genellik
Ayaktaki tendonit, bir veya daha fazla ayağın tendonunun iltihabıdır.
Bu hassas inflamasyonun ortaya çıkmasının sonucu olabilir: ayağı etkileyen travmatik bir olay, ayağın fonksiyonel olarak aşırı yüklenmesi veya bir artrit formu (örneğin romatoid artrit).
Ayaktaki bir tendinitin tipik semptomatik resmi şunları içerir: ağrı, şişme ve eklem sertliği.
Genel olarak, doğru objektif inceleme ve dikkatli tıbbi öykü, doğru tanı koymak için yeterlidir.
Ayakta en sık görülen tendonit vakalarının klasik tedavisi şunları sağlar: ağrı, buzun uygulanması, boğaz alt ekstremitesinin yükselmesi ve antienflamatuar alımı.
Eğer tedaviler ertelenirse veya yetersizse, semptomlar kronik olabilir veya daha da kötüsü iltihaplı tendon, bazı durumlarda ameliyatı gerekli kılan daha fazla lezyon geçirir.
Anatominin Elemanları: Ayak ve Tendonları
Ayak, alt ekstremitenin distal ucunda bulunan insan vücudunun eşit anatomik bileşenidir.
26 kemik, 33 eklem, yüz kas ve çeşitli tendon ve bağlar dahil, ayak bileğinin önemli ekleminde başlar ve parmakların son falanksları ile biter.
İşlevleri başlıca üç:
- Dik pozisyonda stabilite sağlamak,
- Vücut ağırlığının iyi bir bölümünü emer
- Dorsifleksiyon hareketleri, plantarfleksiyon, eversiyon ve ayak bileğinin inversiyonu sayesinde hareket kabiliyetine izin verin.
| Tablo: dorsifleksiyon, plantarfleksiyon, eversiyon ve ayağın inversiyon hareketleri. | |
 | Dorsiflexion : Ayağınızı kaldırmanıza ve topukların üzerinde yürümenize izin veren harekettir. |
 | Plantarflessione : Ayağınızı yere doğru çekmenize izin veren harekettir. İnsanlar ayak parmakları üzerinde yürümeye çalıştıklarında plantarfleksiyon hareketi gerçekleştirir. |
 | Eversiyon : ayağın yan kenarını (yani dış kenarını) yükseltmek, orta kenarını (yani iç kenarını) zeminde tutmak anlamına gelir. |
 | Ters çevirme : Ayağın medial kenarını yükseltmek, yan kenarı yerde tutmak anlamına gelir. |
AYAK PERDE
Tendon, iskelet kasını kemikle birleştiren son derece esnek fibröz bağ dokusu grubudur.
Ayak, iki ucundan biri ayağın kemiklerine yerleştirilen çok sayıda kas olduğu için birçok tendon içerir.
Bir teklifi hak eden ayağın tendonları arasında şunlar bulunur:
- 6 sözde ayak bileği tendonu . Spesifik olarak, bunlar: Aşil tendonu, ön tibial tendonu, arka tibial tendonu ve üç peroneal tendon;
- Ayak parmağının ekstansiyon kas tendonu ve ayak parmağının ekstansiyon kas tendonu . Bu tendonların ait olduğu kaslar ayağın arkasında bulunur;
- Ayağın birçok plantar kasının tendonları .
Ayaktaki bir tendinit nedir?
Ayaktaki tendonit, ayak ve ayak bileği seviyesinde bulunan bir veya daha fazla tendonu etkileyen enflamatuar bir durumdur.
AYAK EĞİTİMLERİN ANA TÜRLERİ
Ayakta birçok tendonit türü vardır, ayak ve ayak bileği arasında kaç tane tendon bulunur.
Ayağındaki en yaygın ve önemli tendonit tipleri şunlardır: Aşil tendinit (yani Aşil tendonunun tendoniti), ön tibial tendonit (yani, ön tibial tendonit tendoniti), arka tibial tendonit (yani, tendon tendoniti) tibialis posterior), perineal tendonit (yani, peroneus tendonlarından birinin tendiniti) ve ayak parmaklarının ekstansiyon tendonlarının tendoniti .
