tanım
Menopoz, kadının doğurganlık çağının sonunu işaretler: kadın tarafından her zaman olumlu olarak kabul edilmeyen, psikolojik, fiziksel, duygusal ve sosyal nitelikte bir dizi belirti ve semptomlarla karakterize karmaşık bir dönemdir. Menopozun en az 12 ay sonra menstrüasyonun kaybından sonra uygun olduğunu; menopoz ve önceki aylara denk gelen döneme iklimsel denir.
Nedenler
Menopoz, esas olarak yaşlanma ile bağlantılı olan kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenler) sentezindeki fizyolojik düşüşün sonucudur; Cinsiyet hormonlarındaki sert düşüş, over foliküllerinin tükenmesinin bir sonucudur. Bazı kemo ve radyoterapilerin menopoz gelişini öngörmede yardımcı olabileceği tahmin edilmektedir; dahası, menopoz, bir birincil yumurtalık yetmezliğinin bir ifadesi olabilir (otoimmün patolojilerden veya genetik yatkınlıktan başlayarak).
belirtiler
Menopoza eşlik eden semptomlar, tıpkı adet öncesi sendromda olduğu gibi, kesin olarak tanımlanamaz, çünkü her kadın bu hassas yaşam süresine maruz kalıyor. Bu dönemin karakteristik semptomlarının aşamalı olarak başladığı göz önüne alındığında, en yaygın olanları hatırlayın: yorgunluk, endişe, cinsel istek kaybı, düzensiz adet döngüsü, depresyon, konsantrasyonda zorluk ve uykuya dalma, dispareunya, eklem ağrısı, sinirlilik çarpıntı, kuru cilt, vajinal kuruluk, gece terlemesi, sıcak basmalar.
Doğal kürler
Menopoz Hakkında Bilgi - Menopoz Tedavisinde Kullanılan İlaçlar Belirtilerin sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Menopoz - Menopoz Semptomlarının Tedavisinde Kullanılan İlaçlar kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Menopoz tedavisinde kullanılan ilaçlar hakkında konuşmak yanlış olur, çünkü tartışılmakta olan bir hastalıktan emin değildir. Menopoz, daha ziyade, tüm kadınlar için basitlikle aşılması kolay olmayan bir yaşam aşamasıdır. Bu nedenle, bu istekle karşı karşıya kalacağımız ilaçların, menopozu tedavi etmediği, ancak bu zor döneme eşlik eden semptomları hafiflettiği belirtiliyor.
Menopoz dönemindeki incelik dikkate alındığında, aileye menopozdaki kadına bakması, çoğunlukla ahlaki olarak üzgün, yorgun ve depresif bir halindeki psiko-fiziksel durumunu azaltmamaya çalışılması önerilir.
Menopoz sonrası dönemde kadınların östrojenik hormonal değişiminin kalıcı olduğunu; Söylenenlere rağmen, sıcak basmalar (menopozdaki kadınların% 70'inde mevcut olan tipik semptom) menstrüasyonun sonundan birkaç yıl sonra kendiliğinden çözünme eğilimindedir. Bununla birlikte, diğer semptomlar sadece kalamaz, fakat daha da kötüleşebilir (örneğin vajinal atrofi).
En iyi terapötik seçenekler arasında, hormon replasman tedavisinin özellikle etkili olduğu görülmektedir: bu tedavi normalde bir progestin ile ilişkili düşük dozda östrojen almayı içerir ve sıcak basmaları hafiflettiği belirtilir.
Analiz ettiğimiz gibi, menopoza ruh halindeki bir düşüş eşlik edebilir: Bu durumda, antidepresanların verilişinin sıcak flaşların kontrolünde de yararlı olduğu belirtilmiştir.
Osteoporoz, menopozal kadınlar için de oldukça yaygın bir durumdur: benzer durumlarda, kemik yapısını güçlendirmeyi amaçlayan terapötik bir yol izlenmesi önerilir.
Vajinal kuruluk, cinsel ilişki sırasında da kullanılmak üzere yumuşatıcı, besleyici ve yağlayıcı bir etkiye sahip bir krem uygulanarak hafifletilebilir.
Hormon tedavisi : Bu tedavinin amacı menopozda kadınların yaşam kalitesini artırmak için yararlı olan semptomların tedavisidir. Östrojenler ve progestojenler oral, transdermal veya transvajinal olarak uygulanabilir. Genel olarak, östrojen tedavisinin vajinal atrofiyi tedavi ettiği belirtilmektedir: tedavi süresi sadece birkaç haftadır ancak gerektiğinde tekrar edilebilir. Uzun süreli östrojen tedavisi sadece rahim olmayan kadınlar için ayrılmıştır.
Hormon replasman tedavisinin kontraseptif etkisi yoktur: bir kadın son döneminden sonra 2 yıl daha doğurgan olarak kabul edilebilir; Bu nedenle, kadın kontraseptif bir etki istiyorsa, düşük östrojen dozlarında östrojen progestojen hapı almak esastır.
- Estradiol (örn. Ephelia, Climara, Estrofem): Endikatör sınıfları max. Günde 2 mg ilaç.
- Östriol (örn. Ovestin): İlaç, menopozda östrojenik eksiklik ile ilişkili semptomların önlenmesi ve tedavisinde belirtilen bir östrojendir. İlaç 1 mg tabletlerde bulunabilir: genellikle, dozaj günde bir veya iki tablet almaktır.
