Subaraknoid kanama

genellik

Subaraknoid kanama, araknoid ve pia mater arasındaki boşluğa dökülen bir kandır (üç zardan ikisi - veya meninks - beyni örten ve koruyan). Kanama kendiliğinden oluşabilir veya kafa travması veya beyin anevrizması rüptüründen kaynaklanabilir.

Subaraknoid kanamanın belirtileri şunlardır: Ani ve şiddetli baş ağrısı, kusma, kafa karışıklığı, bilinç kaybı ve kasılmalar. Tanı genellikle bilgisayarlı tomografi (BT) ile doğrulanır. Uygun şekilde tedavi edilmezse, subaraknoid kanama kalıcı beyin hasarına veya hastanın ölümüne neden olabilir. Terapötik yaklaşımlar, kanama tekrarını ve diğer komplikasyonların başlamasını önlemek için yararlı olan beyin cerrahisi ve ilaçları içerir. Subaraknoid kanama tıbbi bir acil durumdur ve erken tanı ve tedavi edilse bile geri dönüşü olmayan sakatlıklara neden olabilir.

Nedenler

Subaraknoid kanamalara temel olarak (vakaların% 85'i) bir serebral anevrizmanın yırtılması (bir duvarın zayıflamasıyla birlikte serebral arterin patolojik açılımı ve kırılması daha kolay) neden olur. Bazen kanama olayı kan basıncındaki bir artışla tetiklenebilir.

Diğer daha az yaygın nedenler arasında şunlar vardır:

• Arteriyovenöz malformasyonlar;
• Kafa travması;
• Beyin tümörleri;
• ensefalit;
• Vaskülit.

tanı

Subaraknoid kanamayı teşhis etmek için doktor belirtileri değerlendirir ve durumun nedenini belirlemek için bir dizi test önerebilir:

• Bilgisayarlı tomografi: Beynin içindeki anatomik yapıları incelemeye izin veren ve kan efüzyonunun varlığını doğrulayan (veya hariç tutan) minimal invaziv bir taramadır (küçük bir iyonize radyasyon dozuna maruz kalmayı içerir).
• Manyetik rezonans: beynin yumuşak dokularının ayrıntılı bir görünümünü sağlar ve başlangıçtan sonraki günlerde durumu izlemek için kullanılır.
• Serebral anjiyografi : Subaraknoid kanamanın kökenini kesin olarak belirler. Artere bir kateter sokulur ve beynin kan damarlarından geçirilir, daha sonra radyografik görüntülerin elde edilmesini sağlayan bir kontrast madde enjekte edilir.

tedavi

Subaraknoid kanama tıbbi bir acil durumdur ve acil tedavi gerektirir. Kanamanın nedeni ve yeri tespit edildikten sonra kanamayı durdurmak, olası bir pıhtıyı gidermek ve intrakraniyal basıncı azaltmak için tıbbi veya cerrahi tedavi uygulanır.

Tedavi, semptomları kontrol etmeyi ve oluşabilecek komplikasyonları yönetmeyi amaçlar:

• tekrar kanama;
• Serebral vazospazm (beyne kan dolaşımının azalmasıyla arterlerin daralması dahil);
• Beyindeki sıvının birikmesi (hidrosefali).

Cerrahi yaklaşım, arteriyovenöz malformasyonlar, serebral anevrizma veya travma kaynaklı yaralanmalar dahil olmak üzere subaraknoid kanamanın kökenini onarmayı amaçlar. Subaraknoid kanamanın prognozu son yıllarda iyileşmiş ve çoğu hasta hayatta kalmıştır. Bununla birlikte, iyileşme yavaş ve sık sık sinir bozucu bir süreç olabilir.

Risk nasıl azaltılabilir

Subaraknoid kanamayı önlemek için üç etkili önlem alınabilir:

• Sigarayı bırakmak;
• Orta derecede alkol tüketimi;
• Kan basıncını normal parametreler dahilinde tutmak için gerekli önlemleri alın (örneğin, düzenli egzersiz yapın ve sağlıklı ve dengeli bir diyete saygı gösterin).