tanım
Gastrik boşluğun içeriği - sıvı veya katı - özofagusa geri döndüğünde "gastroözofageal reflü hastalığı" denir: kısmi sindirilmiş materyal genellikle asidiktir, bu nedenle özofagus üreten eroziv veya özofajit salgılarını tahriş edebilir ve / veya tahrip edebilir. aşındırıcı.
Nedenler
Gastroözofageal reflü hastalıklarına şunlar neden olabilir: kardiyakın işlevsizliği (alt özofagus sfinkteri), mide boşluğunda gevşeme ve bunun sonucu olarak yavaş yavaş boşalma ve peristalsis'in yanlış işlenmesi.
belirtiler
Gastroözofageal reflü hastalığı ile ilgili çoklu semptomlar: retro-sternal yanma, disfaji, trakeada gastrik içeriğin solunması, farenjit, vokal kordların kronik enflamasyonu, tahriş ve omuz bıçaklarının arkasında yanma, yemek borusunun son kanalında ülseratif lezyonlar Barret'in yemek borusunda muhtemel dejenerasyon) ve odinofaji.
Lezyonların kapsamı, midenin asidik içeriğinin özofagus mukozası ile temas süresi ile doğrudan ilişkilidir.
Doğal kürler
Diyet ve beslenme
Gastroözofageal Reflü - Bilgi Gastroözofageal Reflü Bakımı İlaçlar, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Gastroözofageal Reflü - Gastroözofageal Reflü Bakım İlacı kullanmadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Gastroözofageal reflü hastalığı durumunda, ilaçlar hastalığın tamamen iyileşmesi ve mide içeriğinin özefagus ile teması nedeniyle oluşan hasarı sınırlamak için esastır:
Proton pompa inhibitörleri (antisekreterler)
- Lansoprazol (örn. Pergastid, Lomevel, Lansox): Ana yemekten önce günde bir kez 15 mg tablet alınması ve tedaviye en az 4 hafta devam etmesi önerilir.
- Omeprazol (örneğin Antra, Nansen) günde bir 20 mg tablet alarak (ana yemekten önce, 4-8 hafta boyunca) tedaviye başlar. Gerektiğinde, doktorun tarif ettiği şekilde dozu 40 mg / gün'e çıkarmak mümkündür. Bazı durumlarda, daha uzun bir süre boyunca bakım tedavisi (10-20 mg / gün) gereklidir.
- Rabeprazol (örn. Pariet): Gastroözofageal reflü hastalığı durumunda, kahvaltıdan sonra günde bir kez, 20 mg oral ilaç (12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için önerilen doz) alın. Doktor reçetelerine göre tedaviye 4-8 hafta devam edilmesi önerilir.
Histamin H2 reseptörü antagonistleri (antisekretifler)
- Nizatidin (örneğin Nizax, Cronizat, Zanizal), günde iki kez 150 mg aktif madde dozu önerilir. Zaten bir yaşında olan ve gastroözofageal reflü hastalığından muzdarip çocuklar için, 8 hafta boyunca iki doza bölünmüş günde 10 mg / kg verilmesi tavsiye edilir. Çocuk 4 ila 11 yaşları arasında ise önerilen doz günlük 6 mg / kg, iki doza bölünür.
- Ranitidin (örneğin Zantac, Ranibloc): günde iki kez bir 150 mg tablet (os başına) veya her 6-8 saatte bir (intravenöz doz) intravenöz veya intramüsküler olarak 50 mg aktif bileşen verir.
ALGINATI (örn. Gaviscon advance): aljinat içeren antasitler, özofagus mukozasını korurken reflü azaltabilir; Ek olarak, antasit aljinat birleşimi, yemek borusunun mukozasını mide reflüden koruyarak, mide içeriğinin viskozitesini arttırır. İncelenen ilaç, 20 mg potasyum bikarbonat (mililitre ürün başına) ile ilişkili 100 mg oral sodyum aljinat süspansiyonudur; Yemeklerden sonra ve yatmadan önce 5-10 ml oral süspansiyon alın.
Uyarıcı hareketlilik (prokinetik)
Gastroözofageal reflü hastalıkları durumunda motiliteyi uyarabilen ilaçların verilmesi, kardiyakların işlevselliğini arttırdığı ve mide boşalmasını hızlandırdığı için önerilmektedir.
- metoklopramid (örneğin Plasil, Isaprandil): Günde 4 defa, yemeklerden ve yatmadan en az 30 dakika önce os başına 10-15 mg ilaç alın. Tedaviyi 12 haftadan fazla uzatmayın. Çocuklarda oral, intravenöz veya intramüsküler olarak günde 0.8 mg / kg ile 4 doza bölünerek verilir.
- domperidon (örneğin Motilium, Peridon): 4 haftadan fazla olmamak üzere, yemeklerden önce günde 3-4 kez bir tablet (10 mg) alın.
Masaüstü antasitler
Reçetesiz satılan antasitler, gastroözofageal reflü hastalığı için ilk tercih edilen ilaçlar değildir; ancak, alımları bazen gastrik asiditeyi azaltarak reflü semptomatolojisini hafifletebilir. Unutma, örneğin:
- sodyum bikarbonat (NaHC03): bu madde hızla nötrleştirici asitleri etkiler, ancak rahatsız edici yan etkileri vardır (idrar alkalizasyonu, şişme, hipersodemi). Sodyum bikarbonat kullanımı yaygın bir uygulama olmamalıdır, ancak danışmanlıktan sonra gastroözofageal reflü hastalığının semptomlarını geçici olarak azaltmak için kullanılabilir.
- Kalsiyum karbonat (CaCO3): öncekine kıyasla, ilacın daha uzun etki süresi vardır. Kalsiyum karbonat uzun süreler için alındığında ve bunun yanı sıra şişme kaynaklı ise kabızlığa neden olabilir.
GELENEKSEL VEYA LAPAROSKOPİK TEDAVİ TEDAVİSİ: Hiatal herni birlikteliği durumunda veya farmakolojik tedavi gastroözofageal reflü hastalıklarından kaynaklanan komplikasyonları kontrol edemediğinde faydalıdır.
Aşağıda gastroözofageal reflü hastalığı profilaksisinin bazı basit kuralları verilmiştir:
- Sigaradan uzak durma
- Fiziksel aktiviteyi arttır
- Alkollü ve gazlı içeceklerden kaçının
- Çikolata, kahve ve hiperlipidik gıdalardan kaçının
- Yemekten sonra yatmadan kaçının
- Gıda eğitimi tarafından belirlenen kuralları takip etmek
- Ağırlığı azaltın (gerektiğinde)
Gastroözofageal reflü muzdarip hastanın yaşam tarzı değişikliği, ilaç kullanımı ile birlikte semptomların şiddetini azaltmak ve hastalıktan tamamen iyileşmek için esastır.
