genellik
Kronik farenjit, zaman içinde uzayan ve kademeli bir görünüm olan farenksin (veya birçoğunun boğazın dediği gibi) iltihaplanmasıdır.
Kronik farenjit tipik belirtileri şunlardır: boğaz ağrısı, ses kısıklığı, yutma sorunları, boğazda yabancı bir cisim hissi ve boğazı sürekli serbest bırakma ihtiyacı.
Kronik farenjit, boğaz ve larenks endoskopisinin doğru teşhisi için, bir boğaz çubuğu ve KBB kullanılabilir.
Kronik farenjit tedavisi, nedenleri tedavi etmeye yönelik bir tedaviyi ve bir dizi semptomatik tedaviyi içerir.
Kronik farenjit nedir
Kronik farenjit, farenksin kalıcı, kademeli farengeal iltihabıdır.
Farinks, yiyeceğin yemek borusuna yönlendirilmesi görevi olan, ağzın arkasında ( boğaz adı verilen) bulunan kas-zar kanaldır.
Farenjit, boğaz ağrısı olarak bilinen ünlü durumu tanımlayan tıbbi terimdir.
Kronik farenjit çeşitleri
Doktorlar, üç çeşit kronik farenjit varlığının farkındadır:
- Belirli derecede bir burun tıkanıklığı ve serovusinoz bezlerinin (mukus üreten bezler) hafif bir şekilde genişlemesiyle karakterize edilen nezle tipi ( kronik nezle farenjit ).
- Önceki vaka ile karşılaştırıldığında, daha düşük bir burun tıkanıklığı ve serovusinoz bezlerinin daha fazla şişmesi ile karakterize hipertrofik tip ( kronik hipertrofik farenjit ).
- Yaşlılara özgü olan ve farenkste, mukoza ve kasların atrofisi, soluk ve pürüzsüz görünüm ve yapışan kabuklu malzemenin varlığı dahil olmak üzere bir dizi değişiklik üreten atrofik tip ( kronik atrofik farenjit ).
Kronik farenjit ve akut farenjit
Kronik farenjit, daha sık görülen akut farenjit, yani kısa süreli farenksin iltihaplanması ve hızlı görünümdür.
epidemioloji
Halen, kronik farenjit görülme sıklığı ile ilgili istatistiksel bir çalışma yoktur; Farenksin bu enflamatuar süreci hakkında kesin olan tek şey, akut farenjitten daha nadir olmasıdır.
Nedenler
Kronik farenjit ana nedenleri şunlardır:
- Gastroözofageal reflü hastalığı . Gastrik içeriğin özofagusuna yükselen anormal fenomenin sürekli tekrarı ile karakterize tıbbi durumdur.
Gastroözofageal reflü hastalığından muzdarip insanlar, yalnızca yemek borusu (özofajit) değil, aynı zamanda larinks (larenjit) ve farenks; Yukarıda belirtilen enflamatuar süreçlerden sorumlu olanlar: gastrik içeriğin karakteristik asiditesi ve yemek borusu, gırtlak ve farenksin aşırı hassasiyeti;
- Kötü huylu laringeal kanal düzeyinde veya ağız boşluğu düzeyinde malign tümörler . Kronik farenjit, farenksel kanser (veya boğaz kanseri), larenks tümörü ve dil kanserinin tipik semptomlarından biridir (ses kısıklığı, tükürükteki kan ve yutma problemleriyle birlikte);
- Kronik bademcik iltihabı . Palatin bademciklerinin kronik iltihabıdır. Bulaşıcı ajanlar dahil birçok faktöre bağlı olabilir;
- Kronik sinüzit . Paranazal sinüslerin kronik iltihabıdır. Bulaşıcı tipte ajanlar dahil sayısız faktörün sonucu olabilir;
- Tedavi edilmeyen bir diş apsesi ;
- Tahriş edici maddelerin kronik olarak solunması . Kirli hava, sigara dumanı ve bazı endüstriyel tesislerin toksik dumanları, sürekli maruz kalma farenksin kalıcı iltihaplanmasına neden olan tahriş edici maddeler içerir;
- Farenks kaslarının uzamış ve aşırı gerilimi . Sesin mesleki nedenlerden dolayı uzun süre kullanımı (örneğin şarkıcılar için geçerlidir), farenks kaslarını kronik bir iltihaplanma noktasına kadar zorlayabilir;
- Ev veya iş ortamında aşırı kuruluk . Genellikle ısıtma sistemlerinin yanlış kullanılması nedeniyle, bir çalışma ortamı ya da iç çamaşırları çok fazla solunabilir, bu nedenle farenksi kronik olarak enfekte edebilir. Havanın kuru olması, aslında, burun tıkanıklığına neden olur ve ağız ile nefes almaya neden olur;
- Türbinlerin hipertrofisi, burun polipleri ve kronik rinit gibi burun solunumu için bir engel olan kronik koşullar tarafından empoze edilen ağız yoluyla nefes almak.