Yukarıda sözü edilen ilk dört tip tendonit, dört farklı ayak bileği tendonit şeklidir .
Nedenler
Ayaktaki tendonitin ana nedenleri arasında şunlar bulunur: Ayağa travmatik yaralanma, ayağın fonksiyonel aşırı yüklenmesi ve bazı artrit formları.
TRAVMATİKTE SONRAKİ TOKSİK TRENDLER
Ayağa travma, tendonlar dahil olmak üzere çeşitli anatomik bileşenlere zarar verebilir.
Ayağa travma ile, örneğin ayak bileği burkulmaları gibi - hem akut hem de doğrudan fenomenler ve sürekli sıkıştırma ve çok sıkı bir ayakkabının tekrar tekrar sürtünmesi gibi kronik ve tekrarlayan fenomenler kastedilmektedir.
Çoğu durumda, ayaktaki tendonit atakları akut travmanın ve özellikle yukarıda bahsedilen ayak bileği burkulmalarının sonucudur.
Ayak travmatik kökenli bir tendinit gelişimine en çok yatkın olan kişiler; koşu, futbol, voleybol, basketbol, voleybol, rugby veya tenis gibi spor yapan deneklerdir.
AYAKIN FONKSİYONEL AŞIRI YÜKLENMESİ
İşlevsel aşırı yüklenme bozuklukları, büzülmüş tekrarı takiben ortaya çıkan ve zaman içinde belirli hareketlerin / hareketlerin sürekli olduğu durumlardır.
Fonksiyonel aşırı yüklenmiş ayak tendonları, bir veya daha fazla tendonun sağlığını etkileyen, gün içinde birçok kez tekrarlanan, belirli bir hareketin sonucudur.
Ayağın hareketleri büyük ölçüde ayak bileğine bağlı olduğundan, fonksiyonel aşırı yüklenmiş tendon tendonlarının bölümleri hemen hemen her zaman ayak bileği tendonlarına atıfta bulunur.
Fonksiyonel aşırı yüklenmiş ayak tendiniti riski taşıyan denekler, performans nedeniyle her gün ve uzun süre boyunca saatlerce antrenman yapan orta / üst düzey atletlerdir.
ARİT'lerin AYAKINDA EĞİLİMLER
Tıpta, artrit terimi, bir veya daha fazla eklemi etkileyen herhangi bir enflamatuar süreci belirtir.
Çok sayıda artrit vardır; Var olan çeşitli artrit formları arasında, ayaklarda tendonite neden olma eğiliminde en fazla olanlar: romatoid artrit, ankilozan spondilit, gut ve reaktif artrit .
RİSK FAKTÖRLERİ
Doktorlar, ayaktaki tendonit için en önemli risk faktörlerinin şunlar olduğuna inanmaktadır:
- Futbol, koşu, basketbol, voleybol, rugby, Amerikan futbolu ve tenis gibi yüksek seviyelerde spor uygulamaları;
- Ayağa ve genel olarak alt uzuvlara baskı yapan iş faaliyetlerinin uygulanması;
- Özellikle ayak bileği seviyesinde dar ayakkabılar giyme alışkanlığı;
- Romatoid artrit, reaktif artrit veya gut varlığı.
Belirtileri, belirtileri ve komplikasyonları
Ayaktaki tendonitin karakteristik semptomları ve belirtileri şunlardır: ayak ağrısı, ayağın şişmesi ve eklem sertliği .
Yukarıda belirtilen semptomatolojinin kesin yeri ve ciddiyeti, sırasıyla, tendon iltihabının (dolayısıyla iltihaplı tendonun) lokalizasyonuna ve iltihaplı sürecin ciddiyetine bağlıdır.
AĞRI
İlk görünüşte ağrı, ayaktaki bir tendonitin en klasik belirtisidir.
Genel olarak, yeterli tedavi olmadığında, belli bir noktadan (iltihaplı tendonun olduğu yerde) ayağın birkaç yerine yayılan, akut ve yanma hissi olur.
