sinir sisteminin sağlığı

Kısaca Ataxia: Ataksi özeti

Ataksi hakkındaki özet tabloyu okumak için sayfayı aşağı kaydırın.

ataksi İsteğe bağlı hareketleri gerçekleştirmeyi zorlaştıran kas koordinasyonunun olmamasından kaynaklanan bozukluk: ataksi, genellikle kas ağrısı ile ilişkili olan ilerleyici hareket kabiliyetine neden olur.
Ataksinin genel özellikleri
  • Azaltılmış veya aşırı genlik hareketleri
  • Kararsız, belirsiz ve titrek yürüyüş
  • Eşzamanlı spazmlar ve antagonistik kas demetlerinin kasılması
  • Serebellumdaki lezyonlar, omurilik ve periferik sinirler
Ataksi dejenerasyonu Başlangıçlı: aşamalı olarak dejenere olmuş az sayıda ataksik belirtiler

Evrim: bacak ve kol seviyesinde belirgin ataksi

Dejenerasyon: bozulmuş ses ve konuşma, kas, işitme ve görme eklemlenmesi

Ataksi ve ataksik sendromlar
  1. Ataksik sendrom: Sakatlanma hareketinin genetik hastalıkları seti
  2. Ataksi: ataksik sendromların kardinal semptomu
Ataksi: insidans indeksi İtalya: ataksiden muzdarip yaklaşık 5.000 kişi

4.5-6.4 100.000 sağlıklı birey için etkilenen denekler

Ataksi ve ilişkili hastalıklar İnkontinans, yutma zorluğu, göz hareketlerinin koordinasyonu ve yavaşlığı, başın kontrolsüz ve istemsiz hareketleri, gövde ve alt / üst uzuvlar, hafıza kaybı, kalp hastalıkları ve bronkopulmoner komplikasyonlar
Ataksinin genel sınıflandırması
  • Ekstremite ataksisi: hastaya statik pozisyonda teşhis edilir
  • Ataksik Mart: hareket sırasında ortaya çıkar
Ataksinin etkilenen anatomik bölgeye göre sınıflandırılması
  • Serebellar ataksi
  • Beyin ataksisi
  • Hassas ataksi
  • Labyrinthine ataxia
Kalıtsal ve ikincil ataksiler
  1. İkincil ataksiler: travma, viral enfeksiyonlar, madde bağımlılığı veya alkol ve tekrarlanan radyasyona maruz kalma nedeniyle.
  1. Kalıtsal ataksiler:
  • Friedreich'in ataksi
  • Spino-serebellar ataksi
  • Telenjiektatik ataksi
  • Hassas ataksi
  • Charcot-Marie Ataksisi
  • Serebellar atrofi
Serebellar ataksilerin başlangıç ​​yaşı esas alınarak sınıflandırılması
  • Ataxia-teleagectasia ve hipoksik-iskemik sendrom (genellikle çocuğun iki yaşlarında görülür)
  • Otozomal dominant serebellar ataksi, Friedreich ataksisi (2-5 yaş arası)
  • Ergenlerde tipik olan Spino-serebellar ataksi
Serebellar ataksilerin tetikleyici faktörlere göre sınıflandırılması
  • Neoplastik ve preneoplastik nedenlerden Ataksi
  • Dejeneratif ve nörodejeneratif nedenlerden Ataksi
  • Enfeksiyonlardan Ataxia
  • Metabolik açıkların oluşturduğu ataksi
  • İlaç intoksikasyonundan Ataksi
Ataksinin genetik geçişi Otozomal dominant geçiş: bir ebeveyn dominant ataksi'den etkilenir → mutasyona uğramış genin çocuğa geçmesi

Otozomal resesif geçiş: hastalığın sağlıklı taşıyıcıları → ataksinin çocuğa geçmesi

Ataksi: belirtileri Başlangıç ​​belirtileri ataksik patolojinin ciddiyetine ve hepsinden önemlisi tetikleyici nedene bağlıdır.

Tüm ataksik formlarda ortak bir faktör: ataksik semptomların yavaş, ilerleyici ve durdurulamaz dejenerasyonu

  1. İlk: Ekstremite, el ve ayaklarda düzensiz hareket
  2. Hastalık evrimi: sözel modülasyonlar, giderek dengesiz ve belirsiz hasta yürüyüşü, daha az kontrollü uzuv koordinasyonu
  3. Dejenerasyon: Solunum ve yutma kaslarının tutulumu, ciddi kalp komplikasyonları ve ölüm
Ataksi: komplikasyonlar Ataxia: neoplazinin olası casusu

Muhtemel kalp, solunum ve dejitatör dejenerasyon

Ataksi: nedenleri Bir genin genetik kodunun mutasyonu: CNS'nin değiştirilmesi (beyincikte saldırı)

Ataksi: az ya da çok ciddi patolojilerin sonucu: enfeksiyonlar, ilaç zehirlenmesi, alkol veya kimyasal maddeler, multipl skleroz ve demiyelinizan hastalıklar, nörovejetatif patolojiler, malign neoplazmalar, emboliler, orak hücreli anemi, genel olarak vasküler problemler ve dorsal kolonlardaki lezyonlar

