genellik
Tiloma, sürtünme veya basma gibi tekrarlanan mekanik hakaretlere maruz kalan bir alanda tipik olarak ayaklarda gelişen derinin sınırlı bir kalınlaşmasıdır ( hiperkeratoz ).
Bu hiperkeratotik lezyon iyi tanımlanmış, yuvarlak ve belirli bir noktada konsantre edilmiştir. Bir kallustan farklı olarak, tiloma, altta yatan dermisin çoğuna yayıldığı için daha derindir ve bu nedenle sık sık acı vericidir .
Genellikle, tiloma tekrarlanan ve tekrarlanan sürtünmeye karşı bir reaksiyon olarak veya genellikle dar ve yetersiz ayakkabılar giydikten sonra etkilenen alandaki aşırı basınç nedeniyle görülür. Tiloma, kemiklerdeki iltihap veya artrit olayları ve ayakların eklemlenmesi (örneğin çekiç parmağının durumunda olduğu gibi) tarafından desteklenebilir. Bu yaralanmalar ayrıca postural bir kusurdan veya olağan ambulasyonun herhangi bir değişikliğinden kaynaklanabilir (örneğin vücut ağırlığındaki değişiklikler, yüksek topuklu ayakkabı giyme alışkanlığı, engebeli arazide yapılan spor aktiviteleri, vb.).
Tilomanın tanısı hiperkeratotik, kalınlaşmış ve sert dokunun klinik görünümüne dayanır. Tedavi, keratolitiklerin kullanımıyla ilişkili olsun olmasın, manuel aşınmadan oluşur (örneğin, koloidal çözeltide salisilik asit veya% 40 üre sargısı). Nadiren, tiloma veya yaralanmaya dahil olan herhangi bir dokuyu ortadan kaldırmak için ameliyat gerekir.
Ayağın biyomekaniğini değiştirmeyen yumuşak ve rahat ayakkabılar giymek, bu hiperkeratozun başlamasını ve tekrarını önlemeye yardımcı olabilir.
ne
Tiloma: Bu nedir?
Tiloma, tipik olarak tekrarlanan kompresyon veya sürtünmeye maruz kalan bölgelerde gelişen kalınlaşmış ve sınırlı bir cilt alanıdır. Çoğu durumda, bu hiperkeratotik lezyon parmaklar arasında, parmakların üst kısmında ve ayak tabanında gelişir.
Tiloma, epidermisin stratum korneumundan daha derinlere uzanır; Bu nedenle, mercimek ile karşılaştırılabilir mevcut boyutlar olsa da, bu kalınlaşma ağrıya neden olabilir.
Calli ve tilomi arasındaki farklar
Nasırların aksine, tylomas cilt hiperkeratozudur:
- İyi sınırlandırılmış : tylomas yuvarlaklaştırılmış kalınlaşır ve belirli bir noktada konsantre olur, bu nedenle küçük yüzeyler içerir;
- Daha derin: Bir tiloma, altta yatan dermisin çoğuna uzanır;
- Ağrılı : çoğu zaman, tifoların baskısı can sıkıcı bir his uyandırır; derinlemesine uzarsa, bu yaralanma dermisin bağ dokusunu sıkıştırarak spontan ağrıya neden olabilir ve elastik dokuyu atrofi. Bazen, hiperkeratozda dermal sinirin ve / veya vasküler sonlanmaların bile sıkışması oluşabilir.
Öte yandan nasır, daha yüzeyseldir, cildin geniş alanlarını etkiler ve genellikle ağrılı değildir.
Tiloma: terminoloji ve eşanlamlılar
- " Tiloma ", tipik olarak ayaklarda bulunan cilt hiperkeratozunu tarif etmek için kullanılan tıbbi terimdir.
- Genel bakışta, tiloma " keklik gözü " olarak bilinir.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Tiloma: nedenleri nelerdir?
Tiloma reaktif bir değişikliktir, yani yerel hakaretlerin sürekliliğine bir cevaptır. Aslında, mesane veya nasır gibi, bu lezyon aşırı basınç, sürekli sürtünme veya tekrarlanan sürtünmeler gibi mekanik travmalar sonucu gelişir.
Çoğu durumda, bir tiloma düşük kaliteli ayakkabıların aşırı daralmasına, dar, rahatsız edici veya yürütülen faaliyetler için yetersiz bir reaksiyona neden olabilir. Topuklu ayakkabılar ve çok büyük olanlar bile bu hiperkeratoza neden olabilir.
Tiloma ayrıca postural bir kusurdan veya yanlış bir yürüyüş şeklinden de kaynaklanabilir .