Ayaktaki tendonit ağrısı , sabah, uyandıktan hemen sonra ve hareketin devamında, uzun süre hareketsizlik süresinden sonra (örneğin: uzun saatler süren bir araba yolculuğu gibi) daha şiddetlidir.
Aşağıdaki madde imli liste, ağrının nerede olduğunu, ayaktaki en yaygın tendonit türlerinde olduğunu gösterir:
- Aşil tendonunun tendiniti: topukta bazen de baldırda ağrıya neden olur. Acı hissi, yürüyüş ve hepsinden önemlisi koşu gibi etkinliklerin uygulanmasıyla artar;
- Anterior tibial tendon tendonitleri: Ayağın iç kısmında ağrıya neden olur. Bu ağrı ayağa kalkarken veya etkilenen ayağı dışarıya doğru bastırdığınızda artma eğilimindedir;
- Posterior tibial tendon tendonitleri: Ayağın ön kısmında ağrıya neden olur. Kural olarak, bu acı hissi merdivenden inerken ya da yokuş aşağı bir yüzeyde yürürken / koşarken yükselme eğilimindedir.
- Pertinal tendinit: arka tarafta ve ayak bileğinin dışında ve genel olarak ayakta ağrı oluşturur. Genellikle, ayağa kalktığınızda acı hissi artar.
- Ayak parmaklarının ekstansör tendonunda tendonit: hızlı bir yürüyüş veya koşu sırasında daha akut olma eğiliminde olan ayağın arkasındaki ağrıya neden olur.
ŞİŞME
Ayakta tendonit varlığında şişme, genellikle yavaş yavaş görülen klinik bir işarettir. Aslında, iltihabın başlangıcında az önce bahsedilmiştir; Ancak birkaç hafta sonra, açıkça gösteren boyutları kabul eder.
Dokunmak için, şişliği gösteren alan yumuşak görünür.
RİJİDİTE
Ayaktaki tendonit ataklarında eklem sertliği etkilenen ayağın hareketini zorlaştırır.
Ağrı gibi, sertlik, uzun süre hareketsizlikten sonra, daha sonra gece uykusundan uyandıktan sonra, sandalyede uzun süre kaldıktan sonra daha belirgindir.
Genel olarak, hareket ile solma eğilimindedir.
KOMPLİKASYONLAR
Halihazırda iltihaplı tendonlara zarar verebilecek faaliyetlerin sürdürülmesi ile ilgili olarak, ayaktaki bazı tendonit türlerinin tedavi edilmemesi , semptomların kronikliğine veya daha da kötüsü bir tendon yaralanmasına neden olabilir .
Medikal klinik ortamda önemli olan iyi bilinen bir tendon hasarı , Aşil tendonunun lezyonudur . Aşil tendonunun yırtılması olarak bilinen , Aşil tendonunun yaralanması, konunun motor becerilerini ciddi şekilde sınırlar ve ameliyat gerektirir.
tanı
Çoğu durumda, doktorlar dikkatli bir objektif inceleme ve ayrıntılı bir tıbbi geçmiş sayesinde ayak tendonitini teşhis eder ve tetikleyici nedenleri belirler.
Nükleer manyetik rezonans gibi daha kapsamlı testler kullanıyorlarsa, bunun nedeni şüphe duymaları veya ayağın anatomik bileşenlerinin sağlık durumlarını tam olarak netleştirmek istemeleridir.
NEDENLERİN BİR AKTARMA TANISININ ÖNEMİ
Ayaktaki tendonit bağlamında, tetikleyicinin kesin bilgisi doktorların en uygun tedaviyi planlamasına neden olur.
Neden olan faktörler hakkında önemli bilgiler, hastanın bir artrit formundan muzdarip olup olmadığını, spor yapmak veya risk altındaki iş, vb.
terapi
Ayaktaki en yaygın tendonit ataklarının kanonik tedavisi, anti-ağrı ve iltihap önleyici bir terapi sağlar ve tüm olası ağırlaştırıcı faktörlere karşı önleyici bir terapi veya bir şekilde iyileşme sürecini etkileyebilir.
