genellik
Endometrioma olarak da bilinen endometriotik kist, endometriozise bağlı görünen patolojik bir over kistidir.
Endometriotik kistler, endometriyal kökenli "eski" kanla dolu keselerdir; Kural olarak, 2 ila 5 santimetre çapında ölçüm yaparlar, ancak bazı nadir durumlarda 10-20 santimetreye bile ulaşabilirler.
Bir endometriomanın yırtılması - tıbbi alanda acil olarak kabul edilen bir durum - şunlardan sorumludur: şiddetli pelvik ağrılar, vajinadan kan kaybı, ateş, bulantı ve kusma.
Tedavi mevcut endometriosal kistin ne kadar ciddi olduğuna bağlı olarak farmakolojik veya cerrahi olabilir: genel olarak küçük kistler farmakolojik tedaviye ihtiyaç duyarken, büyük kistler ameliyatı zorunlu kılar.
Yumurtalık kistleri nelerdir kısa bir inceleme
Yumurtalık kistleri, bir kadının yumurtalıklarının dışında veya içinde oluşabilen sıvı veya katı madde ile dolu keselerdir. Çoğu durumda, adet döngüsüne bağlı olan fizyolojik bir şeydir; daha nadir olarak, iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin veya endometriozis veya polikistik over gibi patolojik durumların sonucudur.
Tıbbi alanda fizyolojik over kistleri fonksiyonel kistler, patolojik duruma bağlı over kistleri patolojik kistler (veya fonksiyonel olmayan) olarak adlandırılır.
Endometriotik kist nedir?
Endometriotik kist veya endometrioma, endometriozis varlığında ortaya çıkan patolojik bir over kistidir.
ENDOMETRİYOZ NEDİR?
Kısaca, endometriozis uterus olan doğal bölgesi dışında endometrial dokunun varlığı ile karakterize bir hastalıktır.
Bu nedenle, endometriozis varlığında endometrial doku, miyometriyumun kalınlığında bulunabilir (NB: uterusun bir parçasıdır, ancak endometrial dokunun doğal bölgesi değildir), yumurtalıklarda, rektum ile uterus arasında, rektum ile vajina arasında. Fallop tüpleri, mesanede, üreter ve / veya kolonun sigma kısmında.
Esas olarak çocuk doğurma çağındaki kadınları etkiler ve genellikle şunlardan sorumludur: kronik pelvik ağrı, dismenore, cinsel ilişki sırasında ağrı, disareji, ishal ve vajinal kanama.
Çok sayıda çalışmaya rağmen, endometriozisin kesin nedenleri ve bu durumun kadınların doğurganlığı üzerindeki sonuçları gizemli kalıyor.
Hafif endometriozis formlarında, doktorlar, spontan iyileşme olabileceğinden gelecekteki 6-12 ay içinde hastalığın evrimini beklemeyi tavsiye etmektedir. Ciddi formların varlığında, bunun yerine, farmakolojik veya cerrahi bir tedaviyi (konservatif veya demolitik cerrahi) öneriyorlar.
İlaç tedavisi ve cerrahi tedavi arasındaki seçim hastalığın ciddiyetine, hamilelik arzusuna ve kadının yaşına bağlıdır.
ENDOMETRİYOSİK KRISTALIN ÖZELLİKLERİ
Endometriotik kist yoğun kahverengi çikolata sıvısı ile doldurulur. Bu sıvı çoğunlukla doğal koltuğunun dışında yer alan endometrial dokudan gelen "eski" kandır .
Genel olarak, endometriomaların çapı 2 ila 5 santimetre arasındadır; Bununla birlikte, bazı nadir durumlarda 10-20 santimetreye bile ulaşabilirler.
Malign tümörler değildir, ancak çok uzak vakalarda (% 1'den az) malign neoplaziye yol açmaları mümkündür.
Çikolata renk içeriği nedeniyle, endometriomalara " çikolata kistleri " de denir.
HER ZAMAN VE SADECE BİR YARATICI BİR KENT MİDİR?
Endometriotik kisti, sadece bir over kistiymiş gibi ifade etmek uygun değildir.
Aslında, endometriotik kistler sadece yumurtalıklarda değil, aynı zamanda fallop tüplerinde, bağırsak kısımlarında (rektum veya sigma) veya periton kısımlarında oluşabilir.
Genellikle yumurtalıklar kistleri olarak adlandırılır, çünkü yumurtalıklar çoğu durumda etkilenen organlardır (endometriotik kist epizotlarının yaklaşık% 75'i yumurtalığı içerir).
epidemioloji
Endometrial kist atakları genellikle 30 ila 40 yaşları arasında çocuk doğurma çağındaki kadınları etkiler.
Bazı istatistiksel araştırmalara göre, kadın nüfusun% 5-10'u endometriomaya tabi olacak.
Bilinmeyen nedenlerden dolayı, endometriotik kistlerin çoğu sol overde görülür.
Nedenler
Her ne kadar doktorlar uzun zamandır onları araştırsa ve hala araştırıyor olsalar da, endometrial kistin kesin nedenleri gizemli kalıyor.
