Kan veya İdrarda Yüksek Amilaz

genellik

Amilazlar, karbonhidratların sindiriminde rol oynayan enzimlerdir.

Esas olarak pankreas hücreleri ve tükürük bezleri tarafından üretilirler.

Pankreas amilazı, sindirilen nişastayı bölerek (hidrolize eder), ince bağırsağın ilk bölümünde (duodenum) sindirimini tamamlar.

Normal koşullar altında kanda ve idrarda sadece küçük konsantrasyonlarda amilaz bulunur. Bununla birlikte, pankreas hücrelerinde hasar meydana gelirse, dolaşıma dökülen enzimlerin miktarı daha yüksektir. Bu nedenlerden dolayı, kan ve idrar konsantrasyonundaki amilazlardaki bir artış, iltihaplanma durumunun ve pankreasını etkileyen diğer hastalıkların bir göstergesi olabilir.

ne

Amilaz (pankreas izoenzimi), diyetle alınan karbonhidratların sindirimine müdahale ettiği pankreas kanalı yoluyla ince bağırsağa dökülür.

Amilazların muayenesi, kanda ve / veya idrarda varlığını ve miktarını değerlendirir (ikincisi atılım yolunu temsil eder). Bu enzimler, sadece pankreas hücrelerine zarar geldiğinde (örneğin akut pankreatit veya kronik enflamasyon nüksü sonrası) veya pankreas kanalının tıkanması durumunda daha yüksek konsantrasyonlarda bulunur.

Kandaki Amilaz

Kandaki amilaz konsantrasyonuna amilazemi denir ve basit bir venöz kan örneği üzerinde belirlenir; Bu konsantrasyon çok yüksek olduğunda hiperamilasemiden ve bu konsantrasyon normalden düşük olduğunda hipoemememi söz konusudur .

İdrarda Amilaz

Dolaşımdaki amilazlar - düşük moleküler ağırlık nedeniyle - en azından kısmen idrarla elimine edildiğinden, serumdaki konsantrasyonları da böbrek fonksiyonuna bağlıdır.

İdrardaki amilaz konsantrasyonuna amilazüri (çok yüksek olduğunda hiperalazizüri, normalden düşük olduğunda hipoamilazüri) denir.

Çünkü ölçülür

Kan amilaz testlerinin öncelikle akut pankreatit veya pankreas kanalının tıkanması (pankreas kanseri veya tümör için) teşhis edilmesi ve izlenmesi için endikedir. Genellikle, idrardaki enzimin konsantrasyonu kanınkini yansıtır, ancak kandaki ile karşılaştırıldığında artış ve azalma geciktirilir.

Bazı durumlarda, örneğin, karın boşluğunda bir sıvı birikimi (asit) oluştuğunda, pankreatit tanısında destek olarak periton sıvısında amilaz testi yapılabilir.

Sınav ne zaman yapılır?

Amilaz testi rutin bir sınav değildir. Bu test, hasta pankreasın değiştirilmesinden şüphelenilen rahatsızlıklar yaşadığında doktor tarafından yapılır.

Genel olarak, pankreas hastalığının varlığını gösteren semptomlar şunları içerir:

Şiddetli karın ağrısı;
Ateş;
İştahsızlık;
Belirgin bir neden olmadan kilo kaybı;
Zayıf sindirim;
Karın şişmesi;
mide gazı;
Bulantı.

Amilaz testi, kronik hepatit tespit edildiğinde veya biliyer koliklere neden olan taşların çıkarılmasından sonra da yapılabilir.

Bazen amilazın böbrekler tarafından filtrelenen kreatinin oranını değerlendirmek için kreatinin klirensinin belirlenmesi ile birlikte verilir. Bu test, böbrek fonksiyonunu araştırmak için kullanılır (azalırsa, bu, amilaz atılım miktarında bir azalmaya yol açar).

Normal değerler

Normal koşullar altında, kanda belirli bir miktarda amilaz bulmak mümkündür, bunların yaklaşık% 35-40'ı pankreas kökenlerine sahiptir, % 55-60'ı tükürük bezlerinden türetilir ve geri kalan küçük bölüm, diğer organlar tarafından üretilir ince bağırsak, karaciğer, akciğer, plasenta ve fallop tüpleri.

Amilazın normal değerleri ortalama olarak:

Serumdaki amilaz: litre başına 1-225 uluslararası birim (IU / l);
Pankreas fraksiyonu: 17-115 IU / l;
Tükürük oranı: 17-135 IU / l;
Amylasuria: 25-1.500 IU / 24 saat.

