Ataksi: sınıflandırma

Ataksi: tanımı

Yunan ataksisinden (bozukluk, düzensizlik), ataksi, ataksik sendromların, belirleyici ve kaçınılmaz olarak kas kontrolünün kaybedilmesi ile karakterize, gönüllü hareketlerin gerçekleştirilmesinde bir zorlukla ilişkili olarak belirtidir: ataksi, bir serinin son ürününü ifade eder. Genetik bozuklukların veya merkezi sinir sisteminin ikincil lezyonlarının. Ataksik sendromlarda, felç olmadığında zayıf kas koordinasyonunun gerçekleştiği unutulmamalıdır.

Bu makale, çeşitli ataksi biçimlerinin sınıflandırılmasına adanmış olup, bir sonraki aşamada tetikleyici nedenler ve tam belirti tablosu ele alınacaktır.

sınıflandırma

Etkilenen anatomik bölgeye, tetikleyici nedene, başlangıç yaşı ve özelliklerine göre sınıflandırılmış birçok ataksi şekli vardır.

Ataksinin genel sınıflandırması

Her şeyden önce, ilk genel sınıflandırma yapmak doğrudur: ataksi hem gövdeyi hem de uzuvları ve yürüyüşü etkileyebilir. İlk durumda, uzuvların ataksisi, tek tek uzuvların değerlendirilmesiyle, sadece hastanın duruşuna odaklanarak teşhis edilir: bu gibi durumlarda, hasta, statik bir pozisyon sürdürmesine rağmen ayakta durmaya devam edemez. Öte yandan ataksik yürüyüşü sadece [ Netter tarafından Nörolojiden, Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Ataksinin formlarını sınıflandırmak için başka bir yararlı kriter, hipoksinin yanı sıra kas kuvvetinin azalması, olası bir ataksinin nedeni de olabilir: motor düzenlenmesi eksikliğinden sorumlu olan hiposthenia, sadece proksimal kasları etkileyebilir veya serebellar ataksi ile ilişkili olabilir. ve kinestetik hassasiyet kaybı ile birlikte (vücut bölümünün hareketini kontrol etme yeteneği), yürüme açıklarına neden olur.

Ataksinin anatomik sınıflandırılması

Etkilenen bölgeye göre, ataksi dört büyük gruba ayrılabilir:

Serebellar ataksi : Genellikle serebellumdaki tümörler, enflamatuar ve vasküler lezyonlarla ilişkili;
Serebral ataksi : temporal, parietal veya ön oturma yerinin korteksi;
Atassialabirintica : iç kulak etkilenir;
Hassas ataksi : Enflamatuar süreçlerle ilişkili neoplazmalar bu ataksik formu karakterize eder

Kalıtsal ve ikincil ataksiler

Ek olarak, ataksik sendromlar kalıtsal veya ikincil olabilir, bu nedenle travma, viral enfeksiyonlar, madde kötüye kullanımı veya alkol ve tekrarlanan radyasyona maruz kalma gibi beyin hasarı sonucu.

Kalıtsal ataksik formlar arasında hatırlıyoruz:

Friedreich ataksisi (çok yaygın), sinir sisteminin kademeli olarak kötüleşmesi ile bağlantılı olarak çoğunlukla el ve ayakları içeren kemik değişiklikleri ile karakterize edilir.
Spino-serebellar ataksiler (çok yaygın formlar): Tetikleme nedenine bağlı olarak sırayla birçok başka formda sınıflandırılır. Genel olarak, spino-serebellar vertigo, titreme, denge eksikliği, refleks (refleks eksikliği) ile karakterizedir.
İmmün yetmezlik, oküler ve kutanöz teleangetazi ve serebellar ataksi ile karakterize edilen Telanjiektatik ataksi (Louis-Bar sendromu)
Serebellar atrofi, genellikle neoplazi, dejeneratif, toksik veya vasküler hastalıklar tarafından oluşturulan nöro-vejetatif patoloji
Charcot-Marie ataksi (veya kalıtsal motor-duyusal nöropati) periferik sinir sistemini etkiler
Hassas ataksi (serebellar ile karıştırılmamalıdır): dorsal kolonlardaki lezyonlar nedeniyle veya periferik polinöropatilerden [ Nörolojiden Netter tarafından alınan, Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Başlangıcın yaşına göre sınıflandırma

Hastalığın başlangıç yaşı göz önüne alındığında, bazı ataksi türlerini ayırt ediyoruz:

Actasia-teleagectasia ve hipoksik-iskemik sendrom (genellikle çocuğun iki yaşından sonra ortaya çıkar)
Otozomal dominant serebellar ataksi, Friedreich ataksisi ( 2-5 yaş arası)
Ergenlerde tipik olan Spino-serebellar ataksi

Bu ataksik sendromlara, metabolik hastalıklar, nöroblastom, enfeksiyonlar, zehirlenme, travma, şiddetli migren, multipl skleroz, Hodgkin lenfoması ve kalıtsal hastalıklar gibi birçok faktör neden olmaktadır.