Komplikasyonları olan hastalarda yukarıda belirtilen tedavi planı değişir; Bu durumlarda, kronik bir semptomatoloji varlığında, yukarıdaki tedavilere fizyoterapi eklenir; Bununla birlikte, bir tendon lezyonunun varlığında cerrahi, ardından doğru bir fizyoterapötik rehabilitasyon gereklidir.
KLASİK TEDAVİ
Komplikasyon içermeyen tendonitlerin klasik tedavisi aşağıdakilerden oluşur:
- Ayak ağrısına neden olan tüm fiziksel / motor aktivitelerden uzak durun ve yok olun . Ağrıya neden olan tendonun geri kalanı, iltihabik durumun çözülmesi için önemlidir;
- Ağrılı ve şişmiş bölgelere buz uygulanması . Buz kullanımı, birçok insanın görmezden geldiği veya hafife aldığı önemli anti-enflamatuar güce sahiptir.
Normal olarak, enflamatuar koşulların varlığında, doktorlar en az 15-20 dakika boyunca günde 4-5 kez buz uygulanmasını önerir;
- Ağrıyan alt ekstremite yükselmesi . Vücut yükünün ayağını rahatlatan, iltihaptan iyileşme sürelerini hızlandıran bir çaredir;
- Ağrılı ayağa "ağırlık vermekten" kaçınmak için koltuk değneği kullanın . Koltuk değneği çok şiddetli tendonitli hastalara belirtilmiştir;
- Steroid Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçların ( NSAID'ler ) Uygulanması . İsimleri ile tahmin edilebileceği gibi, bu ilaçlar iltihaplanmaya karşı çalışır, onu azaltır. Ayaktaki tendonit varlığında en çok reçete edilen NSAİİ ketoprofen ve naproksen sodyumdur.
prognoz
Eğer tedaviler zamanında ve uygunsa, ayaktaki tendonitlerin prognozu neredeyse her zaman pozitiftir. Bu durumlarda, iyileşme süreleri makul bir süreye sahiptir ve esas olarak iltihabın süresine bağlıdır: daha az şiddetli tendinit için, birkaç günlük dinlenme, buz, anti-enflamatuarlar, vs. yeterlidir; En ciddi tendinit için, bunun yerine, birkaç haftalık dikkatli tedavi gerekir.
KOMPLİKASYONLARININ HAZIRLANMASINDA PROGNOZ NASIL DEĞİŞİM
Komplikasyonların varlığında prognoz daha belirsizleşir ve iyileşmeye giden yol daha uzun ve engellerle dolu hale gelir:
- Kronik bir semptomatoloji söz konusu olduğunda, klasik tedavi ve fizyoterapi uzun bir süre (birkaç ay) sürebilir ve sonuç olarak, sadece kısmen etkili sonuç verebilir;
- Cerrahın müdahalesini gerektiren bir tendon yaralanması durumunda, operasyonu takip eden tendon dokularının doğru şekilde kaynaklanmasını sağlamak için operasyonu birkaç ay dinlenme ve fizyoterapi takip etmelidir.
önleme
Riskli spor faaliyetlerini aşırıya kaçmayın, ayak ile yanlış hareketlerin tekrar tekrar etmesinden kaçının, rahat ayakkabılar giyin, alt bacaklarda ve ayaklarda sürekli kullanım gerektiren iş etkinlikleri sırasında molalar gözlemleyin, özellikle uygun destekler kullanın ( Mümkün veya izin verildiğinde açıkça belirtin) ve nihayet, ayak için kas uzatma egzersizleri yapmak, ayaktaki tendonite karşı önleyici tedbirlerdir.
AYAK İĞNESİ'NİN YÜKSELTMESİNİ NASIL KORUMALI
Ağrılı faaliyetlerden kaçının ve daha önce bir doktora danışmadıysanız, ağrı kesici ilaç kullanmaktan kaçının (yukarıdaki ilaçlar ağrıyı iptal ettiğinden, hastayı sorunu çözdüğü için kandırdığı için) doktorlar tarafından verilen ana tavsiyedir. ayaktaki tendonitin şiddetlenmesini önlemek için.
