Fetal Hidroskoplar - Nedenleri ve Belirtileri

İlgili makaleler: Fetal hidrant

tanım

Fetal hidrops, hamilelik sırasında, cilt altı dokularında (ödem) veya fetüsün seröz boşluklarında (assit, plevral ve perikardiyal efüzyon) aşırı sıvı birikimi ile karakterize olan ciddi bir durumdur.

Bu durum doğumdan önce kendiliğinden iyileşme ile sonuçlanabilir veya en kötü durumda, hipoksi ve kalp yetmezliği nedeniyle çocuğun intrauterin ölümüne yol açabilir. Hayatta kalan yenidoğanlarda solunum sıkıntısı, solukluk, karın ödemi ve hepatosplenomegali görülebilir.

Hidropedi çoğu zaman çocuğun hareketlerinin, polidramniosun, fetal taşikardinin ve prenatal kanamanın azalması ile ilişkilidir. Gelecekte anneler, bunun yerine, anasarca, hipertansiyon ve proteinüri ile karakterize "ayna sendromu" olarak bilinen bir durum geliştirebilirler.

Muhtemel tetikleyici nedenlerle ilgili olarak, fetal hidropler, immünolojik, enfeksiyöz veya hatalı bir yapıya sahip olabilir; idiyopatik formlar da vardır.

İmmün hidrops, anne tarafından üretilen fetal anti-eritrosit antikorları ve fetal kan hücrelerinin yüzeyi üzerinde eksprese edilen antijenler arasındaki reaksiyonun sonucudur. Bu durum fetüste maternal Rhesus (Rh) faktörü (fetal eritroblastoz) ile uyumsuzluğa bağlı olarak ortaya çıkabilir.

İmmün olmayan hidrope, bunun yerine, interstisyel sıvılarda bir artışın veya lenfatik bir tıkanmanın sonucudur. Bu, kardiyovasküler nedenlere (örneğin, aritmi, koroner emboli, arteriyovenöz şantlar, miyokardit, kalp tümörleri ve Fallot ve Ebstein malformasyonunun tetralojisi gibi anatomik kusurlar), hematolojik (örneğin alfa-talasemi ve konjenital lösemi) ve kromozal (anormal) (kromozom) neden olabilir. Turner sendromu ve trizomi dahil 21).

Daha az sıklıkla, immün olmayan hidrops, toksoplazmoz, kızamıkçık, varicella, sifiliz, Lyme hastalığı ve AIDS gibi enfeksiyonların sonucudur. Diğer olası nedensel ajanlar sitomegalovirüs, herpes simpleks virüsü, enterovirüs ve parvovirüs'tür.

İmmün olmayan hidroplar ayrıca pulmoner hipoplaziye, idrar yolu malformasyonlarına, konjenital diyafragma fıtığı ve lenfatik displaziye de bağlı olabilir. Bu durum aynı zamanda doğuştan gelen metabolizma hataları ile de ilişkili olabilir (transaldolaz eksikliği, mukopolisakkaridoz ve Niemann-Pick hastalığı dahil).

Hidroplar ile sonuçlanabilecek diğer anormallikler ikiz gebelik (fetal-fetal transfüzyon sendromu) ve diabetes mellitus, anemi, hipoproteinemi ve preeklampsi gibi ciddi maternal koşulları içerir.

Sebebe bağlı olarak, fetal hidroplerin tedavisi torako-amniyotik drenaj, anti-aritmik ilaçlar (örneğin, digoksin, sotalol ve propranolol) ve anemi varsa kan transfüzyonunu içerebilir.