tanım
Tıbbi açıdan "yüksek kolesterol" hiperkolesterolemi olarak adlandırılır: kan kolesterol seviyelerinin normalden çok daha yüksek olduğu patolojik bir durumdur (> 200 mg / dl). Hiperkolesterolemi, genetik bileşen tarafından ağır şekilde etkilenir; Bu nedenle, halihazırda genç olan etkilenen hastalar, normların dışında bir miktar kolesterol üretme eğilimindedir.
Nedenler
Yüksek kolesterolü olan birçok hasta genetik olarak yatkın olmasına rağmen, kesinlikle hiperkolesteroleminin dengesiz beslenmeyle, lipidler ve karbonhidratlarla zengin, obezite / aşırı kilo ve sedanter ile bağlantılı olduğu durumlar vardır.
- Risk faktörleri: sigara (kandaki "iyi kolesterol" (HDL) seviyelerini düşürme eğilimi), diyabet (lipitlerin mobilizasyonunu arttırır), hipotiroidi (kolesterolemiyi arttırır), menopoz (androjenlerde artış)
belirtiler
Yüksek kolesterol, kendi başına herhangi bir belirti vermez: sadece kan testleri hastalığı kesin olarak belirleyebilir. Bununla birlikte, hiperkolesterolemi kardiyovasküler hastalık, ateroskleroz, anjina pektoris, iskemi, felç riskini artırır.
Doğal kürler
Diyet ve beslenme
Hiperkolesterolemi - Yüksek Kolesterol İlaçları Hakkında Bilgi, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Hiperkolesterolemi - Yüksek Kolesterol Tedavi İlaçları almadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Yüksek kolesterol - özellikle diyabet, hipertansiyon, obezite (metabolik sendrom) ve sigara ile ilişkili olduğunda - katlanarak kardiyovasküler hastalık riskini arttırır; Bu nedenle, kan kolesterol değerlerinin izlenmesi, özellikle hastalığa genetik yatkınlığı olan hastalar, obezler ve geçmişte zaten bir kardiyovasküler olay geçirmiş olan tüm bireyler için kardiyovasküler hastalığın önlenmesi için kurallardan biridir. .
Diyet düzeltme yaklaşımı, hiperkolesterolemiden kaçmak için en önemli önleyici tedbirdir: diyetle birlikte verilen diyet kolesterolü ve doymuş yağ alımının azaltılması ve ayrıca sağlıklı yiyeceklerin (örneğin tahıl gevrekleri, baklagiller, sebzeler) tercih edilmesi tavsiye edilir. bütün ürünler) hiperlipidik olanlar (tereyağı, süt ürünleri, peynir gibi) ve tuz.
Açıkçası, dengeli bir diyette fiziksel egzersizin normal kısmını ilişkilendirmeniz önerilir.
Sporla ilgili diyet kandaki kolesterol seviyesini dengede tutmak için yeterli olmadığında lipit düşürücü ilaçların kullanılması olası bir seçenek olabilir; Ayrıca, ilaçların uygulanmasının ideal bir diyet veya sporun yerini almaması gerektiği, bunun yerine bunların tamamlayıcısı olması gerektiği unutulmamalıdır.
Elyaflar : Kanda yüksek trigliserit seviyesi olan hiperkolesterolemi hastaları için endikedir. Genel olarak displazilerin tedavisi için yaygın olarak kullanılırlar:
- Gemfibrozil (örn. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): Hiperkolesteroleminin tedavisi için önerilen dozaj, ağızdan alınması, günde iki kez, tercihen kahvaltı ve akşam yemeğinden 30 dakika önce 600 mg aktiftir. .
- Fenofibrat (örneğin Lipsin, Fulcrum, Fenolibs, Lipofen): dozajın günde bir kez 200 mg'a (1 kapsül) eşit bir aktif dozu alması beklenir.
- Clofibrate (örn., Arterial, Clopir, Ellemger): yaklaşık olarak, günde 4 kez oral olarak 500 mg ilaç alın.
Her zaman dengeli bir diyet ve sürekli bir egzersiz yapmak için tavsiye edilir.
Statinler : Kolesterol sentezi için yararlı olan HMG-CoA-redüktaz enzimini bloke eder; statinler çift etki mekanizmasıyla etki ederler: çünkü "iyi" kolesterol (HDL) sentezini arttırırlar ve kötü endojen kolesterol (LDL) üretimini inhibe ederler. Yüksek kolesterolü tedavi etmek için en çok reçete edilen ilaçlardır. Bu aktif terkip maddelerinin ayrıca, koroner rahatsızlıkları tedavi etmek için yararlı olan bir özellik olan, arterlerin duvarlarında biriken kolesterolü "absorbe ettiği" belirtilmektedir.
- Atorvastatin (örneğin, Totalip, Torvast, Xarator): Bu statin, muhtemelen yüksek kolesterol tedavisi için, simvastatin ile birlikte tedavide en çok kullanılan statindir. Genel olarak, başlangıç dozu ağızdan alınması için günde 10 ila 40 mg arasındadır. Günlük 40 mg'lık doz, kötü kolesterolde% 45'ten fazla azalma gerektiren hastalar için endikedir. Bu dozla 2-4 hafta boyunca devam edin. Bakım dozu günlük 10-80 mg aktif madde alımını sağlar. Doktorunuza danışın.
