İschiocrural kasların yırtılması

İzkokural kaslar: anatomi ve gözyaşı

İschiocrurali, sırasıyla denilen uyluğun arka bölgesinde yer alan üç kastır: semimebranosus, semitendinosus, biseps femoris. Bu üç kaslar şunları paylaşır: orijinli (ischial tuberosity), innervasyon (tibial sinir), biartikülerlik ve fonksiyon (bacak fleksiyonu ve uyluk ekstansörü).

Ischiocrurali'nin suşları ve yırtıkları, diz fleksiyonu veya kalçanın uzatılması sırasında yoğun veya çok keskin kasılmalardan kaynaklanır. Bu nedenlerden dolayı, ischiocrural kaslarının gözyaşı özellikle centometristlerde, uzun atlama tellerinde, orta mesafeli koşucularda, tenisçilerde ve ani atışlar, güçlü yavaşlamalarla (eksantrik çalışma) ve ani hız değişiklikleriyle karakterize diğer disiplinlerin sporcularında yaygındır.

Nedenler

Hareket oluşturmak için, çeşitli kaslar veya kas grupları senkronize çalışır: bir kas kısaltıldığında, karşı fonksiyona sahip kas, gevşememeli ve hareketi engellememek için kendini esnetmelidir. Bir tekme çektiğimizde (bacağını uzatırsak) kuadriseps kası büzülür ve ischiocrural uzatılır. Aynı şey uyluğumuzu karın bölgesine getirdiğimizde olur.

Bunun yerine, diz büküldüğümüzde (bükülme), topukları pelvise yaklaştırırsak, ischiocrural kasları büzülür ve kuadriseps gevşer. Birçok sporcuda, ischiocrural kasları ile kuadriseps arasında ikincisi lehine belli bir kuvvet dengesizliği vardır. Bu dengesizlik nedeniyle, ischiocrural kasları kuadrisepslere göre erken yorulma eğilimindedir. Yorgun bir kasta Golgi kası tendon organları ve nöromüsküler iğler, kuadrisepslerin kasılmasını takiben aşırı gerilmesinin (ischiocrural'ın gerilmesi / yırtılması) önlenmesinde etkisiz hale gelebilir. Bu değişiklik aynı zamanda kasın çok kısalmasını ve liflerini aşırı kasılmalara maruz bırakmasını ve kas liflerinin tendonların (biriküllanma geçişi) ile birleştiği noktada bulunan her şeyden önce gözyaşlarına maruz kalmasını önleyebilir.

belirtiler

İschiocrural kasların yırtılması, travmadan hemen sonra uyluğun arkasında ortaya çıkan şiddetli ve keskin bir ağrıdan sorumludur. Diğer tipik semptomlar şunlardır: palpasyon ağrısı, hematom ve yaralı bölgeye yakın uyluk arkasında bir basamağın dokunma algısı (ağır yaralanma durumunda).

Kas gözyaşları, üç aşamalı bir yerçekimi ölçeği kullanılarak sınıflandırılabilir. İlk seviye düşüşte, sadece orta derecede kas parçalanmasına neden olan daha az gözyaşı (liflerin% 5'inden az). Kasın kısmi veya tam kırılması bunun yerine sırasıyla ikinci ve üçüncü derece gözyaşı olarak sınıflandırılır.

Semptomlar, elbette, ne kadar ciddi olursa, yaralanan kas liflerinin sayısı o kadar fazladır. Örneğin, birinci derece yaralanmalar neredeyse farkedilmez ve hafif bir lokal hipertoniden (kas kontraktürü) ayrı ayrı normalde şişme veya büyük hareket kısıtlamalarına neden olmaz. Öte yandan, üç adet ischiocrural kastan biri ikinci derece yırtılmaya maruz kalırsa, lezyon normal yürümeye müdahale eder, palpasyonda ağrıya, diz fleksiyonunun dirence karşı ve dizin uzama derecesinde hareketine neden olur. Üçüncü derece kas yırtılmalarında, sporcu genellikle yaralanma anında çırpıda benzer bir gürültü hisseder. Bu gibi durumlarda, ağrı özellikle yoğundur ve derhal yere çökmekte olan sporcu koltuk değneği yardımıyla yürümeye zorlanır.

Her durumda, manyetik rezonans görüntüleme lezyonun gerçek derecesini belirleyebilir.

tedavi

Travmanın akut evresinde (ilk iki veya üç gün) RICE protokolünü uygulayın (dinlenme, yükseklik, sıkıştırma, buz). Anti-enflamatuar ilaçlar bu ilk aşamada ağrıyı ve iltihabı azaltmak için faydalı olabilir.

Üç veya beş gün sonra, ağrı ve şişlik azaldıkça, kuvvetlendirme egzersizleri ve germe programlarına başlamak önemlidir. Aslında, lezyonların kronikleşmesini önlemek için ischiocrurali'nin güçlendirilmesi gerekir. Bununla birlikte, bu alıştırmaların yoğunluğunu kademeli olarak artırmak önemlidir: ilk aşamada, örneğin, orta derecede yüklerle ve çok sayıda tekrarla çalışmak gerekir; Bu şekilde, yerel kan, oksijen ve besin akışı girişi kolaylaşacak, rejenerasyon sürecini kolaylaştıracak ve skar dokusu oluşumunu sınırlayacaktır. En faydalı fiziksel tedaviler ultrason ve tercar tedavisini içerir.

önleme

• her zaman genel ve özgül kas ısınması gerçekleştirin
• çabaya dayanacak doğru fiziksel durumda olduğunuzdan emin olun
• Alanın uygulanabilirliğini dikkatlice değerlendirin
• uygun kıyafetleri seçin, kış aylarında iyice örtün ve gerekirse ısıtma evresinde belirli merhemleri kullanın.
• Hem hazırlık hem de yorgunluk önleme aşamalarında esnekliği ve kas esnekliğini geliştirmek için daima uzatma egzersizleri yapın.