Derinleştirmek için: Kutanöz Hiperkeratoz - Nedir? Manifesta neden? »Tiloma: predispozan ve / veya ağırlaştırıcı faktörler
Bir tilomanın başlangıcı genellikle yürüyüş sırasında bir şeyin değiştiğini gösterir.
Bu anlamda, bozukluk aşağıdakiler tarafından tercih edilebilir:
- Vücut ağırlığındaki değişiklikler (aşırı veya aşırı kilo kaybı);
- Kemiklerin üzerinde iltihaplı veya artritik olaylar ve ayak başparmağı veya ayak parmakları gibi eklemler.
Bir tiloma geliştirmek için en büyük yatkınlık şunlardan kaynaklanmaktadır:
- Topuklu ayakkabılar : bu tür ayakkabılar, özellikle ucunda çok yüksek ve darsa ayak parmaklarında karşılıklı bir ovma sağlar.
- Bağlanmayan ayakkabılar : çizgisiz ayakkabı bağcığı ile yürüme alışkanlığı, ayakların ayakkabıların içinde kaymasını sağlar. Bu durumda, sürtünme bir veya daha fazla noktada gerçekleşebilir.
- Ayağın yanlış desteklenmesi : çekiç burunlu ve vals valgus gibi ayağın kemiklerini deforme edebilen veya belirgin hale getiren koşulların varlığı, bazı ayakkabıların kullanımını sorunlu hale getirir. Aşınan ayakkabının iç duvarlarına dayanan parçaların tekrarlanan sürtünmesi tilomanın başlangıcına dayanır.
Tiloma: En çok kim etkilenir?
Tiloma genellikle ayakta çalışan ve yoğun spor yapan, özellikle engebeli arazide (örneğin koşu, yürüyüş, trekking vb.) Yapılan insanlarda görülür.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Tiloma: Hangi yerler en çok etkilenir?
Çoğu durumda sert tipomalar, ayak düzleminde, plantar yüzeyine karşılık gelirken, parmakların veya kemik çıkıntılarının (örneğin topuk, metatarsal kafalar, vb.) İnterfalangeal eklemlerinde görülür. Yumuşak timtolar, bunun yerine, interdigital boşluklara yerleştirilmiştir.
Bir Tiloma hangi belirtileri içerir?
Tiloma, ağırlıklı olarak dördüncü ve beşinci ayak parmakları arasındaki kemik belirginliğinde, sertleşmiş , sert bir cilt alanı olarak gelişir; Bu hiperkeratoz plantar yüzeyinde de görülebilir. Bazı durumlarda, tiloma yumuşak tutarlılık lezyonu olarak görülür.
Deride belirgin bir kalınlaşma olduğunu fark etmenin yanı sıra, tiloma muzdarip olanlar aşağıdakileri gösterir:
- Ayakta ağrı, söz konusu cilt bölgesinde;
- Doğru yürürken zorluk ;
- Hastalığa neden olan ayakkabı giymedeki sorunlar ;
- Rahatsızlık duygusu, ayakta durduktan birkaç saat sonra ayaklarda hassasiyet veya artan ağrı .
Tiloma: Neden ağrıya neden oluyor?
Tiloma şiddetli ağrıya neden olur çünkü dermisi sıkıştırır ve lezyonun en derin kısmı ( corneum spike denir) aşağıda yer alan sinir liflerini bastırarak nevraljiye neden olabilir.
Bir tiloma ile hastanın algıladığı hissi, ayakkabının içinde bir çakıl taşı veya ayak derisinin içine gömülmüş bir stylus pimin olmasıyla karşılaştırılabilir. En çok dördüncü ve beşinci parmaklar arasında olduğunda ağrı en çok hissedilir.
Ağrı tipik olarak akşamları veya yürüyüşün ardından şiddetlenir ve tiloma bir parmakla baskı uygulayarak uyandırılabilir. Bu hiperkeratoz, doğru yürümede ve uzun süre ayakta durmada zorlanmaya neden olur. Bazen, tilomada bir torba veya sıvıyla dolu bir cep oluşur.
Tilomanın olası komplikasyonları
Tiloma genellikle sağlığı iyi olan kişilerde komplikasyon içermez. Bununla birlikte, bu yaralanma periferik vasküler yetmezlikten muzdarip kişilerde, özellikle diyabet hastası olduğunda sorunlara yol açabilir. Bu hastalar düzenli olarak bir pediatristin yoğun bakımından geçirilmelidir. Aslında, diyabette, tiloma akut ağrı ve irin üretimi ile birlikte derin ülserlere ve enfeksiyonlara yol açabilir.
tanı
Tiloma özellikle ağrılı olduğunda ve / veya tekrar tekrar ortaya çıktığında, doktorunuza danışmalısınız.
