genellik
Toplam demir bağlama kapasitesi (İngilizce olan " Toplam Demir Bağlama Kapasitesi " nden TIBC ), plazma proteinlerinin bu elemanı ne kadar bağlayabildiğini ve dolaşım akışında taşıyabileceğini gösteren bir parametredir.
Transferrin (Tf) demir bağlama kapasitesine sahip ana plazma proteini olduğundan, dolaylı olarak kan seviyelerini belirlemek için TIBC değerleri belirlenebilir.
ne
Transferrin, okside edilmiş demir (Fe3 +) kanındaki ana nakil proteinidir.
Kanda, Tf serbest formda (demire bağlı olmayan doymamış transferrin ) veya demire bağlı formda ( doymuş transferrin ) bulunabilir. İkincisinin payı sidereminin değeri ile çakışmaktadır .
Demir bağlama ve taşıma için mevcut olan transferrin miktarı, toplam demir bağlama kapasitesi (TIBC), gizli demir bağlama kapasitesi veya transferrin doygunluğunun ölçüsünde yansıtılır.
Daha ayrıntılı olarak, TIBC, transferinin demir bağlama kabiliyetinin dolaylı ölçüsüdür. Her ne kadar transferrinemi ve TIBC iki farklı test olsalar da, üst üste binebilecek bir rotaları ve temel olarak aynı klinik önemi vardır. Bu nedenle, doktorun takdirine bağlı olarak, iki sınavdan sadece birini yapmak yeterli olabilir.
Çünkü ölçülür
Toplam demir bağlama kapasitesi (TIBC), demir metabolizması anormalliklerinden şüphelenilen hastalarda öngörülen bir testtir.
Bu analiz vücudun mineral taşıma kapasitesini belirlemeye yarar. Transferrin ana demir bağlayıcı protein olduğundan, TIBC ölçümü, mevcut Tb ölçümünün iyi bir yaklaşımıdır.
TIBC genellikle , demir metabolizmasının daha eksiksiz bir resmini elde etmek için sideremi ve ferritin tayini ile birlikte değerlendirilir.
Normal değerler
Toplam demir bağlama kapasitesinin normal değerleri 240 ile 450 μg / dL (43.0-80.6 olmol / L) arasında değişmektedir.
Sideremia ve TIBC arasındaki ilişki, genellikle yüzde olarak ifade edilen bir veri olan transferrin doygunluğunu tanımlar.
- Transferrin doygunluğu = (sideremia / TIBC) x 100
- Normal insan değerleri:% 20-50
- Kadınların normal değerleri:% 15-50
TIBC Alta - Nedenleri
Yüksek TIBC değerleri genellikle aşağıdakilerle ilişkili demir eksikliğini gösterir:
- Kanamalar (gizli olanlar dahil);
- Demir eksikliği anemileri;
- Hipoksemik durumlar;
- Oral kontraseptif kullanımı.
Hamilelik sırasında toplam demir bağlama kapasitesinde bir artış da olabilir (değerlerdeki artışlar gebeliğin üçüncü trimesterinde de görülür), emzirme döneminde ve çocukta büyüme sırasında.
TIBC Düşük - Nedenleri
Düşük TIBC değerleri aşağıdaki durumlarda bulunabilir:
- hemokromatoz;
- Demir birikiminden dolayı bazı anemi türleri;
- Yetersiz beslenme;
- Akut ve kronik enflamatuar durumlar;
- Enflamasyon;
- Karaciğer hastalıkları (siroz, hepatit, karaciğer yetmezliği gibi) veya böbrek hastalığı (nefrotik sendrom, idrarla protein kaybı gibi);
- Kloramfenikol tedavisi veya ACTH.
Ölçmek için nasıl
Demir bağlama kapasitesinin toplamının incelenebilmesi için hastanın bir kan numunesi alması gerekir.
hazırlık
TIBC'yi belirlemek için kullanılan venöz kan örneklemesi genellikle sabah yapılır . Muayeneye başlamadan önce, hasta en az 8 saat oruç tutmalıdır. Bu süre zarfında, ılımlı miktarda su alımına izin verilir. Ayrıca, analizden iki gün önce demir takviyelerinin askıya alınması önerilir.
Sonuçların Yorumlanması
- Düşük TIBC, tekrarlanan transfüzyonlarda veya hemokromatoz'da olduğu gibi aşırı demir yüklenmesinden şüphelenebilir. Azalan değerler, enfeksiyonlar ve kronik enflamatuar hastalıklar, yetersiz beslenme, karaciğer sirozu veya nefrotik sendromun neden olduğu anemi varlığında da bulunabilir. Değerlerin düşürülmesi, ACTH hormonu ve antibiyotik kloramfenikol alımı veya kortizon kullanımı sırasında da gözlenebilir.
- Yüksek TIBC genellikle kanama, demir eksikliği anemisi veya hipoksemi gibi bir eksikliği veya artan demir gereksinimini gösterir. Ayrıca oral kontraseptifler veya gebelik de parametrede bir artışa neden olabilir.
Bununla birlikte, bu muayenenin, vücuttaki demirin metabolizmasına ilişkin incelemeler hakkında kapsamlı bir bakış açısıyla yorumlanması gerektiği yinelemelidir. Örneğin, demir eksikliği anemisinde (yani demir eksikliği), ilk olarak ferritin azalması, ardından toplam demir bağlama kapasitesinde bir artış ve serum demirinde bir azalma gözlenir.
| serum demir | TDBK / Transferin | UIBC | % Transferrina doymuş | ferritin | |
| Demir eksikliği | düşük | yüksek | yüksek | düşük | düşük |
| hemokromatoz | yüksek | düşük | düşük | yüksek | yüksek |
| Kronik hastalıklar | düşük | düşük | Normal / Düşük | düşük | Normal / Yüksek |
| Hemolitik anemi | yüksek | Düşük / Normal | Normal / Düşük | yüksek | yüksek |
| Sideroblastik anemi | Normal / Yüksek | Düşük / Normal | Normal / Düşük | yüksek | yüksek |
| Zehirlenmesi demir | yüksek | normal | düşük | yüksek | normal |