- Lovastatin (örneğin Lovinacor, Tavacor, Rextat): Tedaviye öğünle birlikte günde bir kez alınacak 20 mg ilaçla başlayın. Bakım dozu, muhtemelen iki doza bölünmüş, günde 10-80 mg almayı içerir. İlaç aynı zamanda yavaş salınan tabletler olarak da mevcuttur: bu durumda, yatmadan önce günde bir kez alınmak üzere 20-40-60 mg ilaç tedavisi ile tedaviye başlayın; Kötü kolesterolde küçük bir azalma gerektiren hastalar günde sadece 10 mg ilaç alabilirler. Bakım dozu, durumun ciddiyetine bağlı olarak, günde 10 ila 60 mg arasındadır. Aktif bileşen, niasin ile birlikte de bulunabilir.
- Simvastatin (örneğin, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Tedaviye, günde bir kez ağızdan alınması için 10 ila 20 mg arasında değişen bir doz ilaçla başlanması önerilir. Bakım dozu günde 5-40 mg aktif (günde bir kez, akşam) almayı içerir. Bazen ilaç, hiperkolesterolemi ve ezetimib (örn. Vytorin) bağlamında diyabetle mücadelede faydalı olan sitagliptin (örneğin Juvisync) gibi diğer aktif bileşenlerle formüle edilir.
- Fluvastatin (örn. Lescol, Lipaxan, Primesin): Yatmadan önce günde bir kez, günde bir ila 40 mg dozunda tedaviye başlayın. Bakım dozu günde 20 ila 80 mg arasında değişmektedir.
- Pravastatin (örneğin, Selectin, Langiprav, Sanaprav). Belirgin olarak, hiperkolesteroleminin tedavisi için ilacı günde bir kez oral olarak 40 mg dozunda alın. Bakım dozu için günde 40-80 mg ilaç alabilirsiniz. Doktorunuza danışın. İlaç ayrıca asetilsalisilik asit, antiplatelet trombosit gibi diğer aktif bileşenlerle de formüle edilebilir: iki aktif, hem yüksek kolesterol tedavisi için (pravastatin) hem de iskemi tedavisi ve önlenmesi için sinerji içinde terapötik aktivitelerini uygular. ve miyokard bozuklukları (asetilsalisilik asit). Ek olarak, pravastatin ayrıca, 40 mg pravastatin ve 160 mg fenofibrattan oluşan tabletler olarak, Fenofibrat (örneğin Pravafenix) ile kombinasyon halinde de temin edilebilir: bu durumda, günde bir kez, bir kez bir tablet sağlıklı bir diyetin farmakolojik tedavisi ve düzenli egzersiz.
Bağırsakta kolesterol emiliminin seçici inhibitörleri : ilaçlar, safra yolundaki kolesterol ve diyetle sunulan tedavi edici aktivitelerini uygularlar.
- Ezetimib (örneğin Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): genel olarak, yüksek kolesterol tedavisi için, ilacı günde bir kez, yemekle veya yemeksiz, 10 mg dozunda almanız önerilir. Yukarıda bahsedildiği gibi, ilaç ayrıca simvastatin (Vytorin) ile birlikte mevcuttur.
Niasin: (yüksek dozlar) genellikle statinler (özellikle simvastatin) ile ilişkilidir. Niasin (örneğin Niaspan), yüksek dozlarda verilir, HDL'yi arttırır ve trigliseritleri ve kötü kolesterolü azaltır. 100 mg ilaçla hiperkolesterolemi tedavisine, günde 3 kez, yiyecekle veya yiyeceksiz olarak alınması tavsiye edilir. İdame dozu, günde 3 kez 1-2 gram ilaç almayı ve yiyecek almamayı içerir. Günde 6 gramı geçmeyin. Dengeli bir diyet uygulamanız ve sürekli fiziksel egzersiz yapmanız önerilir. Niasine alternatif olarak Acipimox'u (örn. Olbetam) 250 mg, günde 2-3 kez almak mümkündür. Doktorunuza danışın.
Safra asidi tutucuları : bu ilaçlar safra asitlerinin dışkı atılımını teşvik etmek için faydalıdır, bu nedenle, bağırsak düzeyinde, kolesterolün emilimini azaltabilirler.
- Kolestipol (örneğin Kolestid): ilacın günde 1-2 kez os başına 5 gram granül dozunda verilmeye başlanması; alternatif olarak günde 1-2 kez 2 gram (tablet) alın. Hiperkolesteroleminin tedavisi için bakım dozu 1-2 ayda bir günde 2-5 grama kadar artırılabilir.
- Kolestiramin (örn. Questran): genel olarak, günde iki kez ağızdan alınması için 4 gramlık bir dozda yüksek kolesterol tedavisine başlanması önerilir. Bakım dozu için, yemeklerden önce günde 3 kez 4 gram oral ilaç verilmesi tavsiye edilir. Bununla birlikte, durumun ciddiyetine ve tedaviye verilen cevaba göre doz doktorunuz tarafından mükemmelleştirilmelidir.
- Kolesevelam (örneğin Cholestagel): günde 4-6 tablet (625 mg) alın, tercihen yemeklerle birlikte. Sonunda ilacı 24 saat boyunca bölünmüş dozlarda alın. İlaç ayrıca statinlerle birlikte mevcuttur.
Yeme alışkanlıklarını düzeltmenin yanı sıra spor yapmak ve gerektiğinde ilaç almak için hiperkolesterolemili hastalar koroner hastalıkların tezahürü ile ilgili tüm risk faktörlerine özellikle dikkat etmelidir; Bunu yapmak için kan basıncınızı ayarlı tutmalı, kan şekerinizi kontrol etmeli, sigara içmemeli ve gerekirse kilonuzu azaltmalısınız.