- Medroksiprogesteron Asetat (örneğin Farlutal, Provera, Premia): Genellikle 10-20 mg aktif bileşen tabletinde bulunan bir progestin ilacıdır; dozaj doktor tarafından belirlenmelidir. Oral olarak, bu progestin ilacını günde 10-20 mg dozda almanız önerilir. Ayrıca östradiol (örneğin, Filena) ile bağlantılı olarak mevcuttur. İlaç ayrıca, menopozdaki kadınların lipidemik profilini iyileştirerek koroner hastalıklar gelişme riskini azalttığı belirtilmektedir.
- Progesteron (örneğin Prontogest, Prometrium): Bu progestin ilacı transdermal olarak alınmalıdır (yavaş salınan ilaçlı sıva uygulaması). Yama günde 100-200 mg salmaktadır. Sadece bazı durumlarda daha yüksek bir doz (300 mg) önerilir. Menopoz ile ilişkili semptomların kontrolü için tedavide kullanılmasına ilaveten, ilaç, metrorrhagia, amenore, polymenore vb. Gibi jinekolojik karakter bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır.
- Etinil estradiol (örneğin Ethinylestradiol Amsa): menopoz sonrası osteoporozu önlemenin yanı sıra menopozu karakterize eden semptomların kontrolünde de belirtilmiştir. İlaç 10-50-100 mg tabletlerde bulunabilir. Dozaj, kadının şikayet ettiği semptomların ciddiyetine göre doktor tarafından dikkatlice belirlenmelidir.
- Tibolon (örneğin Livial): Bu ilaç östrojenik, progestojenik ve zayıf androjenik aktiviteye sahiptir ve tedavide osteoporoz ile bağlantılı menopoz bozukluklarını hafifletmek ve vazomotor semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Bir progestin eklenmeden ilaç sürekli olarak alınmalıdır. Gösterge olarak, günde 2.5 mg aktif bileşen verilmesi tavsiye edilir. En çok tekrarlayan yan etkiler arasında, vajinal kanama, lökorea, yüzdeki hipertrikoz, ödem, baş dönmesi, karın ağrısı.
Seçici östrojen reseptörü modülatörleri : menopoz semptomlarının kontrolü için tedavide kullanılırlar, aynı zamanda östrojenleri agonize ve antagonize ederek terapötik aktivitelerini uygularlar. Ayrıca kolesterolü düşürdüğü belirtildi:
- Raloxifene (örneğin Raloxifene Teva, Optruma, Evista): Bu östrojene farmakolojik bir alternatiftir. Bu ilaçla tedavi kemik yoğunluğunu arttırıyor gibi görünmektedir. İlaç, omurgadaki kırık riskini azaltma eğiliminde olmasına rağmen, kalça kırıklarını önlemede etkili görünmemektedir. İlaç, terapötik aktivitesini endometriyal ve meme seviyesinde gerçekleştirir; ayrıca, osteoporoz ve trombozun önlenmesi için endikedir. Belirgin olarak, günde 60 mg ilaç alınması tavsiye edilir.
- Tamoksifen (örneğin Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen): İlaç, meme kanserinin önlenmesinde ve jinekomastinin tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Menopoz döneminde kullanımı sıcak basmaların kontrolüyle sonuçlanır. Dozaj doktor tarafından dikkatlice belirlenmelidir.
SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörü) ilaçlar: bu ilaç kategorisi (ikinci kuşak antidepresanlar), menopoza eşlik eden vazomotor semptomların kontrolü için optimal terapötik bir etki gösterir; Ayrıca, kadının yaşamın bu hassas evresi ile daha iyi yüzleşmesini sağlamak için çok yararlı, iyi bir antidepresif etki gösterirler.
- Venlafaksin (örneğin Efexor): tedavinin başlangıcında, tercihen iki doza bölünmüş günde 75 mg aktif alınması önerilir; 3-4 hafta devam edin. Gerekirse, bu ilk dönemde dozu 150 mg'a kadar artırmak mümkündür (iki doza bölünür). Şiddetli depresyon durumunda, 2-3 günde bir 75 mg dozunu arttırın. Günde 375 mg geçmeyin.
- Paroksetin (örn., Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): ilaç, genelleştirilmiş anksiyete tedavisi için özellikle endişe verici selektif bir serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI). Menopoz sonrası bozuklukların tedavisi için, oral yolla, günde bir kez, yemekle veya yemeksiz alınmak üzere 12.5 mg'lık bir dozla tedaviye başlanması önerilir. Bakım dozu günde bir kez 25 mg ilaç verilmesini içerir. Tedaviyi üç ay uzatın.
Antihipertansif ilaçlar : Bazı hipertansiyon ilaçları, menopoz semptomlarını hafifletmek için tedavide de kullanılabilir; Bu kategoride en çok kullanılan aktif terkip maddesi, özellikle kadın östrojen ilaçları alamadığında vazomotor semptomlarını azaltmak için belirtilen klonidindir.
- Klonidin (örneğin Catapresan, Isoglaucon): Günde iki kez ağızdan alınan 0.1 mg dozaj, menopozdaki vazomotor bozuklukların tedavisi için en uygun olanıdır. İlaç ayrıca cilde haftada bir kez uygulanacak transdermal yamalar şeklinde de bulunabilir.