Amilaz Alte - Nedenleri

Kandaki yüksek amilazın ana nedenleri

Akut pankreatit;
Pankreas, yumurtalık veya akciğer kanseri;
makroamilazemi;
Tükürük bezlerinin enfeksiyonu (kabakulak gibi) veya tıkanmaları;
Böbrek yetmezliği;
Safra kesesi veya safra veya pankreas kanallarının tıkanıklığı hesaplamaları;
kolesistit;
Bağırsak tıkanması;
Delikli ülser;
Viral gastroenterit;
Ektopik gebelik;
Kistik fibroz

Amilaz ve Pankreatit

Bu nedenle, serum ve idrar amilazları akut ve kronik pankreatit teşhisine yardımcı olan önemli laboratuvar verilerini temsil eder. Dolaşımdaki amilazlardaki artışlar, böbrek yetmezliği ve jinekolojik veya ince bağırsak patolojileri durumunda da ortaya çıkabilir.

PANCREATITIS (pankreas iltihabı) şiddetli karın ağrısı, ateş, iştahsızlık veya bulantı gibi semptomlar eşlik eder; steator, kronik formlarda tipiktir.

Akut pankreatit sırasında, amilazemi genellikle normal aralığın maksimum değerlerinden 4-6 kat fazla artar. Bu artış olayın 12 saati içinde meydana gelir ve genellikle plazma amilazları üç ila dört gün boyunca yüksek kalır, amilaüri ise 10 güne kadar yüksek kalabilir. Kronik pankreatit sıklıkla alkolizm ile ilişkilidir, ancak travma, pankreas kanalı tıkanıklığı ve kistik fibroz gibi çeşitli genetik hastalıklardan da kaynaklanabilir. Kronik pankreatit varlığında kan amilaz değerleri orta derecede yükselebilir veya hatta normal olabilir ve hastalık zayıf organ işlevi nedeniyle ilerledikçe sıklıkla azalır.

Amilaz Alte Diğer Nedenleri

Bununla ilişkili sayısız koşullardan dolayı, hiperalmilasemi - akut pankreatit için yüksek tanısal duyarlılığa rağmen - düşük bir özgüllüğe sahiptir.

Bu nedenle, genel klinik tabloya ve diğer araştırmaların sonuçlarına entegre etmek çoğu zaman gereklidir. Bununla birlikte, pankreatit dışında, kan amilazının, değerlerini değiştirebilecek hastalık ve koşulların, amilazemiyi kontrol etmeden teşhis edilmesi anlamında, az bir teşhis değeri vardır.

Serumdaki amilazın artışına yol açan bir başka tipik durum, söz konusu enzimlerin kanın globülinleri (proteinleri) ile kompleksleştirildiği, süzülemeyen ve bunun için idrarda bulunmayan moleküler agregalar oluşturan makroamilazdır. . Makroamilazların varlığında, serum lipaz tahlili pankreasın olası katılımı için yararlı endikasyonlar sağlayabilir.

Amilazlar gibi, lipazlar da ölçülebilir ve tükürük bezleri tarafından üretilmediklerinden daha spesifik bir pankreas hasarı indeksidir; Ayrıca, pankreas enflamatuar sürecinin ilk aşamalarından sonra, lipazemi, amilazemiden daha hızlı bir şekilde azalma eğilimindedir. Bununla birlikte, kan lipaz dozu daha zordur ve bu nedenle serum amilaz seviyelerinin değerlendirilmesinin sıklıkla tercih edilmesi budur.

Laboratuar araştırmaları ayrıca pankreas izoformlarını tükürük izoformlarından ayırt etmeyi mümkün kılar, böylece toplam amilaz dozu ile ilgili duyarlılığı ve tanısal özgüllüğü arttırır.

Kan ve idrardaki amilaz konsantrasyonları, örneğin yumurtalık neoplazmı, akciğer kanseri, tubal gebelik, akut apandisit, diyabetik ketoasidoz, kabakulak, bağırsak tıkanması veya perfore ülser gibi bazı durumlarda orta derecede yükselebilir.

Bununla birlikte, bu hastalıkların teşhisi ve izlenmesi için normal olarak amilaz testi yapılmamaktadır.

Amylasi Basse - Nedenleri

Amilazemi pankreas yetmezliğinde ve karaciğer sirozunda azalırken, hipoamilazüri nefropatide glomerüler filtrasyonda azalma ile birlikte görülür.

Düşük kan ve idrar konsantrasyonlarında amilazlar da, üreten pankreas hücrelerine kalıcı hasarın göstergesi olabilir. Düşük bir değer de böbrek fonksiyon bozukluğundan veya hamilelik toksemisine bağlı olabilir.

Ölçmek için nasıl

Total amilaz, pankreas amilaz ve lipazın analizleri bir kol damarından alınan bir kan örneğinde gerçekleştirilir.
İdrardaki amilazın analizi (amylasuria) bunun yerine idrar numunesinin toplanmasını içerir (günün herhangi bir saatinde veya 24 saat içinde alınır).

hazırlık

Amilaz kan testinin gerçekleştirilmesi için, en az 8 saatlik bir açlık gözlemlenmelidir, bu sırada az miktarda su alınır.
İdrar, steril bir tek kullanımlık kapta toplanmalıdır. Bu, eczaneden satın alınabilir veya sınavların analiz edilmesini istediğiniz laboratuvardan doğrudan talep edilebilir.