bromazepam

Bromazepam, anksiyolitik, yatıştırıcı, antikonvülsan ve kas gevşetici etkisine sahip bir benzodiazepindir.

Bromazepam - Kimyasal Yapı

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Bromazepam kullanımı tedavisi için endikedir:

• Anksiyete;
• Gerginlik ve endişeli sendromla ilişkili diğer somatik veya psikiyatrik belirtiler;
• Uykusuzluk.

Uyarılar

Bromazepam, alkol ve / veya uyuşturucu kullanımı öyküsü olan hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır.

Bromazepam tedavisinin süresi her zaman mümkün olduğunca kısa olmalıdır.

Bromazepam'ın uzun süre kullanılmasının ardından tolerans gelişebilir. Yani, bromazepam'ın kendisinin neden olduğu hipnotik etkilerde bir düşüş yaşayabilirsiniz.

Bromazepam, depresyon ile ilgili endişe tedavisinde tek başına kullanılmamalıdır.

Yaşlı hastalar, kronik solunum yetmezliği olan hastalar ve karaciğer yetmezliği olan hastalar, ortaya çıkabilecek olası yan etkiler nedeniyle düşük dozda bromazepam almalıdır.

Böbrek veya kalp yetmezliği olan hastalarda ve kan basıncı düşük olan hastalarda ilacı kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Bromazepam, makine kullanma veya araç kullanma becerisini etkiler. Bu nedenle, bu faaliyetlerden kaçınılmalıdır.

Etkileşimler

Bromazepam'ın neden olduğu sedasyon, birlikte alkol alımıyla artar. Bu nedenle, bu ilişkiden kaçınılmalıdır.

Bromazepam tarafından indüklenen merkezi sinir sistemi (CNS) üzerindeki depresif etki, aynı zamanda CNS'yi baskılayabilen ilaçların eşzamanlı olarak verilmesiyle arttırılabilir. Bunlardan bahsettik:

• Antipsikotik ilaçlar;
• Hipnotik, yatıştırıcı ve anksiyolitik ilaçlar;
• Antidepresan ilaçlar;
• Opioid analjezik ilaçlar;
• Antiepileptik ilaçlar;
• Anestezik ilaçlar;
• Sedatif antihistaminik ilaçlar.

Bromazepam ve opioid analjeziklerin birlikte kullanılması aynı zamanda öfori artışını ve dolayısıyla psişik bağımlılıktaki artışı da teşvik edebilir.

Bromazepam ve solunum depresyonu sağlayan ilaçların birlikte uygulanmasında özel dikkat gösterilmelidir.

Bromazepam'ın plazma konsantrasyonu, aşağıdaki gibi ilaçların birlikte verilmesiyle arttırılabilir:

• Azole antifungal ilaçlar, örneğin - ketokonazol ve itrakonazol ;
• Proteaz inhibitörü antiviral ilaçlar, örneğin - ritonavir ;
• Makrolid antibiyotikler - örneğin - eritromisin ve klaritromisin .

Simetidin (mide ülseri tedavisinde kullanılan bir ilaç) bromazepamın yok edilme süresini uzatabilir.

Teofilin ve aminofilin, bromazepamın terapötik etkinliğini azaltabilir.

Yan etkileri

Bromazepam, birçok hasta yan etkilere neden olabilir; Bu, her bireyin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyetten kaynaklanmaktadır.

Bromazepam tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana olumsuz etkiler aşağıdadır.

bağımlılık

Bromazepam - tüm benzodiazepinler gibi - fiziksel ve psişik bağımlılığın gelişmesine yol açabilir. Bağımlılık geliştirme riski, uygulanan ilaç dozu ve tedavi süresi ile doğrudan orantılıdır.

Alkol ve / veya uyuşturucu kullanımı öyküsü olan hastalar daha fazla bağımlılık riski altındadır.

Fiziksel bağımlılık tespit edildikten sonra, ani tedavi kesilmesi geri çekilme semptomlarına neden olur. Bu belirtiler:

• Depresyon;
• derealizasyon;
• depersonalizasyon;
• Anksiyete;
• Karmaşa;
• sinirlilik;
• huzursuzluk;
• sinirlilik;
• disfori;
• halüsinasyonlar;
• Delüzyonlar;
• Epileptik şoklar;
• Uykusuzluk;
• Ruh hali değişiklikleri;
• terleme;
• İshal;
• Baş ağrısı;
• Kas ağrıları;
• Seslere aşırı duyarlılık ve hoşgörüsüzlük (hyperacusis);
• Işık ve fiziksel temasa karşı aşırı duyarlılık.

Bu nedenle, tedavinin kademeli olarak kesilmesi önerilir.

Anterograd amnezi

Bromazepam ile tedavi anterograd amneziye neden olabilir.

Bu amnezinin gelişimi genellikle ilacın uygulanmasından birkaç saat sonra gerçekleşir. Bu nedenle, ilacı aldıktan sonra hastalar en az 8 saat boyunca sürekli uyuyabilmelidir.

Hasta ilacın maksimum aktivitesi sırasında uyanırsa, bellek tehlikeye girebilir.

Uykusuzluk veya topallanma kaygısı

Bromazepam tedavisi durdurulduğunda uykusuzluk veya toparlanma kaygısı oluşabilir. Yani, ilacın kullanımının reçete edildiği semptomların ağırlaştırılmış formunda bir yeniden ortaya çıkma var.

