Pollinoz Nedir?
Pollinoz, her şeyden önce, konunun hassas olduğu polen alerjeni tanımlamasını gerektirir. Bu antijenin karakterizasyonu, doğru bir teşhis araştırmasıyla (etiyolojik ve semptomatik yaklaşım) elde edilir.
İlaç tedavisi; koruyucu kromozonların, rinit ve konjonktivit için antihistaminlerin, astım için bronkodilatörlerin, nazal veya sistemik olarak uygulanacak kortizonların, lökotrienlerin antagonistlerinin, vs.
Alerjenin saptanmasının mümkün olmaması ve bu nedenle tedavinin spesifik olmaması durumunda amaç, hastalığın semptomlarına ve diğer yan olaylarına karşı koymaktır.
Polen alerjisinin doğru yönetimi şunları içerir:
- Hasta eğitimi : Tedavi planını uygulama endikasyonları arasında, doktor alerjik hastaya nedenleri, olası ilaç alımı ve alınacak önlemler hakkında net ve kesin bilgi vermelidir.
- Çevresel önleme : tipik polen alerjisi semptomlarının ortaya çıkmasını önlemek için, sorumlu alerjenle teması önlemek için mümkün olduğunca gereklidir.
- Farmakolojik terapi : Alerjik hasta, farklı amaçlarla (önleyici, semptomatik ve antienflamatuar ilaçlar) reçeteli bir tedaviyi takip edebilir.
Pollinozun ilaç tedavisi
Allerjenik polene maruz kaldıktan ve semptomların tezahürü ortaya çıktıktan sonra, öncelikle hastanın klinik durumunu iyileştirmek için müdahale edilebilir.
Koruyucu İlaçlar
Koruyucu ilaç tedavisi, esas olarak, solunum sisteminin alerjenik polene karşı hassasiyetini azaltan kromon varsayımına dayanır. Bu ilaçlar alerjik reaksiyonları ve bronşiyal astım ataklarını önlemek için kullanılır. Bu nedenle polen alerjenlerine maruz kalmadan önce tedaviye başlanmalıdır. Özellikle, koruyucu tedavinin başlangıcı, alerjik hastayı duyarlı kılan botanik türlerin tipik çiçeklenme mevsiminden iki ila dört hafta önce gerçekleştirilmelidir. Daha sonra, belirtilen ilacın düzenli varsayımları ile riskli süreç boyunca tedaviye devam edilmelidir. Tozlaşma süresinin gelişini izlemek için, çiçeklenme takvimlerinde belirtilen tahminlere bakmak mümkündür.
Koruyucu ilaçlar:
- Belirli cihazlar yardımıyla solunabilir bir toz içeren aerosol dispenserler, spreyler, göz damlaları ve kapsüller kullanılarak solunacak solüsyonlar halinde bulunurlar.
- Sınırlı yan etkileri vardır, fakat aynı zamanda çok kısa bir etki gösterirler, bu yüzden çok yakın dozlarda alınırlar. Dozaj klinik vakalara göre değişir ve doktor tarafından belirlenir. Genellikle, gün boyunca çok sayıda doz gerekir.
Disodiokromoglikat bu ilaç ailesine aittir: nazal semptomların önlenmesinde ılımlı bir etkiye sahip, rinolojik bir çözümde kullanılır ve absorbe edilmediğinden yerel olarak kötü yan etkileri vardır. Diğer kromon, nedokromil sodyumdur (disodiokromoglikatın evrimi): yetersiz uyum nedeniyle - günde bir kaç gerekli uygulamaya (günde 3-4 defaya kadar - bağlı) ve yüksek klinik etkinlik göstermemesine bağlı olarak sınırlı bir klinik kullanıma sahiptir.
Semptomatik ilaçlar
- Dekonjestanlar - Alerji, burun ve gözler seviyesinde mevcut olan kan damarları ağının genişlemesine, burun mukozasının tıkanmasını, mukus salgılanmasını ve yırtılmayı artıran bir fenomendir.
Dekonjestanlar:
- nazal ve sinüs tıkanıklığı veya kızarıklık ve gözlerin kaşınması hızlı ve geçici bir rahatlama için kullanılır; vazokonstriktörler, burun ve göz mukozasının kan dolaşımını azaltan ve semptomları hafifleten maddeler içerirler;
- burun spreyleri ve göz damlaları şeklinde reçetesiz ve / veya reçeteli ilaçlar olarak bulunurlar.