Tiloma: Hangi muayeneler gereklidir?
Tilomanın tanısı klinik yönü temel almaktadır, bu nedenle etkilenen bölgenin basit bir objektif muayenesi öngörülmektedir. Ziyaret süresince doktor, hangi nedenlerin hastalığa neden olduğunu belirlemek için tıbbi geçmiş bilgilerini toplayabilir. Aslında tilomadan sorumlu faktörlerin bilgisi, aslında, hiperkeratozu tedavi etmek ve tekrar etmesini önlemek için en uygun terapötik prosedürün oluşturulmasına izin verir.
Ayırıcı tanı: tiloma veya siğil?
Bazı durumlarda, bir tilomanın plantar siğilden ayrılması o kadar hızlı değildir: ayırıcı tanı, birini ve diğer durumu doğrulamak veya dışlamak için derinlemesine bir dermatolojik inceleme gerektirir.
Normal olarak, bu değerlendirme doktorun stratum corneum'un lezyonu kalınlaştıran kısmını çıkarmasını gerektirir:
- Parlatıldığında, tiloma yarı saydam görünür ve açık bir şekilde tanımlanmış bir çekirdeği olan kahverengimsi sarımsı, bu da papiller dermisin normal yapısını keser;
- Siğil bile iyi tanımlanmış bir lezyona benzemektedir, ancak bunlar siyahımsı merkez noktalar ve yumuşak doku formunda ve yumuşatılmış olarak belirgin tromboz kapiller belirtileridir.
Tedavi ve ilaçlar
Beklendiği gibi, tilomanın tedavisinde en iyi yaklaşım , neden olan sebebi ortadan kaldırmak ve daha fazla yaralanma oluşumunu önlemektir. Bu anlamda, en kullanışlı önlemler, örneğin ayakkabı türünün değiştirilmesi veya tabandaki ortopedik problemin çözülmesi gibi (örneğin ayak parmağı, valgus veya sert ayak parmağı, düz ayak veya oyuk), ayağın biyomekaniğinin varyasyonlarından oluşur. . Genellikle, yeterli tedavi ile, tiloma pozitif prognoz ile ilişkilidir.
İlaçlar ve diğer terapötik müdahaleler
Genelde tilomanın uzaklaştırılması ile ilgili olarak, genel olarak, el ile aşınmanın kullanımı, topikal keratolitiklerin (genellikle% 17 kolloidal çözeltide salisilik asit veya salisilik asit veya% 40 üre kullanımı ile ilişkili veya olmamak üzere belirtilir). %). Sonuncusu, tiloma oluşturan epidermisin stratum korneum üzerindeki yumuşatıcı etkileri için faydalıdır. Uygulamaları ağrısızdır, ancak diyabet, periferik nöropati, özellikle kırılgan veya yaralanmış cilt varlığında kontrendikedir.
Bir enfeksiyon durumunda, tiloma antibiyotik tedavisi ve iltihaplanma sürecinin belirtileri gösteren cilt alanının ortadan kaldırılmasını gerektirir. Sorun çözülmezse, cerrahi olarak çıkarmaya başvurmak gerekir.
Doğal ilaçlar ve davranışlar
Ayağın sürtünmesinin arttığı alanlarda kalınlaşmayı önlemek ve bir tiloma oluşumunu önlemek için, aşağıdakiler gibi doğal çözümler ve davranışlara başvurmak mümkündür:
- Soruna neden olan ayakkabıları ya da her durumda dar ayakkabıları giymekten kaçının;
- Düşük yüzdelerde taşıyıcı olarak üre içeren kremler kullanın;
- Ayak banyolarını ılık su ve bikarbonat veya kaba tuzla yapın;
- Birkaç dakika boyunca bölgeye bir dilim limon uygulayın.
Ek olarak, daha fazla sıkıştırma yapmaktan kaçınmak için, aşırı basıncı yeniden dağıtan ve silikon ortozlar, koruyucu kauçuk diskler ve ayırıcılar veya yumuşak tabanlıklar gibi sürtünmeyi sınırlayan ürünler kullanmak mümkündür.
Birkaç hafta sonra iyileşme görülmezse, tilomanın cerrahi bir yaklaşımla çıkarılması gerekebilir.
Tiloma: bazı tavsiyeler
Genel olarak, ayak hijyeninin günlük olarak yapılması önemlidir: hiperkeratotik dokuyu çıkarmak için banyodan hemen sonra pomza taşı kullanın ve rahat ve uygun ayakkabılar giyin, tiloma oluşumunu önlemek için alınacak temel önlemlerdir.
Devamını oku: Ponza Taşı - Bu nedir, Ne için kullanılır ve nasıl kullanılır? »
