İlgili makaleler: Batı Nil virüsü enfeksiyonu
tanım
Batı Nil, sivrisinek ısırıkları tarafından bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır.
Enfeksiyon, 1937'de Uganda'da ilk kez izole edilen ve Afrika, Batı Asya, Avrupa, Avustralya ve Amerika'nın ılıman ve subtropikal bölgelerinde yayılan Flaviviridae familyasına ait West Nile virüsünden (WNV) kaynaklanmaktadır.
Patojen, kan emen eklem bacaklılar (özellikle Culex sivrisinekleri) ve enfeksiyon rezervuarları olarak işlev gören yabani kuşlar arasındaki sürekli geçiş yoluyla korunur. Öte yandan, diğer omurgalılar, Batı Nil virüsünün biyolojik döngüsünün durma eğiliminde olduğu ara sıra konuklardır (çünkü viremi derecesi, doğada enfeksiyonun korunması için yetersizdir).
Memeliler arasında sadece insanlar ve atlar hastalığı geliştirir, ancak geçici viremi diğer birkaç hayvanda da (köpekler, kediler ve tavşanlar dahil) bulunabilir.
En nadir görülen bulaşma yöntemleri kan nakli, organ nakli ve hamilelik sırasında anneden fetüse dikey geçişi içerir.
İnsanlarda inoküle edildikten hemen sonra, Batı Nil virüsü dermisin Langerhans hücrelerinde çoğalmaya başlar, ardından kan dolaşımından lenfatik sistemin tüm organlarına yayılır.
Viremi, yaklaşık 10 gün sürer ve vektörün delinmesinden 4-8 gün sonra bir tepe yapar. Kan-beyin bariyerinin Batı Nil virüsü tarafından aşılması, klinik tablonun ciddi menenjit veya ensefalit formlarına doğru evrimini belirler.
Enfekte sivrisineklerin bulaştığı andan itibaren, inkübasyon süresi 2 ila 14 gün arasında değişir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- anoreksi
- asteni
- ataksi
- koma
- Konvülsiyon
- ishal
- Göz ağrısı
- Eklem ağrıları
- Kas ağrıları
- Beyin ödemi
- kızarıklık
- Kas büyüleyici
- ateş
- uyuşukluk
- Büyütülmüş lenf düğümleri
- makülleri
- Baş ağrısı
- menenjit
- bulantı
- Kırmızı gözler
- papüller
- Parestezi
- Hareketlerin koordinasyonu kaybı
- Kırmızı kırmızı renkli deri döküntüleri
- Görme azaltma
- Sırt ve boyun kaslarının sertliği
- uyuşukluk
- Kafa karıştırıcı devlet
- Titremeler
- Bulanık görme
- kusma
Diğer yönler
Çoğu durumda, West Nil virüsü enfeksiyonları tamamen yetersizdir veya hafif bir "grip benzeri" sendroma neden olur. Bununla birlikte, diğer zamanlarda, West Nil ateşi (WNF) olarak adlandırılan sistemik bir hastalık gelişebilir. Belirtiler, nadiren lenfadenopati ve döküntü (makülopülotik veya morbilliform eritem) eşliğinde, zayıflık, orta veya yüksek ateş, kas ve eklem ağrısı, anoreksi, baş ağrısı, bulantı ve kusma durumlarında aniden ortaya çıkar.
Yaşlılarda, çok küçük çocuklarda ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde, menenjit, ensefalit ve sarkık paralizi (nöro-invaziv form, WNND) gibi ölümcül seyredebilen (vakaların% 3-15'i) daha ciddi belirtiler mümkündür. En sık görülen nörolojik bulgular arasında yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı, boyun sertliği, aşırı kas güçsüzlüğü, oryantasyon bozukluğu, titreme, görme bozuklukları, kasılmalar ve bilinç durumunun değiştirilmesi (değişken varlık: uyuşukluk, konfüzyon veya koma) sayılabilir. Ayrıca, Batı Nil ensefalitinde fokal lezyonlar, titreme ve hareketlerin kontrolündeki zorluklar nedeniyle felç (uzuvlar veya kafatası) oluşabilir.
Batı Nil virüsü enfeksiyonunun teşhisi, laboratuar testleri (IgM veya IgG sınıflarının antikorlarının saptanması için ELISA veya immünofloresan) ile gerçekleştirilir. IgM antikorlarının serumundaki görünüm viremi terimiyle çakışmaktadır.
Şu anda, West Nil virüsü enfeksiyonu için spesifik bir terapi bulunmamaktadır. Çoğu durumda, semptomlar birkaç gün veya hafta sonra kendiliğinden kaybolur. Bununla birlikte, ciddi vakalarda, semptomatik tedavilerin intravenöz sıvı verilmesini ve yardımlı solunum yapmayı içerdiği hallerde hastaneye yatış gereklidir. Kalıcı nörolojik sonuçlar mümkündür.
Etkili bir aşı henüz bulunmadığından, West Nil virüsü enfeksiyonunun önlenmesi temelde vektörlerin çevresel kontrolüne ve davranışsal profilaksi önlemlerine dayanır.
