Skuamöz metaplazi

genellik

Skuamöz metaplazi, tek katmanlı bir mukoza ve / veya glandüler epitelin çok katmanlı bir skuamöz epiteli dönüştürülmesidir.

Skuamöz metaplazi, bir tümör süreci değildir; Aslında, içerdiği epitel hücreleri, sağlıklı hücrelerin tipik büyüme ve replikasyon özelliklerini korur. Bununla birlikte, nadir durumlarda, ciddi sonuçları olan malign bir tümörde dejenere olabileceğinden, kontrol altında tutulması gereken bir durumdur.

İnsanlarda, skuamöz metaplazinin ana örnekleri mesaneyi ve uterin serviksi etkiler.

Sigara içilmesi, hormonal değişiklikler ve irritatif olaylar gibi çeşitli faktörlerle ilişkili olan skuamöz metaplazi, endoskopi, sitolojik inceleme ve doku biyopsisi gibi spesifik testler gerektiren tamamen asemptomatik bir olgudur.

Medikal-histolojik metaplazi kavramının gözden geçirilmesi

Tıbbi-histolojik dilde, " metaplazi ", sağlıklı bir yetişkin hücrenin, herhangi bir neoplastik transformasyona maruz kalmadan, belirli bir hücre tipinden başka bir hücre tipolojisine dönüşümünü belirtir.

Bu tanımı epitel için genişletmek suretiyle, metaplazi, belirli bir sağlıklı epiteli görünüşünü değiştirdiğinde ve tamamen sağlıklı bir görünüm kalırken, tamamen farklı bir görünüme sahip başka bir epiteli dönüştüğü zamandır.

Belirli koşullar altında metaplazi potansiyel olarak geri dönüşümlüdür ; Başka bir deyişle, bazı koşullara saygı duyulursa, metaplazi hücreleri başlangıçta olanlara dönebilir.

Skuamöz metaplazi nedir

Skuamöz metaplazi, tek katmanlı bir mukoza ve / veya glandüler epitelin çok katmanlı bir skuamöz epiteli dönüştürülmesidir .

Anlamak için:

Monostratize edilmiş bir mukoza ve / veya glandüler epitel, tek bir hücre katmanından oluşan salgı özelliklerine sahip bir epiteldir; "Mukoza" ve "glandüler" salgılama özelliklerini belirtirken, "tek tabaka", epiteli oluşturan hücrelerin tek bir katındaki düzenlemeye "tek tabaka" dır.
Öte yandan, çok katmanlı bir skuamöz epitel, üst üste binmiş birkaç düz hücre katmanından oluşan bir epiteldir; "Pullu", düz hücrelere karşılık gelirken, epiteli oluşturan hücrelerin üst üste gelen birkaç katmanındaki düzenlemeye "çok katmanlı" dır.

Şimdiye kadar söylenenlerin ışığında, skuamöz metaplazi, üst üste binmiş birkaç düz hücre katmanından oluşan bir epitelin çağrışımlarını üstlenmek için salgı özelliklerine sahip tek bir hücre katmanı tarafından oluşturulan bir epitel taşıyan süreçtir.

Skuamöz metaplazi tehlikeli midir?

"Meta" terimi, metastazları (yani, habis bir tümörün vücut için yaydığı hücreleri) ve "plasia" kelimesini bir neoplazmayı düşündürse de, skuamöz metaplazisi , bir tümör ile kesin olarak tanımlanamaz, ne benign ne de çok daha az zararlı.

Bu önemli yönü açıklığa kavuşturduktan sonra bir başkasını netleştirmek önemlidir: skuamöz metaplazinin bir neoplazm olmadığı doğruysa, skuamöz metaplazinin bazı nadir durumlarda gelecekteki bir tümör sürecinin ilk basamağını temsil edebileceği de doğrudur (diğer bir deyişle sanki skuamöz metaplazi, bir neoplazinin oluşumunu destekleyen bir çeşit faktörü temsil ediyormuş gibi).

Skuamöz metaplazi, bir tümör sürecinin kaynağında olduğunda, her bakımdan, prekanser bir durumdur .

önemli

Skuamöz metaplazi, neredeyse her zaman zararsız ve çoğu zaman geri dönüşümlü olan histolojik bir değişimdir.

