Mide ağrısı vücut tarafından gönderilen bir alarm sinyalidir, bazı metabolik mekanizmaların haywire gittiğini uyarmaya yardımcı olmak için bir istek.
Patolojik karın ağrısı
Patolojik karın ağrısı, ortak tehlikesinden hastalığın tehlikesi, ağrının şiddeti ve "uydu" semptomları (eşlik eden) ile ayırt edilir.
Mide ağrısı, apandisit, ameliyatın çabukluğu (bu kesin durumda cerrahi) gibi ciddi patolojilere maruz kaldığında, hastanın prognozunu veya son sonucu ağır şekilde etkiler: tedavi edilmeyen apandisit ölümüne kadar peritonit üretir.
tanı
"Şüpheli" bir karın ağrısı, kan, idrar ve dışkı, bilgisayarlı tomografi, kolonoskopi veya sigmoidoskopi *, abdominal ultrason, abdominal radyografi ve opak lavman gibi tanısal testler yoluyla (mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır) kapsamlı bir inceleme gerektirir. **.
Anlamak için ...
* Sigmoidoscopy: anal orifis yoluyla sokulan esnek bir prob aracılığıyla anüs, rektum ve sigmoid kolonun görsel olarak araştırılmasını amaçlayan tanı testi
** Opak kisma: Bir kontrast ajanın rektal tanıtımı ile tercih edilen kalın bağırsakta radyolojik test
Nedenler
Fakat "patolojik" karın ağrısına ne sebep olabilir?
Çoklu ve çeşitli bozukluklar "basit" bir mide ağrısı altında gizlidir. Aşağıdaki patolojik karın ağrısı ile ilgili en sık görülen hastalıklardır:
- EKLER : Ek karın ağrısı, kendini gösterdiği belli yoğunluk ve şiddet ile ayırt edilir. Ağrı sağ alt karın bölgesinde iyi yerleşir ve hasta anormal "anormal" ağrı algılar. Termal değişim her zaman apandisiti destekleyen başka bir belirtidir: özellikle, anal yolla ölçülen ateş, koltukaltı altında ölçülen sıcaklıktan çok daha yüksek görünür. Apandisit ayrıca ishal, şişkinlik ve karın şişmesine neden olabilir.
- RENAL HESAPLAMALAR / CISTIFELLEA İLE HESAPLAMALAR : Her zaman şiddetli, spastik ve akut olan karın ağrısı, idrar yaparken olası hesaplamaların yol açtığı diğer şeylerin yanı sıra idrar yaparken vurgulanır. Karın ağrısına genellikle hematüri (idrarda kan), ateş, hipotansiyon, yoğun terleme, bulantı ve kusma eşlik eder.
- KOLEKİSTİT (safra kesesinin iltihabı) : kolesistit kaynaklı mide ağrısı, karnın sağ üst bölgesine sınırlandırılır ve palpasyonla kötüleşir (bu nedenle, ek karın ağrısı ile ayırıcı tanı gereklidir). Karın ağrısı bu durumda ateş, sarılık, iştahsızlık, kusma ve terleme eşlik eder.
- DİLTİKOLİT : Mide ağrısı, ileri divertikülit şeklinde sabittir. Kesin olarak, mide ağrısı krampa ve ishal deşarjları veya kabızlık ve ateş eşlik eder. Divertikülite bağlı karın ağrısı ile apandisite veya kolesistite bağlı olan ayırıcı tanı, ağrının - şiddetli ve şiddetli olmasına rağmen - sol alt karın bölgesinde yoğunlaştığından göreceli olarak kolaydır.
- INFETTO : Bazen çok özel bir karın ağrısı kalp krizini bekleyebilir. Bu durumlarda, mide ağrısı daha da yayılır ve mide ağrısı ve göğüs ağrısına neden olur. Kalp krizi farklı masallar altında görünebilir; bu nedenle, her kim karar verildiyse, böyle ciddi bir patolojiyi önlemek için olası tüm cihazlara saygı göstermelidir.
- İdrar İZLERİNİN ENFEKSİYONLARI (örneğin sistit): Bu şartlar altında, patolojik karın ağrısı, idrar yollarının yanmasını, idrarın dışarı atılmasındaki zorluklarla birlikte meydana getirir. Karakteristik bir semptomdan öte, mide ağrısı, bu durumda, devam eden enfeksiyon tarafından engellenen idrar uyarısına bir refleksdir. Hedeflenen antibiyotik tedavisi, enfeksiyonu ve ilgili semptomları etkin bir şekilde önlemek için gereklidir.
- ENTESTİNAL İNFLAMATİF HASTALIKLAR (Crohn hastalığı, rektum ülseratif kolit, iskemik kolit, vb.): Mide ağrısı oldukça yaygındır ve genellikle mideyi içerir. İnflamatuar barsak hastalıkları, karın ağrısını, kusma, ishal, kanlı dışkı, rektal tenesmus, yetersizlik ve akrep gibi sekonder semptomlarla ilişkilendirir (dışkıda mukus varlığı). Bu patolojilere dayanan bir mide ağrısı, belirli bir hastalıkla ilişkilendirilmesi zor (en azından hemen) belirsiz ve genel bir semptomdur.
