propranolol

Propranolol β-bloker sınıfına ait bir ilaçtır. Inderal® adıyla propranolol hidroklorür olarak pazarlanmaktadır.

Propranolol - Kimyasal Yapı

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Propranolol kullanımı aşağıdaki durumlarda belirtilmiştir:

Anjina pektorisin tedavisi;
Arteriyel hipertansiyonun kontrolü;
Enfarkt sonrası profilaksi;
Kalp ritmi kontrolü;
Esansiyel tremorun tedavisi;
Migren profilaksisi;
Kaygı ve taşikardi kaygılı olarak kontrol edilmesi;
Tirotoksikoz tedavisinde yardımcı madde;
Obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati tedavisi;
Feokromositoma tedavisi (β-blokerleri ile birlikte).

Uyarılar

Propranolol ile tedaviye başlamadan önce, doktorunuza karaciğer, böbrek, solunum, tiroid veya kardiyovasküler hastalığınız olup olmadığını ya da şeker hastalığınız olup olmadığını söylemek iyidir. Ayrıca, zaten verapamil veya diltiazem (aritmi tedavisinde kullanılan kalsiyum kanalı blokerleri) alıp almadığınızı doktorunuza bildirmelisiniz.

Propranolol kalp hızında bir azalmaya neden olabilir. Genellikle, bu etki normaldir, ancak endişe nedeni olursa, doktorunuzu bilgilendirmek iyidir.

Periferik vasküler bozuklukları olan hastalarda, propranolol ilişkili hastalıkları daha da kötüleştirebilir.

Propranolol, önceden var olan diyabeti olmayan hastalarda bile hipoglisemiye neden olabilir.

Propranolol, makineleri kullanma veya kullanma kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

Spor yapanlar için, ilacın terapötik zorunluluk olmadan kullanılması, doping oluşturur ve her durumda - terapötik dozlarda kullanıldığında bile - pozitif doping testlerine yol açabilir.

Etkileşimler

Propranolol tedavisi alan hastalarda anestezik kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Bu nedenle, ameliyat olmak gerekirse, ilaç kullanıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Propranolol tedavisine başlamadan önce doktorunuza aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıp almadığınızı söylemelisiniz:

Disopiramit, kinidin veya propafenon (aritmi tedavisi için);
Chlorpromazine veya thioridazin (antipsikotik ilaçlar);
İndometasin veya ibuprofen (analjezik ilaçlar);
Migren tedavisinde kullanılan ergot türevlerine dayalı ilaçlar;
Migren tedavisinde kullanılan bir ilaç olan Rizatriptan ;
Klonidin, nifedipin, nisoldipin, nikardipin, isradipin, lacidipin veya hidralazin (hipertansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar);
Kalp kasılma gücünü artırmak için kullanılan bir ilaç olan Digoxin ;
Gastrik ülser tedavisinde kullanılan bir ilaç olan simetidin;
Astım tedavisinde kullanılan teofilin ;
Tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotik olan Rifampisin ;
Antikoagülan ilaçlar;
Burun dekonjestanları veya soğuk algınlığı tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar.

Propranolol tedavisi sırasında alkol alımından kaçınılmalıdır.

Propranolol, diyabeti tedavi etmek için kullanılan insülin veya diğer ilaçlara cevabı değiştirebilir.

Yan etkileri

Propranolol, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her bireyin ilaca karşı hassasiyetine bağlıdır.

Propranolol tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkiler aşağıdadır.

Gastrointestinal bozukluklar

Propranolol ile tedavi, mide bulantısı, kusma ve ishale neden olabilir.

Akciğer ve solunum yolu bozuklukları

Astımlı hastalarda - propranolol tedavisi sırasında - solunum güçlüğünün kötüleşmesi olabilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Propranolol tedavisi şunlara neden olabilir:

Kalp atışının yavaşlaması;
Raynaud fenomeni;
Kalp yetmezliği olan hastalarda ayak bileklerinin şişmesi ve / veya şişmesi;
Kalp bloğu;
Kan dolaşımındaki değişiklikler.

Sinir sistemi bozuklukları

Propranolol tedavisi sırasında baş dönmesi, yorgunluk, halsizlik ve karışıklık oluşabilir.