ÖNEMLİ BİR GÖZLEM
Endometrial kistlerin olası nedenleri üzerine yaptıkları araştırmalar sırasında doktorlar ve bilim adamları, bir kadının adet döngüsünü karakterize eden hormonal değişikliklerin endometriomaların boyutunu kötüleştiklerini gözlemlediler. Bütün bunlar, adet döngüsü ile endometriotik kistlerin oluşumu arasında bir bağlantı olabileceğini düşünmelerini sağlamıştır.
belirtiler
Sağlam bir endometriotik kistin tipik semptomları şunlardır:
- Alt karın bölgesinde kramplar;
- Önemli derecede ağrılı adet görme (dismenore);
- Pelvik ağrı, idrar yapma veya dışkılama sırasında;
- Pelvik ağrı, genel olarak fiziksel aktivite ve vücut hareketleri sırasında.
ENDOMETRİYOSİK KRISTAL KIRILMADAN NE OLUR?
Bir endometriotik kist kırılabilir.
Bir endometrioma rüptürü, çok önemli bir klinik durumu temsil eder.
Tipik belirtileri aşağıdakilerden oluşur:
- Karın bölgesinde güçlü ağrı;
- Ateş, kusma ve bulantı;
- Karakteristik koyu kanın kaçışını içeren vajinal kanama.
KIRILMASI GEREKENLERDE NE YAPMALI?
Bir endometriotik kistin yırtılması, derhal doktorunuza veya en yakın hastane merkezine başvurmanızın tavsiye edildiği tıbbi bir acil durumu temsil eder.
ENDOMETRİYOSİK KRISTAL VE İNFERTİLİTE
Bilimsel çalışmalar, endometriotik kistin yumurta hücresinin kalitesini tehlikeye atmadığını, bunun yerine folikül gelişimine ve yumurtlama sürecine müdahale etmediğini göstermiştir (NB: yumurtlama, olgun yumurta hücresinin folikülden çıkışına doğru, fallop tüpleri).
Doğru yumurtlama işleminin gerçekleştirilmemesi, olgun yumurta hücresi ve sperm arasındaki buluşmanın düşük veya alternatif olarak çok tehlikeli olduğu anlamına gelir. Böyle bir durumun arkasına saklanan tehlike, ektopik hamilelik riskidir.
tanı
Genel olarak, endometrial kistlerden muzdarip olduğundan şüphelenilen kadınlar için tanı prosedürü şunları içerir:
- Dikkatli bir nesnel sınav;
- Doğru bir tıbbi geçmiş;
- Pelvik ultrason ve / veya transvajinal ultrason;
- Bir nükleer manyetik rezonans ve / veya BT taraması
Endometriotik kistin ciddiyetini anlamak için her şeyden önce ultrason, nükleer manyetik rezonans ve CAT taraması kullanılır.
terapi
Bir endometriotik kistin tedavisi neden olduğu semptomlara ve tanısal testlerle tespit edilen şiddetine bağlıdır.
Endometriotik kist hafif semptomlara neden olursa ve tanı testleri ciddi görünmüyorsa, doktorlar farmakolojik tedaviyi tercih eder; Aksine, endometrioma ciddi semptomlardan sorumlu ise ve tanı testleri ciddi bir durum olarak görülüyorsa, cerrahi bir tedavi için tercih ederler.
Bununla birlikte, genel olarak ilaç tedavisi birinci basamak tedavidir, cerrahi ise ilaçların etkisiz kaldığı durumlarda kullanılan tedavidir.
FARMAKOLOJİK TEDAVİ
Endometriotik kistin farmakolojik tedavisi, endometriozisin farmakolojik tedavisine benzer. Böylece, içerir:
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler);
- Östrojen üretimini baskılamak için gonadotropin salgılayan hormonun analogları;
- Son etki olarak anormal endometriyal dokunun atrofisini indükleyen östrojen ve progesteron seviyelerini azaltan androjen hormonlarının türevleri;
- Kontraseptif hap, endometriyal dokunun büyümesini destekleyen bu hormonların seviyelerini azaltmak için;
- Östrojen üretimini azaltmak için aromataz inhibitörleri;
- Progesteron türevleri, anormal endometrial dokuların atrofisini uyarır.
CERRAHİ TEDAVİ
Çocuk doğurma çağındaki kadınlar için cerrahi tedavi genellikle sadece endometriosal kistin ( yumurtalık sistektomisi ) çıkarılmasından oluşur. Bu, hastanın gelecekteki hamileliklerinden korunmasını engellemek için hassas ancak temel bir müdahaledir.
- Yumurtalıklarda hasar
- Operasyon sırasında endometriotik kistin rüptürü
- kısırlık
- ağrı
- kanama
- Enfeksiyonlar
Diğer yandan, menopozu geçen kadınlar için cerrahi tedavi genellikle tüm overin endometriosal kist ( ovariektomi ) ile çıkarılmasını içerir. Bu çözüm yumurtalık sistektomisinden daha başarılıdır ve daha güvenlidir, ancak genç kadınlar için önerilmez, çünkü gebelik şansını büyük ölçüde azaltır.
Bazı istatistiksel çalışmalara göre, endometriotik kist ameliyatının başarısı, çocuk doğurma çağındaki bir kadın tarafından çocuk sahibi olma olasılığını% 50 arttırmaktadır.
prognoz
Prognoz, mevcut endometriosal kistin boyutuna ve kesin konumuna bağlı olarak hastadan hastaya değişir.
Temel olarak, bu, ulaşılması gereken cerrahi olarak zor yerlere yerleştirilmiş ve / veya ulaşılması gereken büyük bir endometriotik kistin, çıkartılacak olan küçük-orta ölçekli ve / veya rahat endometriosal kistten daha olumsuz bir prognoza sahip olacağı anlamına gelir.
