öncül
Erkek orgazm bozuklukları arasında, gecikmiş boşalma ayırt edilir, burada sperm salınımı mümkün olduğunda (mümkün olduğunda) ancak normalden daha uzun süren cinsel bir uyarıdan sonra. Önceki makalede, farklı gecikmeli boşalma türlerini ve tetikleyici nedenleri analiz ettik; Bu son tartışmada, boşalma eylemini öngörmek için uygulanabilecek tanı ve tedavileri ele alacağız.
tanı
Doğru tanı stratejileri, sorunu odaklamaya ve hastanın kesin bir klinik profilini özetlemeye izin verir. Doktor tarafından izlenen tanı objektif ve kesin olmalıdır: değerlendirilmesi gereken parametreler şunlardır:
- boşalma gecikmesinin etiyolojik araştırması;
- cinsel isteği azaltan nedenlerin araştırılması;
- ejakülasyonun genel özelliklerinin analizi (zamanlama, duyumlar, sperm kalitesi);
- hastanın psikolojik çalışması.
Söz konusu belirti, gecikmeli boşalma, hastayla yapılan görüşme (kesin ve nesnel soruların sorulması gerekenler), uzmanın deneyimi ve hassaslığı ile tüm yönleriyle sistematik olarak araştırılmalıdır. yeterli bir anamnestif enstrümantasyon kullanımı.
Şimdi, yeterli bir tanısal yönlendirme sağlamanın mümkün olacağı için, hastanın dikkatli bir muayenesini tanımlamak için faydalı olan son iki noktaya odaklanalım.
Gecikmeli mi imkansız mı boşalma?
Gecikmeli boşalmanın imkansız hale gelinceye kadar olumsuz anlamda gelişmesi nadir değildir. Çok karmaşık bir mayın tarlasına giriyoruz ama aynı zamanda güçlü seks için özellikle hassas. Eğer boşalma gecikmesi, etkilenen erkeklerin utanç kaynağıysa, boşalmanın toplam yetersizliği açıkça daha küçük düşürücüdür. Her durumda, genellemek yanlış olur, bu nedenle aşağıda belirtilen - klinik tabloları açıkça ayırt etmek uygun - önemli bir tanı kriteri olarak kullanışlıdır:
- durum N ° 1: Adam normdan daha uzun bir süre sonra boşalabilir, ancak orgazmı (gecikmeli boşalma ve anorgazmi) algılayamaz;
- durum N ° 2: cinsel ilişki sırasında, insan boşalma ve orgazm algılayamaz (imkansız boşalma ve anorgazmi);
- durum N ° 3: boşalma ertelenir, ancak orgazm algıları değişmeden kalır;
- durum N ° 4: boşalma gözle görülür şekilde reddedilir, ancak insan orgazmı algılayabilir. Spermin mesaneye dökülmesi veya orgazmla ilişkili bir retrograd boşalma ile karşı karşıyayız, nedenleri her şeyden önce belirli ilaçların (örneğin beta-blokerlerin) aşırı uygulanmasına geri dönüyor testosteron eksikliği, iltihaplanma veya ağır fiziksel travma.
Psikolojik yansımalar
Gecikmeli boşalma sık ve sıradan bir fenomen haline geldiğinde, bu durum çift ilişkilerinde, özellikle cinsel alanda olmak üzere ciddi engellere neden olabilir. Duygular ve zevkten uzak durma kabiliyeti kaçınılmaz bir şekilde önlenir: düşünce “ vurgulama ” yı geri çekmeye devam eder ve yalnızca bu uzun zamandır beklenen olayla ilgili cinsel ilişkide bulunma riskini alırsınız. Bu şekilde duygular, zevk ve karşılıklı zihinsel memnuniyet engellenir.
Gecikmeli boşalmada, erkek orgazmı her zaman çok açık değildir ve ilişkinin aşırı uzaması kesinlikle kadın için faydalı değildir: sürekli koital hareketleri vajinal duvarları yırtabilir, daha sonra ağrı veya tahrişe neden olabilir. Dahası, bu durumlarda, kadın hayal kırıklığı ile karışmış bir suçluluk duygusuyla engellenir, çünkü erkeği tatmin edemez.
Bu sorunları çözmek için, gecikmeli boşalma şikayeti bulunan erkekler, sorunu çözmelerine ve çözmelerine yardımcı olacak bir uzmana başvurmalıdır. Açıkça, boşalma gecikmesi nadiren ortaya çıkan bir fenomen olduğunda, doktorun görüşü gerekli değildir, çünkü çiftin yaşamı boyunca zayıflık anlarıyla karşılaşmak neredeyse normaldir: bu gibi durumlarda, gecikmeli boşalma, diyalog sayesinde kolayca üstesinden gelinebilir kadın partner.
Gecikmeli boşalma ve tedaviler
Gecikmeli boşalmayı çözmeyi (ve beklemeyi) amaçlayan tedaviler, aşağıdaki sorunun temeline göre izlenmelidir: hastanın, boşalma eyleminin sadece strese bağlı olarak ertelenmesinden dolayı daha az "önemli" olduğu açıktır. uyuşturucu kullanımı, performans kaygısı, psiko-cinsel bozukluklar, vb. kaynaklı gecikmeli boşalma ile karşılaştırıldı.
Gecikmeli boşalmayı önlemeyi amaçlayan tedaviler temel olarak ikidir:
- ilaç tedavisi
- psikoterapötik yaklaşım
Bazı uzmanlar bile hipnozun erken boşalmaya bir çözüm olarak önermekle birlikte, tüm doktorlar uygulamanın etkinliği konusunda hemfikir değil.
Öte yandan, kendi kendine terapi çoğu durumda mükemmel sonuçlar vermez.
Farmakolojik tedavi
İlaç tedavisi orgazmdan sorumlu olan uyarıcı sinir merkezlerini uyarabilen, sempatik-mimetik tipte tıbbi ürünlerin uygulanmasına dayanmaktadır.
Psikoterapötik yaklaşım
Psikoterapi, çifte cinsel ve kişilerarası ilişkilerin kurucu ilkeleri hakkında bilgi vermek için her iki ortağı da içermelidir. Rehabilitatif cinsel eğitim, diyaloğun çift ilişkilerinde temel bir rol oynadığı kesin bir program sunar; ayrıca, yukarıda belirtilen tedaviler, her iki taraf için de belirli cinsel görevlerin uygulanması yoluyla psikolojik ve fiziksel olarak yerine getirilmesinden karşılıklı olarak yararlanma becerilerinin kademeli ve kademeli olarak kazanılması için faydalıdır. Amaç cinsel rahatsızlığı ortadan kaldırmak (gecikmeli boşalma), kişinin duygularını yaşamak ve olumsuz zihinsel koşullanmayı ortadan kaldırmaktır.