Burun solunması solunan havayı filtreler, nemlendirir ve arındırır ve bu da farenks, gırtlak, trakea vb. Sağlığını korur Bununla birlikte, ağız yoluyla nefes almak, yukarıdakilerin hiçbirini garanti etmez ve bu, farenks, gırtlak, vs.'nin tahriş edici ve enflamatuar işlemlerini kolaylaştırır.
- Türbinlerin hipertrofisi : Türbinlerin solunum astarının kronik ve kalıcı olarak şişmesiyle oluşan (özellikle dokular tarafından kaplanan nazal septumun küçük kemikli çıkıntıları) nazal acıdır.
Türbinatların şişmesinden, normal burun nefes alma süreci için temel olan iç burun boşluğunun azalmasına;
- Nazal polip: Muhtemelen iltihaplı işlemlerin sonucu olarak, nazal polipler, nazal mukoza üzerinde veya paranazal sinüslerin içinde yetişen yumuşak huylu, çoklu veya soliter tümör dışlamalarıdır.
Bir veya daha fazla nazal polip varlığı, nazal nefes almanın bile farkedildiği bir engel teşkil edebilir;
- Kronik rinit : semptomları yavaş yavaş görülen, birkaç ay süren ve orta şiddette olan nazal mukozayı etkileyen irritatif ve enflamatuar bir süreçtir.
Kronik burun iltihabı ağız yoluyla solunum uygular, çünkü burun tıkanıklığına neden olur.
Kimler kronik farenjit riski altındadır?
En çok kronik farenjit riski taşıyan insanlar şunlardır: pasif sigara içen her gün kurban olan sigara içenler, mesleğe göre şarkıcılar, günlük nefes alan kişiler toksik ve tahriş edici maddeler, gastroözofageal reflü hastalığı olan kişiler, insanlar kronik sinüzit veya kronik bademcik iltihabı ve aşırı ısınmadan dolayı çok kuru ortamlarda çok fazla zaman geçiren insanlar.
Belirtiler ve komplikasyonlar
Kronik farenjit tipik belirtileri ve belirtileri şunlardır:
- Boğaz ağrısı, özellikle sabahları;
- Ses kısıklığı ve zayıf ses;
- Boğazda yabancı cisim hissi veya bir yumru;
- Boğazını sürekli serbest bırakmak zorunda;
- Yutma problemleri.
Kronik farenjit belirtileri
Devam eden kronik farenjit tipine bağlı olarak, farenksin kronik enflamasyonunun tipik belirtileri şunlardır:
- Burun tıkanıklığı;
- Faringeal mukozanın hipertrofisi;
- Boğazdaki serovusinoz bezlerinin hipertrofisi;
- Boğazın sözde alt epitelyal lenf foliküllerinin hipertrofisi;
- Arka farengeal duvarda kırmızımsı nodüllerin varlığı;
- Mukusun daha büyük salgılanması;
- Uzun ve hipertrofik meme başı.
Eşlik eden semptomlar
Kronik farenjit semptomatik tablosu ayrıca tetikleyici nedene (eşlik eden semptomlara) ilişkin semptomları da içerir.
Örneğin, gastroözofageal reflü hastalığına bağlı kronik farenjit varlığında semptom, tipik bozukluklara ek olarak, tekrarlanan yetersizlik ve mide ekşimesi gibi sorunları içerir.
Doktora ne zaman başvuracaksınız?
Küçülme, yutma problemleri, vs. gibi semptomlarla birlikte azalma belirtileri göstermeyen uzun süreli bir boğaz ağrısının varlığı, doktorunuza başvurmanız ve bir muayene istemeniz için geçerli bir nedendir.
Komplikasyonlar
Kronik farenjit komplikasyonları tetikleyici nedene bağlı olarak değişir.
Anlamak için, bir boğaz tümörüne bağlı kronik bir farenjit, aşırı ısınmaya bağlı olarak çok kuru bir ortamda çok fazla zaman harcanması nedeniyle kronik farenjitin önemli ölçüde farklı (ve çok daha ciddi) komplikasyonlarına yol açabilir.
tanı
Kronik bir farenjit ve nedenlerinin tanımlanması her zaman doğru bir objektif inceleme ve ayrıntılı bir tıbbi geçmişle başlar; bu nedenle, bu iki temel anketten çıkan sonuçlara dayanarak, aşağıdakilerle devam edebilir:
- Bir farengeal çubukla;
- Kan testleri;
- Kulak burun boğaz testi;
- Boğaz ve gırtlak endoskopik incelemesi;
- Farengeal bölgeye atıfta bulunan bir MRI veya BT taraması;
Amaç muayenesi ve anamnez
Objektif muayene ve anamnez, mevcut semptomatik tabloyu doğru bir şekilde belirlemek ve belirli bozuklukları (dolayısıyla semptomların nedenlerini) tanımlamak için kullanılır.