Ataksi: tanı Ataksi tanısı her şeyden önce klinik ve semptomatiktir. Teşhis seçenekleri:
  • Romberg manevrası
  • Moleküler test
  • TC (bilgisayarlı tomografi)
  • MRG (veya manyetik rezonans)
  • SPECT (Tek Foton Emisyonlu Bilgisayarlı Tomografi)
Ataksi: tedaviler ve rehabilitasyon Nörolojik-kas ataksilerinde etkin bir ilaç tedavisi yoktur
  • Rehabilitasyon: hedefler
    • Motor değişikliklerini geri yükle
    • Patolojik kinetik hareketleri izlemek
    • Hastanın kendine yeterliliğini ve özgüvenini arttırın
Friedreich ataksisini iyileştiren terapötik hipotezler: demir şelatörlerinin ve antioksidanların verilmesi
Friedreich'in ataksi Açıklama : en bilinen dejeneratif hareket bozukluğu, santral ve periferik sinir sistemine ilerleyen ve kaçınılmaz zarardan sorumlu olan otozomal-resesif geçişli bir genetik anomali

İnsidans indeksi

1.200 İtalyan da dahil olmak üzere bu ataksinin yaklaşık 100.000 hasta hastası

Moleküler genetik

Ataksiden sorumlu mutasyonlu genFriedreich: FXN veya X25

belirtiler

Başlangıç : etkilenen konu uzun süre boyunca belirli bir doğru pozisyonu koruyamaz

Hastalığın ilerlemesi : yeme, konuşma, yazma vb. En basit etkinliklerin gerçekleştirilmesindeki bozukluklar

Dejenerasyon ve komplikasyonlar : Şiddetli kardiyopatiler, skolyoz, oyuk ayak, artmış kalp hızı, bozulmuş elektrokardiyogram ve genişlemiş ventriküler septum duvarları

Teşhis ve tedaviler

  • Moleküler tanı (mutasyona uğramış geni tanımlamak için)
  • Manyetik rezonans
  • Nörofizyolojik incelemeler
  • Laboratuar testi
  • Kanda kan şekerinin yıllık veya yarı yıllık kontrolü
  • Spesifik farmakolojik uzmanlıkların yönetimi (kalp problemleri durumunda)
Serebellar ataksi Açıklama : serebellar, alt ve üst uzuvların progresif motor koordinasyonundan, istemsiz oküler dalgalanma hareketleri ve kelimenin eklemindeki zorluklardan sorumlu, nörodejeneratif bozukluklar oluşturur

Sınıflandırma

  • Otozomal dominant serebellar ataksi: 100.000 sağlıklı birey için 0.8-3.5 kişiyi etkiler. 30-50 yıl civarında ortaya çıkar.
  • Otozomal resesif serebellar ataksi: 100.000 sağlıklı birey için yaklaşık 7 vakayı etkiler. 20 yaş civarında başlar.
Semptomatoloji :

Başlangıç : Ayaktan ve postüral defisitler ve eklem hareketlerini koordine etmekte zorluk çeken

Hastalığın evrimi : oküler hasar (optik atrofi, nystagmus, pupilla anomalileri, retinitis pigmentosa, oftalmopleji, vb.)

Diğer belirtiler: serebellumun hipoplazisi, hiporefleksi, astım, amfizem, kas spastisitesi, diyabet, dil eksikliği ve davranış bozuklukları

Nedenleri :

Serebellar ataksinin bulaşmasının nedenleri genetikte ve genlerin mutasyonunda bulunur

Varsayımla ilgili hastalıklar:

E vitamini eksikliği, hipogonadotropik hipogonadizm, çölyak hastalığı, neoplazi, serebellumun enflamatuar ve vasküler lezyonları

Teşhis:

  • Nörolojik ziyaret
  • Manyetik rezonans
  • Kan analizi
  • Moleküler testler
terapiler:

Etkili tedavi henüz belirlenmemiştir. Önemli palyatif tedaviler (örneğin fizyoterapi)

Charcot-Marie-Tooth Ataksisi Tanım : kalıtsal ailesindeki nörolojik hastalıkların bir parçasıdır: önce sendrom sinirleri etkiler, daha sonra indüksiyonla kaslara ve organizmanın diğer bölgelerine de zarar verir.

İnsidansı : En nadir görülen, en yaygın kalıtsal nörolojik ataksiyi temsil eden hastalıktır. 100.000 sağlıklı başına 36 vakayı etkiler

Terminoloji ve eşanlamlılar:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (Kalıtsal Motor ve Duyusal Nöropati),
  • PMA (Peroneal veya Progresif Muscolar Atrofi)
  • Kalıtsal motor-duyusal nöropati
belirtiler:
  • Dokunsal aşırı duyarlılık ve bacaklarda kas tonusu kaybı (Charcot-Marie-Tooth ataksi tip 1A)
  • Hastalığın yavaş ama ilerleyici ve durdurulamaz dejenerasyonu
  • Daha az sık görülen semptomlar: genel olarak pençeli eller ve el deformasyonları, tendonların kısalması, denge kaybı, motor koordinasyon, befleksi (refleks eksikliği), osteo-kas ağrısı, bozulmuş sinirler ve kas atrofisi
Sınıflandırma:

Hastalıktan kaynaklanan bozuklukların heterojenitesi göz önüne alındığında, Charcot-Marie-Tooth'in ataksik formları, diğer alt kategorilere ayrılarak beş büyük gruba ayrıldı.

Teşhis ve tedaviler

Tanı olayları:

  • Ayak kaslarını etkileyen simetrik kas atrofisi, fibula ve eklem eklem ekstansörü
  • Ayak ve ellerde felç
  • Schwann hücrelerinin hiperplazisi
  • Miyelin kılıflarının değişimi
  • Kalınlaşmış bağ dokusu
Charcot-Marie-Tooth'in ataksisinde bile kesin bir tedavi yoktur.