın;
- Stresin ve hastalığın en zor anlarının yönetimine yardımcı olan bazı uzman gevşeme tekniklerini öğrenin.
prognoz
Dismorfofobi durumunda prognoz değişkendir ve büyük ölçüde, hastaların iyileşme isteğine ve isteklerine göre terapötik düzeye sahip olma güçlerine bağlıdır.
Psikiyatristlerde ve psikologlarda, dismorfofobinin erken teşhisinin daha sık iyileşme ve başarılı tedavi ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır.
önleme
Halen, dismorfofobinin önlenmesi için bir yöntem bulunmamaktadır. Bu anlamda, bir dönüm noktası, kesin tetikleyici nedenlerin keşfedilmesinden kaynaklanabilir.
