Mikonazol azol tipi bir antifungal (veya antifungal) ilacıdır. Esas olarak deri ve vajinal mikozların tedavisinde kullanılır, ancak ayrıca farenks mikozlarına, ağız boşluğuna ve gastrointestinal mikozlara karşı da kullanılır.
Mikonazol - Kimyasal Yapı
Aslında, mikonazol, deri, vajinal ve oral uygulama için uygun farmasötik formülasyonlarda mevcuttur.
Endikasyonları
Kullandığın şey için
Mikonazol kullanımı için endikedir:
- Grav pozitif süperinfeksiyonların varlığında bile vulvovajinal kandidiazisin lokal tedavisi (vajinal uygulama);
- Dermatofitlerin veya Candida'nın neden olduğu derinin ve tırnakların, Gram-pozitif bakterilerden süper enfeksiyon varlığında bile (dermal uygulama) tedavisi;
- Orofarenks kandidiazisinin tedavisi (bu durumda, kullanılan mikonazol mukoza yapışkanlı tabletler veya oral jeller şeklinde olacaktır);
- Gastrointestinal kandidiyazis tedavisi (oral uygulama).
Uyarılar
Kutanöz veya vajinal mikonazol ile tedavinin ardından - aşırı duyarlılık veya tahriş reaksiyonları görülürse, ilaçla tedavi derhal durdurulmalıdır.
Vajinal kullanım için mikonazol lateks bazlı kontraseptiflerin etkinliğini değiştirebilir.
Myctionazole, makineleri kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini etkilemez.
Etkileşimler
Oluşabilecek olası etkileşimler nedeniyle birlikte kullanılan mikonazol ve aşağıdaki ilaçların birlikte kullanılmasından kaçınılmalıdır:
- Warfarin gibi oral antikoagülanlar ;
- Oral hipoglisemik ajanlar ;
- Bir antiepileptik olan fenitoin;
- Gastrointestinal motiliteyi arttırabilen bir ilaç olan Cisapride ;
- Antipsikotik bir ilaç olan pimozid ;
- Migren tedavisinde kullanılan ilaçlar, ergotamin veya dihidroergotamin gibi ergot alkaloitleri ;
- Benzodiazepinler ;
- Bazı antikanser ilaçları, örneğin, vincristine veya docetaxel;
- Siklosporin, takrolimus ve sirolimus, immünosupresif ilaçlar;
- Saquinavir ve HIV tedavisinde kullanılan diğer antiviral ilaçlar;
- Verapamil ve kalsiyum kanallarını tıkayan diğer ilaçlar.
Her durumda, reçeteli ilaçlar ve bitkisel ve / veya homeopatik ürünler dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
Yan etkileri
Mikonazol, tüm hastalar bunları yaşamamasına rağmen, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her bir kişinin ilaca karşı hassasiyetine bağlıdır. Bu nedenle, olumsuz etkilerin her bireyde aynı yoğunlukta meydana geldiği söylenemez.
Aşağıdakiler, mikonazol ile terapi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkileridir.
Vajinal mikozların tedavisi için mikonazol uygulamasının ardından ortaya çıkabilecek yan etkiler
Mikonazolün vajinal yoldan uygulanmasının ardından, aşağıdaki gibi yan etkiler ortaya çıkabilir:
- Kızarıklık ve / veya vajinal tahriş;
- Vulvavajinal rahatsızlık;
- Kaşıntı ve / veya genital yanma.
Aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri meydana gelirse, mikonazol tedavisi derhal kesilmeli ve doktorunuza derhal bildirilmelidir:
- Kurdeşen;
- ürtiker;
- Karın ağrısı;
- Baş ağrısı;
- Vajinal kayıplar.
Deri ve tırnak mikozlarının tedavisinde mikonazol uygulamasının ardından ortaya çıkabilecek yan etkiler
Kutanöz mikonazol kullanımının ardından, aşağıdaki gibi yan etkiler ortaya çıkabilir:
- İlacın uygulandığı bölgede kızarıklık, tahriş, yanma ve / veya kaşıntı;
- Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
- anjioödem;
- ürtiker;
- Deri döküntüsü;
- kontakt dermatit;
- Eritema;
- Kaşıntı.
Orofarengeal ve gastrointestinal mikozların tedavisinde mikonazol uygulamasının ardından ortaya çıkabilecek yan etkiler
Orofarengeal mikozları tedavi etmek için oral jel şeklinde mikonazol uygulandığında, aşağıdaki gibi istenmeyen etkiler oluşabilir:
- Hassas bireylerde alerjik reaksiyonlar;
- anjioödem;
- Bulantı veya kusma;
- Ağız kuruluğu;
- İshal;
- Baş ağrısı;
- Kurdeşen;
- Dilin renk atması.
Muko-yapışkan tabletleri kullanırken, diğer yandan, aşağıdaki gibi istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir:
- Bulantı veya kusma;
- İshal;
- Karın ağrısı;
- Ağız kuruluğu;
- Ağrı, tahriş veya diş eti kaşıntı;
- Dilde Ağrı;
- Ağız ülseri;
- Burun ve boğaz enfeksiyonları;
- kaşıntı;
- Döküntü;
- Tat alma duyusunun değiştirilmesi;
- Baş ağrısı;
- Yorgunluk;
- Sıcak yanıp söner.
