hastalık teşhisi

Tanı Sistemik Lupus Eritematozus

genellik

Laboratuvar testlerinde genellikle küçük bir anemi, lökopeni (beyaz kan hücrelerinde azalma) ve trombositopeni (trombosit azalması) bulunur. Bütün bunlar, bu üç kan hücresi hattına karşı reaktif antikorların varlığından dolayıdır. Dolaşımda bulunabilen ve hastalığın tipik olan diğer antikorları:

  • Antinükleer antikorlar veya ANA : hücre çekirdeğine karşı yönlendirilirler; Ancak bunların varlığı, Systemic Lupus Erythematosus'un çok belirteci olmasına rağmen, bu bulgunun başka hastalıklarda da mevcut olabileceğinden kesinlikle spesifik değildir (romatoid artrit, skleroderma, Sjögren sendromu, kronik hepatit, lösemi, lenfomalar, diğer neoplazmalar, hastalıklar). kronik bronşit veya tüberküloz, Hashimoto tiroiditi, zararlı anemi, ülseratif kolit, kronik glomerülonefrit, lepromatoz cüzam, myastenia gravis, tekrarlayan tromboflebit, bulaşıcı mononükleoz, bazı ilaçların kullanımı, yaşlanma) gibi akciğerler.

  • Anti-DNA antikorları : hücre DNA'sına karşı yönlendirilir;

  • Tarih karşıtlarına karşı : histonlar hücre çekirdeğinin ayrılmaz bileşen proteinleridir. SLE'de bu otoantikorlara anti-DNA eşlik eder, ancak ilaç lupusunda, bunlar izolasyonda görünebilir.

  • Anti-Sm antikorları (asidik bir protein): Sistemik Lupus Eritematozus'un özelliği ;

  • Anti-RNP antikorları (nükleer ribonükleoprotein): LES'de düşük miktarlarda bulunur;

  • Anti-SSA ve anti-SSB antikorları : Sjögren sendromu olan hastaların% 50'sinde bulunur (başka bir otoimmün hastalık). Bazen, özellikle bu sendromla ilişkiliyse, LES'te bulunabilirler.

tanı

Teşhis genellikle, kandaki oto-antikorların varlığının eşlik ettiği bir dizi semptom ve karakteristik belirtinin varlığına dayanır. Bununla birlikte, bazen zor olabilir, çünkü SLE çok polimorfik bir hastalıktır, yani çok çeşitli ve sayısız klinik tablo sunar. Bu nedenle, Amerikalı romatologların (ARA) birliği bir dizi kriter önermiştir; Sistemik Lupus Eritematozus tanısı, aynı anda olmasa bile dört veya daha fazla kriter varlığında güvenli olacaktır:

1. Kelebek döküntüsü (malar da denir), yani yüzdeki eritem;

2. Lupus diskoid, yani sadece deriye lokalize lezyonlar;

3. Işığa duyarlılık;

4. Oral ülserler (bir doktor tarafından gözlemlenir);

5. 2 veya daha fazla periferik eklemin artriti;

6. plörezi veya perikardit;

7. Böbrek tutulumu;

8. Nörolojik tutulum (konvülsiyonlar veya psikoz);

9. Hematolojik tutulum (anemi, lökopeni, trombositopeni);

10. İmmünolojik bozukluklar;

11. Pozitif antinükleer antikorlar (bu fenomeni pozitifleştirebilecek ilaçların kullanılmaması durumunda).