İlgili makaleler: Kornea ülseri
tanım
Kornea ülseri ciddi bir kornea yaralanmasıdır.
Kornea gözün önünü kaplayan ince şeffaf bir zardır ve içinden iris ve göz bebeğini görebilirsiniz. Bu yapı ışığın retinaya odaklanmasına izin verir, bu nedenle vaskülarize değildir, ancak aşırı hassas hale getiren sayısız serbest sinir ucu vardır.
Kornea ülseri açık bir yaraya benzer ve kornea epitelinin (yüzeysel) altta yatan iltihapla kesilmesiyle karakterize edilir. Bu nedenle, lezyon, tüm kornea yüzeyini içerecek ve / veya derinlemesine nüfuz ederek, kornea stromasının nekrozuna dönüşerek ve kazılan bir ülser oluşumuna yol açan genişleyebilir.
Kornea ülseri birçok nedene bağlı olabilir. Genellikle enflamatuar bir süreç veya enfeksiyondan kaynaklanır, ancak mekanik travma (yabancı cisimlerin penetrasyonu veya oküler yüzeyin aşınması) ve kimyasal hasardan da kaynaklanabilir. Başlıca nedenler arasında ayrıca kontakt lenslerin yanlış kullanımı da vardır: uzun süre ya da uyku sırasında bunları uzun süre takmış veya uygun şekilde temizlenmemiş ve dezenfekte edilmemiş olsalar bile, korneal ülser gelişme riski artar. Bu davranışlar aslında Acanthamoeba keratit veya Pseudomonas aeruginosa'nın başlangıcına dayanır . Kornea ülseri başlangıcına neden olabilecek diğer yaygın enfeksiyonlar Herpes simpleks veya fungal keratit'tir (daha sık bitki materyali ile travmaya ikincildir). Korneal ülser ayrıca, palpebral anormallikler (örneğin, kronik blefarit, entropion, trichiasis, travma sonrasında gözün tamamen kapanmaması) veya travma, kuru gözler, ciddi alerjik reaksiyonlar veya beslenme yetersizlikleri ile indüklenebilir. protein yetersiz beslenmesi ve A vitamini eksikliği).
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Değişen renk vizyonu
- Gözlerde yanma
- Göz ağrısı
- Pus oluşumu
- Fotofobia
- Göz kapağı şişmesi
- hipopiyon
- kocaman
- leukocoria
- Kırmızı gözler
- Kornea opaklığı
- kaşıntı
- Görme azaltma
- Oküler sekresyon
- Çift görüş
- Bulanık görme
Diğer yönler
Belirtiler bulanık veya bulanık görme, ilerleyici konjonktival kızarıklık, gözdeki yabancı bir cisim hissi, göz ağrısı, fotofobi (ışığa duyarlılık), aşırı yırtılma ve cüruflu akıntıdan oluşur. Diğer belirtiler lezyonun nedenlerine, büyüklüğüne ve derinliğine bağlıdır.
Acanthamoeba ve mantarların neden olduğu kornea ülserleri yumuşak, fakat ilericidir; Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu kişiler, hızla gelişerek derin ve geniş nekrozlara neden olur.
Kornea ülseri, bir yarık lamba, floresan boyama ve mikrobiyolojik incelemeler (lezyonun kazınmasından sonra) ile değerlendirilir. Floresein ile renklendirilmiş bir kornea epitel defekti ve altta bulunan grimsi opasite ile korneal infiltrat varlığı, tanıyı doğrular. Tedavinin yokluğunda ve hatta bazen en iyi tedaviyle bile, üveit, kornea perforasyonu (irisin muhtemel prolapsusu ile), hipopiyon (ön oküler haznede irin toplanması) ve panoftalmitis (göz küresinin pürülan iltihabı riski oluşabilir) göz kaybı).
Korneal ülserler skar dokusu oluşumuyla iyileşme eğilimindedir, korneanın opaklaşmasına ve görme keskinliğinin azalmasına neden olur. Ayrıca, bir korneal neovaskülarizasyon riski vardır, yani, kan damarları, limbus (kornea ve sklera arasındaki sınır bölgesi) içine sızarak kornea dokusuna doğru büyüyebilir. Kalıcı hasarı önlemek için tedavi acil olmalıdır. Genellikle, bu tetikleyici nedene yönelik topikal göz damlası uygulanmasını içerir. Kesin etiyoloji bilinmiyorsa, başlangıçta hastalara geniş spektrumlu bir antimikrobiyal tedavi verilebilir. Aynı zamanda, silier kas spazmlarını durdurmak ve iltihabı azaltmak için ağrı kesici ilaçlar ve sikloplejik göz damlaları (örneğin atropin) gibi destekleyici tedavi verilebilir.
