AIDS'i tedavi edecek ilaçlar

tanım

"AIDS" kısaltması, Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu anlamına gelir: HIV virüsünün neden olduğu ciddi bir kazanılmış bağışıklık yetmezliği sendromudur (tip 1 ve 2). Başka bir deyişle, AIDS, CD4 + T hücrelerinin (virüsün hedefi) olmamasından dolayı, bağışıklık sisteminin değişmesinden sorumlu viral etiyolojinin bağışıklık patolojisidir.

Nedenler

AIDS, esasen cinsel, maternal-fetal veya kan yoluyla bulaşan İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü tip I veya II ( Lentivirüslerin alt ailesine ait retrovirüs) tarafından sağlanan bir enfeksiyondan kaynaklanır (enfekte olmuş kanın transfüzyonu, enfekte olmuş şırıngalarla enjeksiyonlar), hemofili, vb.)

belirtiler

AIDS yavaş ilerleyen ama kaçınılmaz olarak ilerleyen ince bir hastalıktır: gecikme süresi aslında hastaya bulaştığını anlamadığı 8-10 yıl civarında tahmin edilmektedir. Bu süreden sonra, ilk hastalıklar, bağışıklık hasarına orantılı olarak ortaya çıkar: iştah, asteni, kaşeksi, ishal, kilo kaybı, migren, ateş, şişmiş lenf bezleri, sarılık, boğaz ağrısı, zatürree, gece terlemeleri, öksürük, toksoplazmoz, titreme. Komplikasyonlar: AIDS, tümör gelişme riskini arttırır.

AIDS hakkında bilgi - AIDS İlaçların, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. AIDS - AIDS İlacı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.

ilaçlar

Bugüne kadar, AIDS tedavi edilemeyecek olsa da, araştırmalar büyük adımlar atmış olsa da, 30 yıl boyunca yaşam beklentisi artar. Aslında, bazı ilaçlar AIDS'in dejenerasyonunu yavaşlatabilir hatta engelleyebilir; Alanında uzmanların gözetiminde özel olarak terapötik bir yol yapılması tavsiye edilir.

Bu nedenle, AIDS'ten geri kazanmanın mümkün olmadığı, uyuşturucu alımının - fark gözetmeksizin kullanıldığında oldukça toksik ve tehlikeli olduğu varsayılmıştır:

antiretroviral tedavi
enfeksiyonların önlenmesine yönelik tedaviler: HIV virüsü T lenfositlere zarar verir, bu nedenle bağışıklık sistemi giderek zayıflar ve bakteriyel enfeksiyonlara karşı hassastır
kanser tedavisi (HIV enfeksiyonu ile ilgili)
büyüme faktörlerinin yönetimi
belirtileri azaltmak için palyatif tedaviler