Nazal spreyler ve dekonjestan göz damlaları uzun süre kullanılmamalıdır (günde 2-3 kez, haftada bir kaç gün, birkaç gün mola vermesi durumunda daha iyidir), çünkü önemli sistemik yan etkileri indükleyebilirler: taşikardi, hipertansiyon, aritmi, huzursuzluk hissi, burnun yanması veya kaşınması ve gözlerin kızarıklığı. Bu ilaçların kötüye kullanılması ayrıca burun mukozasında atrofik değişikliklere veya gözdeki kan damarlarına zarar verir. Gebelikte, yaşlılıkta veya yüksek tansiyon (hipertansiyon) sıkıntısı çekiyorsanız dekonjestanlardan kaçınmak gerekebilir.
Tabletlerde (daha yavaş fakat uzun süreli bir etkiye sahip olan) dekonjestanlar da vardır, ancak kullanımları daha az yaygındır, çünkü bunlar bir dizi istenmeyen etkiye neden olabilir (sinirlilik, aritmi, taşikardi, baş dönmesi, baş ağrısı, anksiyete ve hipertansiyon). Oral dekonjestanlara başvurmadan önce, doktora danışmanız gerekir: Aslında, diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında veya diğer sağlık sorunlarından muzdaripseniz, potansiyel olarak tehlikelidir.
- Antihistaminikler - Antihistaminler, alerjik belirtilere müdahale eden, bağışıklık sistemi tarafından salgılanan, ana enflamatuar kimyasallardan biri olan histamin aktivitesini bloke eder. Sonuç olarak, polen alerjisinin temel semptomlarının iyileşmesine tanık oluyoruz.
Antihistaminikler, aşağıdaki formlardan birinde bulunur:
Tabletler ve şuruplar, ağız yoluyla alınacak;
Burun spreyi ve göz damlası lokal olarak uygulanır.
Bu ilaçlar, şişme, kaşıntı, sulu gözler, hapşırma ve burun akıntısı gibi alerjik reaksiyon belirtilerini ve semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir, ancak burun tıkanıklığı üzerinde daha az etkilidirler. Etkisi birkaç saat sürer.
Antihistaminikler, risk altındaki süre boyunca en fazla günde 1-2 kez kullanılmalıdır (tercihen zaman zaman birkaç gün mola veriniz).
Bu ilaçlar birçok yan etki nedeniyle reçete gerektirir : baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, burun kanaması, kuru mukoza, uyuşukluk, burun yanması, gözlerde hafif kaşıntı ve taşikardi. Araba kullanırken alınmamalıdır ve çocuklar veya yaşlılar için uygun değildir. En yeni oral (yeni nesil) antihistaminiklerin uyuşukluğa neden olma ihtimali daha düşüktür ve daha seçici bir etki mekanizması vardır. Ayrıca, bu ilaçlar uzun bir yarı ömre sahiptir ve tek bir günlük dozda uygulanır.
- Antileukotrienler - Bu ilaçlar alerjik reaksiyon sırasında mast hücreleri tarafından salınan enflamatuar maddeler olan lökotrien reseptörlerine karşı spesifik bir etkiye sahiptir. Uygulamada, lökotrienlerin işlevlerini yerine getirmelerini önleyerek enflamatuar yanıtı bloke eder ve aşırı nazal mukus üretimi gibi alerji semptomlarını sınırlandırırlar.
Antileukotrienler:
- Alerjik rinit veya bronşiyal astım durumunda, bronkodilatörler, kortizonlar ve kromonlar istenen sonuçları vermediğinde veya ciddi yan etkilere neden olduklarında endikedirler.
- Tabletler halinde bulunurlar ve doz doktor tarafından belirlenmelidir (genellikle bahar boyunca günde 1-2 tablet). Genellikle iyi tolere edilirler; düzensiz baş ağrısı ve mide-bağırsak hastalıklarına neden olabilir.
- Diğer olası yan etkiler, yetişkinlerde üst solunum yolu enfeksiyonları ve baş ağrıları, kulak enfeksiyonları ve çocuklarda boğaz ağrısıdır. Daha az yaygın yan etkileri şunlardır: sinirlilik, anksiyete, karın ağrısı, öksürük ve baş dönmesi.
- Lökotrien antagonistlerinin bazı örnekleri montelukast ve zafirlukast'tır .