Sadece çok nadir durumlarda, ciddi bir patolojiye dönüşebilir ve bu gerçekleştiğinde, değişimin erken teşhisini kolaylaştıran dönüşümünde oldukça yavaştır.

Skuamöz metaplazi genellikle nerede bulunur?

Her ne kadar teorik olarak mukozada ve / veya mono-glandüler epitelde mevcut olan herhangi bir organda görülebilmesine rağmen, skuamöz metaplazi mesane ile sınırlıdır ve sadece kadınlarda uterus serviksidir .

Bu iki potansiyel skuamöz metaplazinin bulunduğu bölgelerden en önemlisi, genel popülasyonda ortaya çıkan dikkatler açısından en önemlisi, şüphesiz uterus serviksidir, bu nedenle bundan böyle her zaman küçük bir bilgi alanı bulur. serviksin skuamöz metaplazisi ile ilgili (veya servikal skuamöz metaplazi ) ile ilişkili.

Nedenler

Şu anda, skuamöz metaplazinin nedenleri bir gizemdir; Ancak, doktorlar gibi faktörlerin gözlemledik:

Sigara dumanı ;
Stres ;
Tahriş edici fenomenler veya enflamatuar süreçler . İstatistikler, birçok skuamöz metaplazi vakasının, etkilenen epiteli etkileyen irritasyon veya iltihaplanma ile ilişkili olduğunu göstermektedir;
Ergenliği, hamileliği ve doğum sonrası evreyi karakterize eden kadınlarda görülen hormonal değişiklikler . Biraz anlaşılabilir nedenlerden ötürü, bu iyilik faktörü sadece uterus rahim ağzının skuamöz metaplazisini ifade eder;
D vitamini eksikliği veya D vitamini aşırı doz .

Uterus serviksin skuamöz metaplazisi daha sık görülürse?

Kadınlarda, servikal skuamöz metaplazi olgusu ergenlik döneminde, hamilelikte ve doğumdan hemen sonraki dönemde daha sık görülür.

Bu özel birliktelik, uterin serviksin skuamöz metaplazisi fenomeninde hormonal değişikliklere yol açacak olumlu eylemle ilgili olarak daha önce söylenenleri pekiştirir (ergenlik, hamilelik ve doğum sonrası dönem) aslında bir kadının yaşamının esasları ile karakterize edilen evrelerinin evreleridir. hormon seviyelerinde değişiklikler).

Servikal skuamöz metaplazinin epidemiyolojisi

Güvenilir istatistiksel çalışmalara göre servikal skuamöz metaplazi

Hem genç kadınları (kızları) hem de yetişkin kadınlarını önemli ölçüde etkiler;
Yetişkin kadınların% 50'sinden fazlasında mevcut olabilir (şartlı bir zorunluluktur, çünkü tanısal bulgulardan yoksun bir varsayılan veridir);
Belirli bir etnik veya ırksal grup için bir tercihi yoktur.

Belirtiler ve komplikasyonlar

Skuamöz metaplazi, tamamen asemptomatik bir fenomendir, bu nedenle deneklere bağlı herhangi bir belirti veya bulgu göstermez.

Skuamöz metaplaziden semptomların eksikliğinden dolayı, diğerinin tanımlanması, bir insanda, diğer nedenlerle yapılan teşhis testleri sırasında, tesadüfen çok sık meydana gelir.

Komplikasyonlar

Skuamöz metaplazinin en önemli komplikasyonu, bir malign tümörün (veya malign neoplazmanın) tamamen farklı bir epitelindeki dönüşüm sürecinin epitel kurbanının bir hücresinden başlayarak oluşmasıdır.

Belirtildiği gibi, skuamöz metaplazinin kötü huylu bir evrimi olasılığını, neyse ki (skuamöz metaplazinin meydana geldiği düşünülemez bir sıklık verildiğinde) çok nadir bir olaydır.

Skuamöz bir metaplazi olayının kötü huylu evrimi, sıklıkla, ilgili organa açıkça bağlı olan semptomların ve belirtilerin ortaya çıkması ile ilişkilidir.

