genellik
Balgamdaki kan (ya da hemoftoe ) sayısız koşullara bağlı olabilecek bir semptomdur. Kan izleri olan balgam, aslında trakea, bronşlar, akciğerlerden veya solunum sisteminin diğer herhangi bir bölümünden gelebilir.
Hemoftoların en sık görülen patolojileri bronşit, bronşektazi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve solunum yollarının bulaşıcı hastalıklarıdır. Ancak balgamdaki kan, akciğer kanseri, kalp hastalığı, damar yaralanması ve göğüs travmasının bir sonucu olabilir.
Altta yatan sorun tanımlandıktan sonra, hemoftoe mevcut tedavi seçenekleri arasından seçim yapılarak yönetilebilir. Semptomun tehlikesi balgamda bulunan kan miktarından ve hastalığın süresinden kaynaklanır.
Hatırlamak için! Hemoftoe balgamla karışmış kanın açığa çıkmasıyla kendini gösterir.
ne
Balgamdaki kan, basit izlerin veya kan çizgilerinin mukusundaki görünümden (minimum miktar) küçük filamentlerin veya pıhtıların açığa çıkması gibi daha önemli belirtilere kadar değişen çeşitli varlıkların bir belirtisidir.
Açık kırmızı veya daha koyu renkli olan bu kan kayıpları solunum sisteminden, özellikle akciğerlerden, trakeadan veya bronşlardan gelir.
Hemofto'lar ara sıra ya da tekrarlayan olabilir : her durumda, hiçbir zaman ihmal edilmemeli ve hemoptizden, yani mukus bulunmadan hava yollarından büyük miktarlarda parlak kırmızı kan emisyonu çıkmasından farklılaştırılmalıdır.
Nedenler
Nezanda kanın varlığı birçok koşullara bağlı olabilir.
Hemofto, trakeobronşiyal ağaçtan ve / veya pulmoner parankimi kaynaklı olabilir. En sık görülen patolojiler bronşektazi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, tümörler ve bulaşıcı hastalıklardır .
Solunum bozuklukları
Nezle içindeki kanın en yaygın nedenlerinden biri viral, bakteriyel, fungal ve paraziter kökenli solunum yolu enfeksiyonlarıdır (örn. Zatürree ve bronşit). Bu koşullar aslında, solunum yollarının mukoza yüzeylerinde yerel bir travmaya neden olur, bu nedenle balgam kan izleriyle boyanmış görünmektedir. Çoğu durumda, enfeksiyon düzeldiğinde semptomlar durur.
Kronik bronşit
Nezle içindeki kan, kronik bronşitin en sık görülen semptomlarından biridir. Bu iltihap, en az 3 ay devam eden ve dispne, varil toraks, siyanoz ve dijital hipokratizm ile ilişkili olabilen üretken bir öksürük ile karakterizedir.
Tekrarlayan ve kronik enflamatuar süreçler, bronşektazi, anormal fokal veya solunum ağacının genişlemiş dilatasyonu, mukus birikimine neden olabilir.
Bu patolojik fenomen sıklıkla kistik fibroz ile ilişkilidir. Bu bağlamda, balgamdaki kan bronşların duvarlarına bir hasar belirtisi olabilir: hava yolları önemli ölçüde genişler ve bitişik bir atardamarın potansiyel yırtılmasına yol açar; Bu nedenle, kronik öksürük ve nezle olmasının yanı sıra, bazen etkilenen hastalar kan ekspresyonu yapabilir.
Hemoftoenin olası nedeni aynı zamanda primer akciğer tümörleri (benign ve malign) veya metastatiktir (böbrek hücreli tümörler, kolon kanseri, melanom ve meme kanseri gibi).
Hatırlamak için! Hemoftoe, akciğer kanserinin erken belirtilerinden biri olabilir.
Nezle içindeki kan da aşağıdaki durumlarda oluşabilir:
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH);
- Akciğer ödemi;
- Pulmoner enfarktüslü emboli;
- Tüberküloz;
- Pulmoner amfizem;
- Akciğerlerde kan damarlarının iltihabı (vaskülit).
Kanla lekeli balgamın açığa çıkması yabancı cisimlerin (özellikle çocuklarda) solunması, ciddi travma veya akciğerlerin ve pulmoner arter rüptürünün yaşadığı yaralanmalardan da kaynaklanabilir.
Diğer koşullar
Balgamdaki kan ayrıca, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, solunum sistemi ile doğrudan ilgili olmayan komşu bölgelerdeki patolojik durumlardan da kaynaklanabilir:
- Konjestif kalp yetmezliği;
- Farenksin enflamatuar lezyonları;
- Laringeal tümör;
- Tiroid kanseri;
- Çeşitli enfeksiyonlar (bronşiyal aspergilloz, ebola, vb.);
- Sistemik lupus eritematozus;
- Arteriyovenöz malformasyonlar;
- Mitral darlığı;
- Goodpasture sendromu;
- Kostal kırılma;
- kolajen;
- Kan pıhtılaşması hastalıkları.
