Alanina Amino Transferarası, ALT

genellik

Daha basit bir şekilde ALT veya SGPT (serum glutamik piruvik transaminaz) olarak bilinen alanin amino transferaz, birçok dokuda, özellikle çizgili kaslarda, beyinde ve özellikle karaciğerde bulunan hücre içi bir enzimdir.

ne

Alanin amino transferazı (ALT, GPT veya SGPT), öncelikle karaciğer ve böbrek hücrelerinde bulunan bir enzimdir; daha az bir ölçüde, kalpte, kaslarda ve iskelette bulunur.

Bu dokulara zarar veren rahatsızlıklarda, alanin amino transferazı daha büyük miktarlarda salınır ve kan dolaşımına girer.

Biyolojik rolü

ALT, amino grubunun (NH2) bir amino asitten bir a-ketoaside transfer reaksiyonunu katalize etme kabiliyetiyle biriktirilen bir protein grubu olan transaminaz ailesine ait bir enzimdir.

Yukarıda tarif edilen, vücut proteinlerinin metabolizmasında, yenilerinin sentezinden, hali hazırda mevcut olanların geri kazanılmasına, enerjik amaçlar için kullanılmasından üre döngüsündeki amin gruplarının elimine edilmesine kadar çok önemli bir kimyasal reaksiyondur.

Spesifik olarak, alanin amino transferazı amino grubunu alaninden alfa-keto-asit alıcısına ileterek glutamik aside dönüştürür (NH2 grubundan yoksun alanin yerine piruvik aside dönüştürülür).

Bu nedenle spor meraklıları için SGPT, alaninden başlayarak glikoz sentezi için önemli bir enzimdir, diğer amino asitlerin metabolizmasından türeyen amino asit, özellikle dallı zincirin (lösin, izolösin ve valin).

Çünkü ölçülür

ALT - SGPT'nin belirlenmesi, temel olarak bir karaciğer fonksiyon testi olarak faydalıdır.

Serum içeriği karaciğer nekrozuna kadar herhangi bir karaciğer hücre hasarı ile artar.

Bununla birlikte, bu analizin özgüllüğü, karaciğer probleminin doğası hakkında bize çok az bilgi verdiği anlamında düşüktür; Bununla birlikte, ALT seviyelerinin hepatosit (karaciğer hücresi) hasarını saptamada biliyer tıkanmadan daha duyarlı olduğunu biliyoruz. Birkaç satırda göreceğimiz gibi, ayrıca, diğer enzimlerin eşzamanlı dozu, değişimin kökenindeki olası neden hakkında ek bilgi elde edilmesini sağlar.

Kanda travma ve kas hastalıklarının yanı sıra miyokard enfarktüsünün ardından yüksek ALT değerleri de gözlenebilir; Bununla birlikte, bu gibi durumların teşhisi için, kreatin kinaz kesinlikle daha hassas bir endekstir.

ALT sınavı ne zaman yapılır?

Alanin amino transferaz testinin karaciğer hasarını değerlendirdiği ve / veya karaciğer hastalığının teşhisinde destek olduğu belirtilmektedir.

Karaciğer hasar gördüğünde, ALT, genellikle sarılık (cilt ve sarı gözler) gibi en belirgin semptomların ortaya çıkmasından önce, kan dolaşımına salınır.

Açıkça, çok çeşitli patolojik durumlar, ALT artışı ile birlikte karaciğer hücrelerinin bozulmasına neden olabilir. Alanin amino transferazının incelenmesi, hepatit, hepato-toksik ilaçların kullanımı veya karaciğere toksik olan diğer maddelere maruz kalmadan kaynaklanan hasarın belirlenmesinde özellikle yararlıdır.

ALT ayrıca karaciğer hastalığı olan kişilerde tedaviyi izlemek için kullanılır.

İlgili sınavlar

Genellikle, ALT'ın belirlenmesi , hepatik panelin bir parçası olarak Aspartat amino transferaz (AST) ile birlikte gereklidir. Her iki enzimin de konsantrasyonu, aslında, karaciğere her zarar geldiğinde artar.

Bununla birlikte, alanin amino transferazının karaciğere AST'den daha spesifik olduğu ve bazı durumlarda artması gereken iki karaciğer enziminin sadece biri olabileceği belirtilmelidir.

AST / ALT oranı, karaciğer hastalığının nedenlerini ve ciddiyetini ayırt etmek ve hepatik, kalp veya kas hasarı arasında ayrım yapmak için hesaplanabilir.