AIDS tedavisi için antiretroviral ilaçlar

Efavirenz (örn. Sustiva, Stocrin) ait farmakolojik sınıf: ters transkriptazın nükleosit olmayan inhibitörleri. Yetişkinler için günde bir kez 600 mg aktif alınması önerilir. 3-17 yaş arası çocuklar için, doz vücut ağırlığına bağlıdır. İlaç tek başına veya diğer aktif maddelerle birlikte alınabilir (örn. Atripla: efavirenz 600 mg + Emtricitabine 200 mg + Tenodovir disoproxil 245 mg).
Nevirapin (örn., Nevirapine Teva, Viramune) ait farmakolojik sınıf: nükleosit olmayan ters transkriptaz inhibitörleri. İlaç genellikle, etkisini artıran diğer antiretroviral varlıklar ile birleştirilir. Terapi, 2 hafta boyunca günde bir kez 200 mg ilaçla başlar: ilacın tipik yan etkisi olan herhangi bir cilt reaksiyonunu gözlemlemek için doz düşüktür. Herhangi bir ciddi yan etki bulunmazsa, ilacı (200 mg) günde iki kez alın.
Ritonavir (örneğin Norvir) ilacın farmakolojik proteaz inhibitörleri sınıfına ait olduğu ve özellikle iki yıl tedavi gören hastalar için AIDS'i diğer antiretroviral ilaçlarla kombinasyon halinde tedavi ettiği belirtilmektedir. AIDS tedavisi için günde iki kez 600 mg ilaç alın. Daha önce belirtildiği gibi ilaç, birincil tedavinin arttırılması olarak genellikle diğer antiretroviral varlıklar ile birleştirilir: benzer durumlarda, ilaç bir farmakokinetik arttırıcı olarak kullanılır (yaklaşık olarak doz, 100 ila 200 mg arasındadır, bir kez / iki kez gün).
Enfuvirtid (örneğin Fuzeon): konakçı hücre içindeki HIV virüsünü inhibe ederek terapötik aktivitesini uygular; Bu ilaç daha önce antiviral ilaçlarla tedavi edilen (yukarıda tarif edilen) ancak belirgin bir fayda bildirmemiş olan hastalar için ikinci bir seçenek olarak verilmelidir. İntravenöz veya intramüsküler olarak alındığında (üst kol veya uylukta), AIDS'li yetişkinler için gösterge doz günde iki kez 90 mg'dır. 6 yaşından küçük almayın.
Amprenavir (örn. Agenerase): (ait farmakolojik sınıf: proteaz inhibitörleri), 12 yaşın üzerindeki çocuklar için ve AIDS'li yetişkinler için, ilacın iki defa 600 mg dozajda alınması tavsiye edilir. 24 saat içinde doz. Bu maddeye günde iki kez 100 mg ritonavir ilave edildiğinde etkinlik artar.
Fosamprenavir (örn. Telzir): ait farmakolojik sınıfı: proteaz inhibitörleri. Amprenavirin bir ön ilacıdır. Günde iki kez 700 mg alın (yetişkinler ve 6-12 yaş arası çocuklar için 39 kilodan daha ağır olan gösterge doz).
Raltegravir (örn. Isentress): HIV virüsü ile enfekte yetişkinler için ilacın günde iki kez 400 mg'lık bir dozda alınması önerilir. AIDS'li 16 yaş ve üstü çocuklar için gösterge doz aynıdır (günde iki kez 400 mg).

Diğer antiviral ilaçlar arasında, AIDS tedavisinde daha az kullanıldığını hatırlıyoruz:

Atazanavir (örneğin Reyataz) 100 mg ritonavir ile birlikte günde bir kez 300 mg alır. Ürünü aç karnına alın.
Lopinavir (örn. Kaletra): lopinavir'e ek olarak, farmakolojik preparasyon başka bir aktif madde, ritonavir de içerir. Endikasyon olarak, AIDS'li çocuklar için 2-12 yaş arası, 40 kg'ı geçen üç kapsül (133.3 mg lopinavir ve 33.3 mg ritonavir) alın. HIV tedavisine ilk kez başlayan yetişkinlerin günde 4 kapsül alması gerekir. Doktorunuza danışın.
Nelfinavir (örneğin Viracept) AIDS semptomlarını tedavi etmek için kullanılan ilacı hem tabletlerde hem de oral toz halinde bulabilirsiniz. Günde iki kez 1250 mg veya tercihen tam bir midede günde üç kez 750 mg ilaç alın.
Kapsüller veya oral süspansiyon formundaki Tipranavir'in (örn. Aptivus) ilacı, günde iki kez, tercihen tam bir midede 500 mg'lık bir dozda almanız önerilir. Az önce tarif edilen doz, AİDS ile 12 yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar için özellikle uygundur, antiretroviral ilaçlarla en az iki yıl tedavi edilir.
Zidovudin (örneğin Trizivir, Combivir): AIDS'e karşı tedavide kullanılan bir ilaçtır (sınıf: nükleozid ters transkriptaz inhibitörleri). Genel olarak, diğer anti-HIV aktiviteleri (örneğin lamivudin, abakavir) ile ilişkilidir. Dozaj, hastanın durumuna (yaş, sağlık, ağırlık vb.) Ve ilacın aktif bileşenlerinin kombinasyonuna göre doktor tarafından belirlenmelidir.
Tenofovir (örneğin, Atripla, Truvada): Bu aktif bileşen, genellikle efavirenz ve emtricitabine (daha önce analiz edildi) gibi diğerleriyle birlikte kullanılır. Bazen, gıda ile 245 mg / gün (1 tablet) dozajında monoterapi (örneğin Viread) olarak kullanılır.

