Campylobacter patojenleri
Campylobacter, spor oluşturucu olmayan, kıvrımlı veya spiral şekilli bir çubuk biçiminde, spor oluşturucu olmayan bir bakteri cinsidir.
Mikroaerofilik, gram negatif, termofilik ve dış ortamda çok kararsız olan Campylobacter cinsine ait bakteriler, kontamine gıdalardan kaynaklanan insan enfeksiyonları için büyük endişe taşıyan mikrobiyal kirleticiler arasındadır.
Özellikle şu anda tanımlanmış olan 15 Campylobacter türü arasında, sadece dördü insanlarda hastalıklar ile ilişkilendirilmektedir:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli ve Campylobacter lari : azalan düzende, insan enfeksiyonuyla en sık ilişkilendirilen türleri temsil eder; temel olarak klasik gastroenterit semptomlarıyla ilişkili intestinal enfeksiyonlara neden olurlar.
- Campylobacter fetus : Yenidoğan ve immün sistemi baskılanmış bireylerde ekstraintestinal enfeksiyonlardan sorumludur.
Campylobacter enfeksiyonları, dünya çapında yayılan ve en sanayileşmiş ülkeleri bile korumayan zoonozlardır (hayvan kaynaklı hastalıklar).
Sanayileşmiş ülkelerde, Campylobacter enfeksiyonları, inanıldığından çok daha yaygındır; ABD'de, örneğin, campylobacteriosis, her yıl 2 milyondan az insanı etkilemez ve Salmonella ve Shigella enfeksiyonlarının birlikte baskın olduğu düşünülmektedir.
bulaşma
Patojenik Campylobacteria enfeksiyonlarının çoğu, enfekte hayvanlardan fekal madde ile kontamine olmuş içeceklerin veya yiyeceklerin içilmesinden kaynaklanır. Pastörize edilmemiş süt, enfekte apartman hayvanlarıyla yakın temas halinde olduğu gibi mükemmel bir araçtır. En riskli yiyecekler arasında ayrıca genel olarak pişmemiş tavuk eti ve kıyılmış etten (hamburger gibi) bahsediyoruz.
İnsandan insana fekal-oral yolla doğrudan geçiş mümkün.
Salmonella spp ile karşılaştırıldığında. ve Staphylococcus aureus, Campylobacter, Teflon ve çelik gibi yüzeylerde uzun süre dayanmaz, bunlara yapışamamaktadır. Sonuç olarak, çalışma yüzeyleri ve aletler gıda kirliliğinin bir kaynağı olarak sorgulanmıyor. Ayrıca, olumsuz çevresel koşullara ve mide asiditesine karşı zayıf direnç göz önüne alındığında, patojenik Campylobacter gıda enfeksiyonu riski, en son dışkı kirliliği geçirmiş olan çiğ veya az pişmiş gıdaların tüketimi ile bağlantılıdır.
Ilıman iklimlerde, Campylobacter enfeksiyonları yaz ve sonbahar aylarında daha sık görülür; bu durum pediatrik yaştaki yetişkinlere ve yaşlılara kıyasla daha fazla olan konuları etkiler; önceki enfeksiyonlar.
belirtiler
İnsanlarda inkübasyon süresi ortalama 2 ila 5 gün sürer; bundan sonra etkilenen hastalar, genellikle hemorajik, karın ağrısı, ateş, miyalji, baş ağrısı, secde ve bulantı ile birlikte olan, sulu diyare ile karakterize bir semptomatolojiden şikayet eder. bu nedenle diğer enterik patojenlerin sağladığı hastalıklarla ilişkili olandan ayırt edilemez. Bu semptomlara bakteri tarafından salgılanan, bağırsak mukozası hücrelerine güçlü bir şekilde zarar veren ve bakteri istilasını kolaylaştıran gıda kaynaklı bir enfeksiyondan sorumlu olan güçlü enterotoksinler neden olur. Bununla birlikte semptomların yoğunluğu çok değişkendir, bu nedenle hafif formlardan etkilenenlerde hastalık asemptomatik olarak başlayabilir, daha şiddetli ise ülseratif kolit ve Crohn hastalığına benzer yönleri alabilir.
Komplikasyonlar
Çoğu durumda, enfeksiyon bağırsak seviyesine sınırlı kalır ve tedavinin yokluğunda iyileşme birkaç hafta sürebilir, ancak kendi kendini sınırlayan bir patolojiyi temsil eder. Sadece pediatrik deneklerde veya immün sistemi baskılanmış ve güçlü şekilde zayıflatılmış, ekstra sindirim sistemi enfeksiyonlarını, sindirim sisteminin (pankreatit, kolesistit), eklemlerin (reaktif artrit) veya sinir sisteminin (Guillan-Barré sendromu) diğer kısımlarını içeren ekstra bağırsakta oluşabilir. .
tedavi
Sıklıkla kendi kendini sınırlayan bir hastalık olan vücut, antibiyotik vermeye gerek kalmadan birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşme eğilimindedir. Bunlar, özellikle eritromisin (Campylobacter enteritis için ilk tercih edilen antibiyotik), klaritromisin ve azitromisin, iyileşmenin hızlandırılması ve bakterinin dışkı içinde yayılabileceği sürenin azaltılması için hala faydalı olabilir. Ne yazık ki, yıllar içinde, antibiyotiğe dirençli Campylobacter suşları, özellikle en ağır vakalarda enfeksiyonun tedavisini zorlaştıran sefalosporinler ve penisilin ortaya çıkmıştır. Sıvıların ve elektrolitlerin (rehidrasyon tedavisi) verilmesi her zaman tedavinin temel noktasını temsil eder; En şiddetli formlarda intravenöz olarak yapılması gerekecektir.
önleme
Beklendiği gibi, patojenik Campylobacter dış ortamda çok dirençli değildir; örneğin, oksijene ve zayıf çevresel neme maruz kaldıklarında hızla etkisiz hale gelirler. Ayrıca midenin asiditesi, enfeksiyonu önlemek için her zaman yeterli olmasa bile enfeksiyona karşı mükemmel bir savunmadır; Bu bağlamda, proton pompası inhibitörleri ve H2 antagonistleri gibi direnç önleyici ilaçlar ile tedavi edilen bireylerin Campylobacter enfeksiyonlarına yakalanma riskine daha fazla maruz kaldıklarını hatırlıyoruz.
Bakterinin olumsuz çevresel koşullara karşı zayıf direnç kapasitesi göz önüne alındığında, epidemik gıda campylobacteriosis vakaları nadirdir. Önleme, yiyeceğin pişirilmesine, yalnızca içme suyunun tüketimine (gelişmekte olan ülkelere giderken şişelerde mühürlenen) ve ellerin temastan sonra (sıcak suyla ve sabunla yıkayarak) dikkatlice temizlenmesine dayanır. hayvanlarla, hatta evcil hayvanlarla, yiyecek hazırlamadan önce ve çiğ yiyeceklerle hazır yiyecekler arasında çalışma.