Psikiyatrik bozukluklar

Propranolol tedavisi şunlara neden olabilir:

Uyku bozuklukları;
Kabuslar;
Ruh hali değişiklikleri;
psikoz;
Halüsinasyonlar.

Diğer yan etkiler

Propranolol tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Saç dökülmesi;
bayılma;
Görme bozuklukları;
Etkilenen hastalarda deri döküntüleri ve sedef hastalığının kötüleşmesi;
Plateleteni (kan dolaşımındaki trombosit sayısının azaltılması);
Porpora;
Myastenia gravis;
Diyabetik ve diyabetik olmayan hastalarda, açlık hastalarında veya kronik karaciğer yetmezliği olan hastalarda hipoglisemi. Bazen hipoglisemi ile ilişkili kasılmalar oluşabilir.

aşırı doz

Çok fazla propranolol kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora başvurmalı ve en yakın hastaneye gitmelisiniz.

Eylem mekanizması

Propranolol, kalp seviyesinde bulunan adrenalin ve norepinefrin için for1 ve β2 reseptörlerini antagonize ederek etki eder.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Propranolol, tablet şeklinde oral uygulama için kullanılabilir.

İlacın dozu, tedavi edilmesi amaçlanan patolojiye göre değişir.

Arteriyel hipertansiyon

Uygulanan ilk doz günde iki kez 40 mg propranolol'dur.

Genellikle, normal dozlar günde 160 mg ila 320 mg arasındadır.

Angina pektoris, anksiyete, migren, esansiyel titreme

Bu durumlarda, ilk propranolol dozu, günde iki veya üç kez alınacak olan 40 mg'dır. Doz, hastanın tedaviye verdiği cevaba bağlı olarak arttırılabilir.

Anksiyete, migren ve esansiyel titreme tedavisinde, günde 80-160 mg ilaç dozu ile genellikle yeterli bir cevap elde edilir.

Bununla birlikte, anjina pektorisin tedavisinde, günlük maksimum 240 mg ilaç dozu aşılmamalıdır.

Kardiyak aritmi, endişeli taşikardi, tıkayıcı hipertrofik kardiyomiyopati ve tirotoksikoz

Bu durumlarda, rutin olarak kullanılan propranolol dozu günde üç veya dört kez 10-40 mg'dır.

Enfarkt sonrası profilaksi

Propranolol tedavisi, miyokard enfarktüsünden sonraki beşinci ile yirmi birinci gün arasında başlatılmalıdır. İlacın normal dozu günde dört kez 40 mg'dır.

feokromositoma

Faeokromositomanın tedavisinde, propranolol sadece β-blokerleri ile birlikte kullanılabilir. Propranolol dozu - duruma bağlı olarak - günde 30 mg ila 60 mg arasında değişir.

çocuklar

Bazı durumlarda, propranolol ayrıca çocuklarda aritmileri tedavi etmek için kullanılabilir. Uygulanacak ilaç dozu çocuğun yaşına ve ağırlığına bağlı olarak doktor tarafından belirlenmelidir.

Hamilelik ve emzirme

Hamileyseniz, ilaca tedaviye başlamadan önce doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Propranolol kullanımı hamilelik ve emzirme döneminde endike değildir.

Kontrendikasyonlar

Propranolol kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Propranolole karşı bilinen aşırı duyarlılık;
Bronşiyal astım, bronkospazm veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı öyküsü olan hastalarda;
Bradikardi, hipotansiyon veya şiddetli periferik arter sirkülasyon bozuklukları olan hastalarda;
Kardiyojenik şoklu hastalarda;
İkinci veya üçüncü derece atriyoventriküler bloklu hastalarda;
Sinüs düğümü sendromlu hastalarda;
Kalp yetmezliği olan hastalarda;
Metabolik asidozlu hastalarda;
Böbrek yetmezliği olan hastalarda;
Prinzmetal's anjina hastalarında;
Block-blokerleri ile tedavi edilmeyen feokromositoma hastalarında;
Zaten verapamil veya diltiazem ile tedavi edilen hastalarda;
Hipoglisemiye yatkınlığı olan hastalarda;
Hamilelikte ve emzirme döneminde.