İlgili makaleler: Cholangiocarcinoma
tanım
Kolanjiyokarsinom, safra yollarının malign bir tümörüdür.
Hastalık, kolanjiyositlerin neoplastik dönüşümünden, intrahepatik ve ekstrahepatik safra kanallarının epitelini oluşturan hücrelerden kaynaklanır.
Birçok kolanjiokarsinom vakası sporadiktir. Gelişimini önceden belirleyebilecek koşullar arasında sklerozan kolanjit, karaciğer fluke istilası ve ortak safra kanalı kistlerinin varlığı (kronik biliyer inflamasyona neden olabilir) bulunur.
Bilinen diğer risk faktörleri, karaciğer sirozu (hem bulaşıcı hem de toksik) ve intrahepatik kalkülozdur (ya da hepatolithiasis).
Kolanjiokarsinomalı hastaların çoğu tipik olarak 50 ila 70 yaşları arasındadır.
Anatomik bölgeye bağlı olarak, kolanjiokarsinom şunlarda ayırt edilebilir:
- İntrahepatik (veya periferik) : Karaciğer içindeki safra kanallarından kaynaklanır;
- Ekstrahepatik : Karaciğer dışındaki safra yollarında oluşur; sırayla hilelere bölünür (sağ veya sol safra kanallarının birleştiği yerde başlar) ve distal (safra ağacının terminal bölümünü etkiler).
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- anoreksi
- asteni
- kaşeksi
- Kötü sindirim
- Colaluria
- Biliyer kolik
- Sarı İshal
- Karın ağrısı
- Karnın üst kısmında ağrı
- hepatit
- Hepatomegali
- Netleştirdim
- sarılık
- Karın kitlesi
- Kilo kaybı
- kaşıntı
- uyuşukluk
- steatore
- Koyu idrar
Diğer yönler
Genellikle, kolanjiokarsinom ileri bir aşamaya ulaştığında klinik belirtiler ortaya çıkar.
- Hilar ve distal tümörler sıklıkla tıkayıcı semptomlar (kaşıntı, mukoza zarlarının ve cildin sararması, sarı dışkı ve koyu idrarla sarılık gibi), belirsiz karın ağrısı, halsizlik ve / veya progresif zayıflık ile kendini gösterir.
- İntrahepatik kolanjiokarsinom, karın kitlesi şeklinde veya geç ve spesifik olmayan semptomlar (iştah azalması, kilo kaybı, karın ağrısı ve rahatsızlık); Çoğu durumda, sarılık ile ilişkili değildir.
Kolanjiyokarsinomun uyandırdığı ağrı, sabit ve ilerleyici olabilir veya bir tıkanıklık durumunda, bir biliyer kolik ile benzerlik gösterir.
Diğer semptomlar arasında hepatomegali ve safra kesesi distansiyonu bulunur. Ölüm genellikle safra yollarının sepsisi ve karaciğer yetmezliği nedeniyledir.
Teşhis için ultrasonografi (veya ekstendoskopi), bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonanslı kolanjiyopankreatografi ve lezyon biyopsisinde histolojik inceleme yapılması gerekir. Bu araştırmalar, kolanjiokarsinomun evrelemesi için kullanılır ve özellikle biliyer anatomi, intrahepatik metastaz ve tümörün genişlemesinin değerlendirilmesine izin verir.
Cerrahi rezeksiyon mümkün olan tek küratif tedavidir, ancak hastalığın tekrarlaması sıktır. Kemoterapi ve radyoterapi, tümör kitlesini azaltmak, dolayısıyla müdahalenin istilacılığını azaltmak için kullanılır. İntrahepatik metastaz sunan hastalar muhtemelen lokomotif tedaviler için aday olabilirler. Tıkanma durumunda, metal stentlerin yerleştirilmesi veya cerrahi bypass yapılması biliyer drenaja izin verir ve kolestaz ile ilişkili semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