- ENTESTİNAL TÜKETİM : tipik olarak daha fazla palpasyonu vurgulayan bir intestinal tıkanmanın neden olduğu mide ağrısı, ateş, bulantı, kusma, ishal, karın krampları ve bol karın ağrısı gibi diğer ikincil semptomlar ile birlikte görülür. Patolojik karın ağrısının bu şekli, nüfuz edebilen ve peritonit nekrozundan (ölüm) kaçınmak için zamanında tıbbi müdahale gerektirir.
- PANCREATITIS (pankreas iltihabı): karın ağrısından çok, pankreatit, pankreas bezinin bulunduğu bölgede şiddetli karın ağrısı ile başlar. Bununla birlikte, karın ağrısı mide düzeyinde lokalize kalmaz, aksine (göbek bölgesinde) ve sırt boyunca daha da uzama eğilimindedir. Karın ağrısı yemeklerden sonra ve derin nefes alma ile belirginleşir.
- KIRILABİLİR KOLON SENDROMU : mide ağrısı tipik olarak krampa benzer bir çağrışıma sahiptir ve aefaji, meteorizm, şişkinlik, sert dışkı, mukorta ve rektal tenesmus gibi semptomlarla birlikte görülür.
- COLUMENT KANSERİ, pankreas kanseri, karaciğer neoplazisi vs.: Tümöre bağlı karın, genellikle akut formda ortaya çıkmaz ve ağrı, özellikle agresif değildir. Tümörler, özellikle erken bir aşamada semptomlarını her zaman göstermeyen bulaşıcı ve korkunç patolojilerdir. "Onkolojik" karın ağrısı - (belirttiğimiz gibi) görünebilir veya görünmeyebilir - aralıklı veya sürekli olabilen genelleşmiş, kronik bir ağrıdır ve derhal devam eden kansere yol açması muhtemel değildir. Terapi, tümör kitlesinin ortadan kaldırılmasını hedeflemelidir: pozitif bir prognoz durumunda, mide ağrısı tamamen kaybolur.
Gastrit karın ağrısına da neden olabilir: bu durumda, mide ağrısından daha fazla, mide ağrısı hakkında konuşmak uygun olacaktır, çünkü gastrit mide mukozasının iltihabıdır.
Karın ağrısını yorumlamak
Minör bir karın ağrısının patolojik bir varyanttan nasıl ayırt edildiğini bilmek önemlidir. Bu nedenle, hangi casus sinyallerinin acil tıbbi müdahale gerektirdiğini bilmek önemlidir. Ne yazık ki, iki karın ağrısı şekli (hem yaygın hem de patolojik), kök nedenleri çok değişken olduğu için her zaman kolayca ayırt edilemez. Buna göre, spesifik teşhis testleriyle (örneğin kan testleri, radyografiler, dışkı ve idrar analizleri vb.) Derinlemesine bir araştırma soruşturmasının gerekli olduğu anlaşılmaktadır.
Adet döngüsünün yakınında ya da özellikle bol miktarda bir yemekten sonra zamanında oluşan bir karın ağrısının tek bir bölümü ve özellikle bol miktarda bir yemekten sonra, alarm verilmemeli ve geçen ve tamamen tersinir bir fenomen olarak yorumlanması gerekir.
Karın ağrısının çok yönlü bir hastalık olduğunu göz önünde bulundurarak, hastayı ilk ve yaklaşık tanıya yönlendirmek için yararlı olan bazı genel örnekleri sunuyoruz. Bununla birlikte, doktorun görüşünün hala önemli olduğunu vurguluyoruz.
- Durum 1: karın ağrısı genelleşir (kaynaklandığı kesin noktayı belirlemek mümkün değildir), ishal ve kusma ile sınırlanır → gastro-intestinal viral enfeksiyonlara, hazımsızlığa veya tüketilen gıdaların tüketimine bağlı tipik ağrı
- Durum 2: Mide ağrısı spastik / kramptır ve hasta kabızlık ve abdominal distansiyonla suçlanır → tipik mide ağrısı bağırsak tıkanmasına bağlı
- Durum 3: Mide ağrısı katlanabilir, ancak şişkinlik, meteorizm ve / veya ishal ile birlikte → muhtemelen, mide ağrısının kökeni, özellikle bol miktarda bir öğüne veya hoşgörüsüz olduğunuz gıdanın girmesine bağlıdır.
- Olgu 4: Karın ağrısı, karın bölgesinin belirli bir bölgesinde şiddetli ve iyi yerleşmiştir → mide ağrısı, apandisit, safra kesesi taşları veya safra kesesi taşlarının bir uyarı ışığı olabilir
- Olgu 5: Bir karın ağrısı döngü boyunca meydana gelir ve analjezik-ağrı kesici veya doğal ilaçlar alarak etkili bir şekilde rahatlar → bir karın ağrısı tipik bir dismenore belirtisidir
- Durum 6: Mide ağrısı aralıklı ve kolikülere eşlik ediyor. Birdenbire belirir, ardından aşamalı olarak geriler → mide ağrısı renal veya biliyer koliklere bağlıdır