Bazen balgamdaki kanın nedenleri iyatrojeniktir ve antikoagülan veya trombolitik ilaçlar, kardiyak kateterizasyon, hava yolu entübasyonu, cerrahi, radyoterapi, bronkoskopi ve diğer teşhis tekniklerinin kullanımını içerebilir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Nezle içindeki kan genellikle bir öksürük yoluyla belirgindir. Tetikleme faktörüne bağlı olarak, hemofto sporadik bir semptom (tek bir atakla ilişkili) veya tekrarlayan semptom (altta yatan patoloji çözülene kadar tezahür eder) olarak ortaya çıkabilir.
Kendini nasıl tezahür ettirir
- Varlığa bağlı olarak, hemoftoe balgam mukusundan kan izleri ile balgamla karışık kan emisyonuna kadar değişebilir.
- Balgamlanan kan miktarına bağlı olarak balgam pasa benzer şekilde parlak kırmızı, pembe veya kahverengi renk alabilir. Genellikle, hemoftoe pigmentasyonu ne kadar yoğun olursa, sorun bu tezahürün kaynağında o kadar ciddi olur.
- Bazı durumlarda, balgamdaki kan köpüklüdür, çünkü hava ile karışır.
Muhtemel ilişkili semptomlar
Sorun belirli bir ağırlıkta olduğunda, diğer semptomlar:
- Ateş;
- Solunum güçlüğü ve hava açlığı (dispne);
- Bol gece terlemeleri;
- Artmış kalp hızı (taşikardi);
- Kilo kaybı;
- Genel halsizlik;
- Tatsız ve cüruflu koku balgam;
- Solunum hızının artması (taşipne);
- Yalan pozisyonda solunum zorluğu (ortopne).
Dikkat edilmesi gereken uyarı işaretleri şunlardır:
- Balgamla karıştırılmış birkaç çay kaşığı kandan fazlasını üreten kalıcı öksürük;
- Göğüs ağrısı;
- İdrarda ve / veya dışkıda kan;
- Baş dönmesi.
tanı
Nezle içindeki kanın değerlendirilmesi, kanamanın gerçek derecesini tespit ederek başlar. Ayrıca, hemoftoyu ağız boşluğu ve / veya sindirim kanalından kaynaklanan kan kaybından ayırmak gerekir. Bu amaçla, doğru bir tıbbi geçmiş dikkatli bir klinik muayene ile ilişkilendirilir.
Nedenin tanımı ve kanama bölgesinin belirlenmesi için temel tanı muayenesi bronkoskopi ile gösterilir . Bu araştırma, trakeanın ve bronşların araştırılmasına ve daha sonra mikroskobik analize sunulması için doku veya balgam örnekleri toplanmasına izin verir.
Hastanın etiyolojik çerçevelemesi için, hekim hastayı hemoftoe ile görüntüleme testine tabi tutabilir: standart akciğer grafisine (RX) ek olarak , akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi (BT), özellikle koltuk ve koltuk bronşektazi varlığı.
Tanılama sürecinde, aşağıdakiler dahil olmak üzere diğer araç araştırmaları yardımcı olabilir:
- Ekokardiyografi, pulmoner emboli, sol ventrikül yetersizliği ve mitral darlığının tanımlanmasında yararlı inceleme;
- Kan sayımı ve PT veya PTT'nin belirlenmesi dahil diğer kan parametrelerinin değerlendirilmesi;
- Mikrobiyolojik kültür ve balgam bulaşıcı bir sürecin varlığını değerlendirmek için bulaşır.
Acil olarak doktora ne zaman başvurulmalı
Balgamda kan bulunduğunda, özellikle bu durum bol olduğunda veya göğüs ağrısı, konfüzyon ve baş dönmesi ile ilişkili olduğunda doktorunuza danışmalısınız.
Eğer hemoftoe bir travma veya göğüsteki güçlü bir morluktan kaynaklanıyorsa, en kısa sürede acil servise başvurmak iyidir.
Ayırıcı tanı
Hastanın değerlendirmesinde, orofarinks veya gastrointestinal sistem gibi diğer kanama kaynaklarını dışlamak da önemlidir.
Özellikle, balgamdaki kan, aşağıdakilerden ayırt edilmesi gereken bir tezahürüdür:
- Nazofarengeal kanamalar;
- Hematezi (sindirim sisteminden kan, kusma ile yayılır);
- Boğazın tahrişi şiddetli öksürük ile ilişkilidir (genellikle tükürük veya mukus ile yayılan kan miktarı minimumdur).
tedavi
Tedavi ile ilgili olarak, seçenekler balgamdaki kanın nedenine göre değişir.
Olası müdahaleler şunları içerir:
- Adrenalin veya vazopressin gibi topikal vazokonstriktörlerin uygulanması ;
- Bronkoskopi sırasında lazer fotokoagülasyonu ;
- Bronşiyal arterlerin anjiyografisi sırasında embolizasyon ;
- Bunun gerçekleştiği yerde akciğerde kanamayı engellemek için seçici entübasyon .
Cerrahi çözümler balgamda kan kaybını önleyen son kaynaklardır. Bu müdahaleler bir lobektomi veya bir pnömonektomi içerebilir.