Bazı kronik farenjit vakalarında, tetikleyici nedenlerin tanımlanması dahil kesin bir tanı için yeterlidirler.
Boğaz sürüntü ve kan testleri
Teşhis edilen doktor, kronik farenjit nedeni olarak şüphelenilen bir miktar bademcik, paranazal sinüs veya diş enfeksiyonundan şüphelenirse, bir farengeal swab ve kan testleri yapabilir.
Kulak burun boğaz testi
KBB testleri, doktorun türbinatların hipertrofisi gibi bir durumdan şüphelenmesi durumunda önemlidir.
Endoskopik incelemeler, manyetik rezonans ve TAC
Endoskopi muayeneleri, manyetik rezonans görüntüleme ve faringeal bölgedeki TAC, boğaz, gırtlak veya ağız tümörleri nedeniyle tüm kronik farenjit vakalarının tanı ve çalışmasında temel enstrümantal testlerdir.
terapi
Kronik farenjit tedavisi, her şeyden önce tetikleyici nedenleri tedavi etmeyi amaçlayan bir tedaviyi ( nedensel tedavi ) ve ikincisi, semptomatolojiyi hafifletmeyi amaçlayan bir tedaviyi ( semptomatik tedavi ) içerir.
Nedensel terapi
Nedensel tedavi iyileşmeyi sağlamak için esastır; üstelik sebepleriyle ilgilenmeden bir hastalıktan kurtulmak düşünülemez.
Anlaşılacağı gibi, nedensel terapi farenksin kronik iltihaplanmasına neden olan ve neden olan faktöre bağlı olarak değişmektedir. Bu, örneğin şu anlama gelir:
- Gastroözofageal reflü hastalığına bağlı kronik farenjit nedensel tedavisi, her gün artan atakların günlük ataklarının sayısını en aza indirmeyi amaçlayan tüm ilaç ve işlemlerden (en az ciddi vakalar için farmakolojik ve en ciddi vakalar için cerrahi) oluşur. mide içeriği özofagusu;
- Bir boğaz tümörüne bağlı kronik bir farenjit nedensel tedavisi, tümör kitlesinin, radyoterapi, kemoterapi ve / veya cerrahi işlem yoluyla ortadan kaldırılmasını;
- Sigara içmeye bağlı kronik farenjit nedensel tedavisi sigarayı bırakmaktan oluşur;
- Çok kuru ortamların günlük kullanımından kaynaklanan kronik farenjit nedensel terapisi, hava kuruluğu seviyesini azaltmak için yukarıda belirtilen ortamların nemlendirilmesine dayanır.
Okuyucular kesinlikle, bazı durumlarda nedensel terapinin hiç istilacı olmadığını ve basit önlemler veya yaşam tarzı değişikliği gerektirdiğini fark etmiş olacaklardır; Aksine, diğer durumlarda, invaziv tedavilerin (örneğin cerrahi müdahaleler) veya komplikasyon riski altında kullanılmasını gerektirir.
Semptomatik tedavi
Semptomatik tedavi, nedensel tedavi uygulanırken hastanın acı çekmesini azaltmak için önemlidir.
Klasik bir semptomatik kronik farenjit tedavisi şunları içerebilir:
- Sesin geri kalanı;
- Isıtılmış su ve tuz bazlı çözeltilerle gargara yapmak. Antienflamatuar etkisi vardır;
- Parasetamol, ibuprofen veya aspirin gibi iltihap önleyici ilaçlar ve ağrı kesiciler alın;
- Sigara içmeyin (hasta sigara içiyorsa) ve sigara içmeyin;
- Kuru ve tozlu yerlere gitmeyin.
önleme
Kronik farenjit, yaygın olarak önlenebilir bir durumdur; Ona karşı en önemli önleyici tedbirler arasında kesinlikle bir teklifi hakediyorlar: sigara içmeyin, pasif dumana maruz kalmayın, kendinizi bazı toksik kimyasalların solunmasından koruyun, çok kuru ve nerede bulundukları ortamların nemlendirilmesini sağlayın Günün birçok saati ve nihayet gastroözofageal reflü hastalığı gibi sorunlardan koruyan bir diyete bağlı kalmak.
prognoz
Kronik farenjit durumunda prognoz, aşağıdakilerden en az iki faktöre bağlıdır:
- Tetikleme nedeni. Kronik bir farenjit prognozunun, durumu tetikleyen nedenler hafif klinik olarak ilgiliyken (yani ciddi değiller) faydalı olması daha olasıdır;
- Tanı ve tedavi zamanındalığı. Özellikle bazı durumlarda (örneğin: tümörler veya gastroözofageal reflü hastalığı), kronik farenjit teşhisinin erken teşhisi ve tedavisi, daha iyi bir prognoz için umut vermek için esastır.