Ribaund semptomlarına ruh hali değişiklikleri ve huzursuzluk eşlik edebilir.

Tedavi aniden kesildiğinde bu semptomların ortaya çıkma riski daha yüksektir, bu nedenle tedavinin kesilmesi kademeli olarak yapılmalıdır.

Psikiyatrik bozukluklar

Bromazepam tedavisi sırasında paradoksal belirtiler görülebilir. Bu belirtiler:

• huzursuzluk;
• çalkalama;
• sinirlilik;
• saldırganlık;
• Öfke;
• öfke;
• halüsinasyonlar;
• Delüzyonlar;
• psikoz;
• Hafıza bozuklukları;
• Davranış değişiklikleri.

Ayrıca, bromazepam duygusal rahatsızlıklara, libidoda değişikliklere ve kafa karışıklığına neden olabilir.

Sinir sistemi bozuklukları

Bromazepam ile tedavi baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, uyanıklık, baş dönmesi ve ataksiye neden olabilir.

Kalp hastalıkları

Bromazepam ile tedavi kalp yetmezliğine ve kalp durmasına neden olabilir.

Göz hastalıkları

Bromazepam ile tedavi bulanık görme ve diplopi (çift görme) neden olabilir.

Akciğer ve solunum yolu bozuklukları

Bromazepam ile tedavi apne, solunum depresyonu ve uyku apnesinin kötüleşmesine neden olabilir.

Gastrointestinal bozukluklar

Bromazepam ile tedavi sırasında bulantı, kusma ve kabızlık görülebilir.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Bromazepam ile tedavi döküntülere, kaşıntıya ve kurdeşenlere neden olabilir.

Diğer yan etkiler

Bromazepam tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

• Alerjik reaksiyonlar - hatta ciddi - hassas kişilerde;
• anjioödem;
• Yorgunluk;
• Kas zayıflığı;
• İdrar tutma.

aşırı doz

Bromazepam doz aşımı sonrasında oluşabilecek semptomlar şunlardır:

• letarji;
• baş dönmesi;
• Zihinsel karışıklık;
• Uyuşukluk;
• dizartri;
• Koordinasyon değişiklikleri;
• ataksi;
• hipotoni;
• hipotansiyon;
• Solunum depresyonu;
• Koma.

Bromazepam doz aşımı durumunda hastaların yaşamsal belirtileri sürekli izlenmelidir.

Hasta bilinçliyse, ilacı aldıktan sonraki bir saat içinde kusma tetiklenmelidir. Öte yandan, hasta bilinçsiz bir durumda ise, gastrik lavaj yapılmalıdır. Gastrik lavajdan sonra iyileşme görülmezse, ilacın emilimini azaltmak için aktif kömür verilebilir.

Doz aşımı tedavisi için bir benzodiazepin reseptör antagonisti olan flumazenil de uygulanabilir.

Her durumda, çok fazla ilaç kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora başvurun ve en yakın hastaneye başvurun.

Eylem mekanizması

Bromazepam bir benzodiazepindir ve - olduğu gibi - GABAerjik sistemi, yani γ-aminobutirik asit sistemini uyarır. GABA, beyindeki ana inhibitör nörotransmiterdir ve biyolojik reseptörlerini spesifik reseptörlere bağlanarak kullanır: GABA-A, GABA-B ve GABA-C.

GABA-A reseptöründe benzodiazepinler için spesifik bir bağlanma bölgesi mevcuttur. Bromazepam - bu bölgeye bağlanma - reseptörü aktive eder ve GABA tarafından indüklenen inhibitör sinyallerin kaskadını yükseltir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Bromazepam, tabletler, sert kapsüller ve oral damlalar şeklinde oral uygulama için kullanılabilir.

Bromazepam dozajı doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.

Bununla birlikte, normal bromazepam dozu günde iki veya üç kez 1.5-3 mg'dır.

Tedavinin süresi mümkün olduğu kadar kısa olmalıdır.

Yaşlı hastalar ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar, rutin olarak uygulanan bir bromazepam dozunun düşürülmesine ihtiyaç duyabilir.

Hamilelik ve emzirme

Bromazepam, doktor kesinlikle gerekli olmadığını düşündüğü sürece hamile kadınlara verilmemelidir.

Anneleri hamileliğin son döneminde bromazepam alan yenidoğanlarda aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• hipotoni;
• Emme zorluğu;
• Solunum depresyonu;
• Apne;
• Hipotermi;
• Yoksunluk belirtileri, bromazepam yüksek dozda anne tarafından alındığında.

Bromazepam anne sütüne geçtiğinden emziren anneler ilacı almamalıdır.

Kontrendikasyonlar

Bromazepam kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Bromazepam veya diğer benzodiazepinlere karşı bilinen aşırı duyarlılık;
• Miyastenia gravisli hastalarda;
• Ağır solunum yetmezliği olan hastalarda;
• Uyku apne sendromu olan hastalarda;
• Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda;
• Dar açılı glokomlu hastalarda;
• Akut alkol zehirlenmesi veya hipnotik ilaçlar, analjezikler, nöroleptikler veya antidepresanlar olan hastalarda;
• Emzirme döneminde.