Hangi karaciğer hastalığı formunun mevcut olduğunu belirlemek için ALT değerleri çoğu zaman aşağıdaki gibi diğer testlerin sonuçlarıyla karşılaştırılır:

• Alkalen fosfataz (ALP);
• Toplam proteinler;
• Bilirubin.

Normal değerler

Sağlıklı bireylerde kandaki alanin amino transferaz seviyeleri düşüktür.

ALANINE AMINO TRANSFERASE REFERANS DEĞERLERİ

• MAN: 50 U / L'ye kadar
• KADIN: 40 U / L'ye kadar

ALT Yüksek - Nedenleri

Kanda ALT'da bir artış, karaciğer hastalığı, tıkanma sarılığı, kalp krizi, hipotiroidi ve karaciğer metastazı nedeniyle olabilir.

ALT çok yüksek

• Akut hepatik hasar (viral hepatit, alkolik, otoimmün, ilaçlar vb.);
• Tümör nekrozu (primer karaciğer kanseri veya diğer neoplazmaların ikincil metastazları, özellikle prostat veya kolon varlığında görülebilir).

Orta derecede yüksek ALT

• Kronik karaciğer hastalığı (kronik hepatit / siroz, primer sklerozan kolanjit ve primer biliyer siroz);
• Obstrüktif sarılık;
• Alkolizm;
• kolestaz;
• Kardiyak hasar (miyokard enfarktüsü veya kalp yetmezliği);
• Akut böbrek hasarı;
• Hasar veya kas yaralanmaları (yoğun fiziksel efor ya da travma);
• Hemoliz;
• Sıcak çarpması;
• A vitamini tüketimi;
• mononükleoz;
• Sitomegalovirüs enfeksiyonu.

ALT biraz yükseldi

• Yağlı karaciğer hastalığı;
• Düşük aktiviteli karaciğer sirozu;
• Bazı ilaçların alınması;
• Gebelik.

ALT Düşük - Nedenleri

Alanin amino transferazındaki bir azalma şunlardan dolayı olabilir:

• B6 Vitamini eksikliği;

• Düzenli kas egzersizi.

Ölçmek için nasıl

Test, bir kol damarından normal periferik kan örneği ile gerçekleştirilir.

hazırlık

ALT muayenesi için kan örneklemesine girmeden önce en az 8-10 saatlik bir açlık gereklidir. Bu süre zarfında, sadece mütevazı bir miktarda su almak mümkündür.

Ayrıca sınavdan önce en az 30 dakika ayakta durmak gerekir.

Sonuçların Yorumlanması

• Normalde kandaki ALT konsantrasyonu düşüktür.
• Yüksek derecede yüksek ALT değerlerine genellikle akut hepatit, sıklıkla viral bir enfeksiyon neden olur. ALT konsantrasyonu, ilaca, ilaca veya karaciğere toksik olan diğer maddelere maruz kalmanın bir sonucu olarak veya karaciğere kan akışında bir azalmaya neden olan koşullarda (iskemi) çok yüksek olabilir.
• ALT'da orta dereceli artış nedenleri arasında safra yolu tıkanıklığı, siroz, kalp hasarı, alkol kötüye kullanımı ve karaciğer tümörleri bulunur.
• ALT, genellikle AST ile birlikte veya karaciğer muayene panelinin bir parçası olarak istenir.

ALT Yüksek ve Düşük Nedenleri

Diğer analizlerle korelasyon ve yorumlama

ALT'ye ek olarak, çok önemli bir transaminaz AST (Aspartat Aminotransferaz), ALT'ye benzer şekilde hepatositlerde, fakat aynı zamanda karaciğer dokularında bulunan, daha büyük oranlarda bulunan, mitokondriyal ve sitoplazmik bir enzimdir. ALT.

ALT'ın miyokard infarktüsünde ALT seviyelerinin AST'ninkinden daha düşük bir oranda arttığı izlenir.

AST / ALT oranı alkolik karaciğer hastalıkları, siroz ve kas-iskelet sistemi travmasında da artar.

• EPATOKELLÜLER LESYONLAR: ALT, AST, baskın olarak dolaylı bilirubin ve daha az oranda laktat dehidrojenaz artışı.
• COLESTASIS: Alkali fosfataz (ALP) ve gamma-GT'de önemli artış.

Şekilde gösterildiği gibi, ALT değerlerinde artış derecesi de önemli bir teşhis göstergesidir.