CERVICAL SQUAMOUS METAPLASYİNİN KOMPLİKASYONLARI

Servikal skuamöz metaplazinin özel durumunda, bu tıbbi durumun olası komplikasyonları şunlardır:

Etkilenen epitelden Human Papilloma Virus (veya HPV ) enfeksiyonlarına karşı büyük bir güvenlik açığı. HPV, ne yazık ki rahim ağzı kanseri (veya rahim ağzı kanseri ) için ana risk faktörlerinden biri olarak bilinen bulaşıcı ajandır;
Skuamöz metaplaziye maruz kalan bir epitel hücresinin habis evrimi, bunun sonucunda da servikste bir tümör oluşumu.

tanı

Skuamöz metaplazinin teşhisi gerekebilir: detaylı bir öykü, ayrıntılı bir fizik muayene, endoskopik enstrümantal testler, çeşitli tiplerde sitolojik incelemeler ve doku biyopsisi .

Servikal skuamöz metaplazinin tanısı: hangi testleri gerektirir?

Servikal skuamöz metaplazinin ataklarının doğru bir şekilde konulması aşağıdakilere dayanabilir:

Anamnezden bilgi ve objektif sınav;
Pap testinin sitolojik bulguları;
kolposkopi;
Servikal biyopsi.

Tablo. Servikal skuamöz metaplazinin mikroskobik sınıflandırması (yani mikroskobik incelemelere dayanarak). Bu sınıflandırmaya göre, uterin servikste üç tip skuamöz metaplazi vardır: olgun skuamöz metaplazi, olgunlaşmamış skuamöz metaplazi ve atipik skuamöz metaplazi.

Aşağıdaki kutu, söz konusu bu üç tip servikal skuamöz metaplazinin özelliklerini göstermektedir.

Servikal skuamöz metaplazi türü	Özellikler
Olgun skuamöz metaplazi	"Yeni" skuamöz epitel iyi biçimlendirilmiş ve olgunlaştırılmıştır. Kural olarak, epitelyal dönüşüm sürecinin sonucunu karakterize eder ("olgun" tam olarak buna atıfta bulunur).
Olgunlaşmamış skuamöz metaplazi	Epitel dönüşüm sürecinin gerçekleştiği anı temsil eder ("olgunlaşmamış" buna atıfta bulunur). Bu dönüşüm safhasında yapılan sitolojik incelemeler, epitelinin kısmen hala bezlere sahip olduğunu ve kısmen de skuamöz hücrelerden oluştuğunu göstermektedir.
Skuamöz atipik metaplazi	Sitolojik incelemelerde skuamöz epitel anormal çekirdekli ve olağandışı mitotik aktiviteye sahip hücreler sunar. Bu anormal davranışlar, bir HPV enfeksiyonunun sonucu veya başlangıç aşamasında tümör dönüşüm sürecinin bir sonucu olabilir. Belli nedenlerden dolayı, en endişe verici skuamöz servikal metaplazi türü ve periyodik tanı testleri ile izlenecek olandır.

Bir skuamöz servikal metaplazi varlığında ne yapılmalı?

Servikal skuamöz metaplazinin tanısal bulgusu, doğru düşünceyi hak eder: aşırı endişelere neden olmamalı, aynı zamanda göz ardı edilmemelidir.

Bu nedenle, bu durumda yapılacak en iyi şey, programlanmış periyodik kontrollerden geçmek, kadın genital cihazı ( jinekolog ) konusunda uzmanlaşmış bir doktora güvenmek ve talimatları ve tavsiyeleri takip etmektir.

terapi

Genel olarak, skuamöz metaplazi, mutasyona uğramış epitel ile bazı rahatsız edici özellikler (örneğin: tümör hücrelerininkine benzer davranışlar) veya durumu ortaya koymadıkça, herhangi bir özel tedavi veya tıbbi müdahale gerektirmez. Söz konusu semptomlara ve / veya özel işaretlere eşlik etmiyor (bunlar aslında, skuamöz metaplazinin kötü huylu anlamındaki bir evrimin sonucu olabilir).

önleme

Skuamöz metaplazinin önlenmesi imkansızdır ve bu durumun azalması tehlikesi göz önüne alındığında, etkili bir önleme yöntemi araştırması doktorların ana hedefleri arasında değildir.

Skuamöz servikal metaplazi ve HPV enfeksiyonlarının önlenmesi

HPV'ye yatkın olan ve skuamöz servikal metaplazili kadınlar için uzmanlar, yukarıda belirtilen viral ajana büzülme riskini azaltan tüm bu önlemlerin uygulanmasını önermektedir.