İmmünoglobülinler : AIDS tedavisi için immünoglobülinlerin verilmesi intravenöz olarak gerçekleşir. Özellikle HIV virüsünden etkilenen çocuklar için önerilir: Genel doz, özellikle yıl içinde ciddi tekrarlayan enfeksiyonlar durumunda, her 2-4 haftada bir 400 mg / kg'dır (1 doz).

Gebelikte AIDS :

HIV virüsü maternal-fetal yolla bulaşabilse bile, yeterli ve acil bir farmakolojik tedavi kesinlikle hastalığın doğmamış çocuğa geçme riskini önler. Anne, zidovudin (monoterapi) veya fetusa virüs bulaşması olasılığını azaltan ve anne için değerli bir terapi olan (16. haftadan itibaren) değerli bir antiretroviral ilacın bir kombinasyonunu alabilir.

HIV pozitifseniz emzirmekten kaçının: virüs anne sütünden bile anneden bebeğe geçebilir. Yapay besleme tavsiye edilir.

AIDS için palyatif bakım ve tedavi

Antiretroviral tedaviye paralel bir tedavi olarak kullanılan ilaçlar HIV virüsüne karşı etkili değildir, bu nedenle hastalığın iyileşmesi için etkisizdir; Bununla birlikte, "palyatif" olarak adlandırılan ilaçların verilmesi, hastanın hastalıkla daha az acı çekerek daha iyi yaşamasına yardımcı olmak için hala gereklidir:

Yeterli besin alımı: besinsel dekompansasyonu dengelemek için yararlıdır (AIDS açlığın algılanmasını etkiler)
İshal durumunda, antidiarreal ilaçlar uygulayın
Susuzlaştırmayı iyileştirmek için (ishal / kusma nedeniyle), elektrolitler, potasyum, sodyum, pirinç nişastası, glukoz, vb. Bazlı bir rehidrasyon tedavisi gereklidir. Bu tedavi ağızdan (besleme veya belirli ürünlerle entegrasyon yoluyla) veya hasta düzgün şekilde beslenemiyorsa intravenöz olarak uygulanabilir.
Antihipertansif ilaçların, eğer hastanın da hipertansiyonu varsa, tansiyon değerlerini düzelteceği belirtilir.
Anabolik steroidler sadece bariz ve tehlikeli bir kilo kaybı durumunda alınabilir
NSAID'lerin ve opioidlerin verilmesi, ikincil patolojilerin neden olduğu ağrıyı AIDS bağlamında hafifletmek için yararlıdır: Görüldüğü gibi HIV virüsü, bağışıklık sistemini zayıflatır ve vücudu bakteriyel enfeksiyonlara ve tümörlere daha fazla maruz bırakır.
AIDS'ten muzdarip olan hasta da psikolojik olarak uzman personel ve aile üyeleri tarafından desteklenmelidir.

Profilaksi: AIDS nasıl önlenir?

HIV enfeksiyonunun önlenmesinin hastalığı önlemek için gerekli olduğu açıktır:

Risk altındaki kişilerle korunmasız cinsel ilişkiden kaçının
Risk altındaki kan bağışçılarını hariç tutun
Uyuşturucu kullanmayın (sadece AIDS önleme olarak değil, daima takip edilmesi gereken temel kural, etik ve ahlak)
Enfekte şırınga kullanmayın
Kadın HIV-pozitif ise hamilelikten kaçının
Annenin seropozitifliği durumunda anne sütüne suni beslenmeyi tercih etmek