Mikonazol, gastrointestinal mikozların tedavisinde oral yoldan verildiğinde, bulantı, ishal, baş ağrısı ve döküntü oluşabilir.
aşırı doz
Çok fazla mikonazol kullandığınızdan şüpheleniyorsanız veya yanlışlıkla dermatolojik veya vajinal kullanım için mikonazol kullanıyorsanız, derhal doktorunuza başvurmalı ve en yakın hastaneye başvurmalısınız.
Eylem mekanizması
Mikonazol, ergosterol sentezini engelleyen aktivitesini gerçekleştiren bir azol antifungaldir.
Ergosterol, mantar hücrelerinin plazma zarını oluşturan bir steroldür.
Mikonazol, yukarıda belirtilen ergosterol: 14α-demetilaz sentezinin anahtar enzimlerinden birini inhibe edebilir. Bu enzimin inhibisyonu ile, mantar hücresinde bir ergosterol öncüsü birikimi vardır.
Ergosterol, hücrede çok yüksek seviyelere ulaştığında, aynı hücre için toksik hale gelir ve hücre zarında geçirgenlikte değişikliklere ve içerdiği proteinlerin işleyişinde değişikliklere neden olur.
Mantar hücresi böylece kesin ölümüne mahkum edilir.
Kullanım Talimatı - Posoloji
Yukarıda bahsedildiği gibi, mikonazol, deri, vajinal ve oral uygulama için uygun çeşitli farmasötik formülasyonlar formunda mevcuttur.
Mikonazol ile tedavi sırasında, hem kullanılacak olan ilaç miktarı hem de aynı tedavinin süresini ilgilendiren hususlar için doktor tarafından verilen talimatlara uymak çok önemlidir.
Aşağıda, genellikle tedavide kullanılan ilaçların dozları hakkında bazı endikasyonlar bulunmaktadır.
Vulvovajinal kandidiyazis tedavisi
Vulvovajinal kandidiazisin tedavisi için, yumurta, vajinal yumuşak kapsüller, vajinal krem ve vajinal çözelti şeklinde mikonazol bulunur.
Vajinal krem kullanırken, yatmadan önce akşam en az on günlük bir süre için uygulanması önerilir.
Yumurta kullanırken akşam yatmadan önce yatmadan önce en az iki haftalık bir yumurta kullanılmasını tavsiye ederiz.
Bununla birlikte yumuşak kapsüller kullanırken, her akşam 2-3 gün boyunca bir kapsül kullanılması önerilir.
Cilt ve tırnaklarda mikoz tedavisi
Kutanöz mikozların ve tırnakların mikozlarının tedavisi için, krem, cilt çözeltisi, cilt tozu, cilt spreyi ve dermatolojik süt şeklinde mikonazol bulunur.
Mikonazol bazlı krem, cilt spreyi veya kutanöz toz kullanırken, doktor reçetesine göre, etkilenen bölgeye günde iki kez, 2-6 hafta süre ile uygulanması önerilir.
Dermatolojik süt kullanırken, etkilenen bölgelere günde 1-2 kez, 2-5 hafta süreyle uygulanması önerilir.
Kutanöz solüsyon, tırnak mantarının tedavisinde kullanılır. Solüsyonun enfekte olmuş tırnağa günde 1-2 kez uygulanması önerilir. Tedavi, çivinin tamamen iyileşmesi ve yeniden büyümesine kadar devam etmeli ve üç aya kadar sürebilir.
Dermatolojik kullanım için mikonazol, 12 yaşın altındaki bebeklerde ve çocuklarda kullanılmamalıdır.
Orofaringeal ve gastrointestinal mikozların tedavisi
Orofarinks mikozunun tedavisi için (stomatit ve pamukçuk gibi), mikonazol mukoaktif yapışkan bukkal tabletler ve oral jel olarak mevcuttur.
Bukkal muko-yapışkan tabletleri kullanırken, doktorun talimatlarına göre dişeti üzerine bir tablet uygulanması tavsiye edilir. Tablet çiğnenmemeli veya yutulmamalıdır. Yanlışlıkla yutulması halinde, bir bardak su içilmesi tavsiye edilir.
Oral jeli kullanırken, doktorun verdiği talimatlara göre jelin etkilenen bölgeye günde 3-4 kez uygulanması tavsiye edilir. Mikoz semptomlarının kaybolmasından sonra en az bir hafta tedaviye devam edilmelidir.
Gastrointestinal mikozların tedavisi için, mikonazol oral tabletler halinde mevcuttur. Doktor tavsiyesine göre, günde 500-1000 mg ilacın alınması önerilir.
Üstelik, oral kullanım için olan tabletler ayrıca, orofarinks mikozunun tedavisi için de kullanılabilir. Bununla birlikte, bu durumda, tabletler yutulmamalı, fakat ağızda yavaşça eritilmelidir.
Hamilelik ve emzirme
Mikonazol gebe kadınlarda ve emziren annelerde sadece doktor mutlaka gerekli gördüğü takdirde kullanılmalıdır.
Her durumda, emziren hamile kadınlar ve anneler, herhangi bir ilaç kullanmadan önce mutlaka tıbbi yardım almalıdır.
Kontrendikasyonlar
Mikonazol kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Mikonazolün kendisine aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
- Karaciğer hastalığı olan hastalarda (mikonazol ağız yoluyla verildiğinde veya ağız boşluğu mukozasına uygulandığında);
- Halen oral antikoagülan, oral hipoglisemik ajan, ergot alkaloit, pimozid, fenitoin veya sisaprid kullanan hastalarda.
