genellik
Gabapentin, epilepsi ve periferik nöropatik ağrının tedavisinde kullanılan aktif bir bileşendir.
Gabapentin, merkezi sinir sisteminin en önemli inhibe edici nörotransmiterlerinden biri olan gama-aminobütirik asit (GABA) reseptörlerine karşı agonist bir etki gösterebilen aktif bir bileşen oluşturmak için sentezlendi. Bu nedenle amaç, epilepsi tedavisinde, benzer etki gösteren diğer aktif bileşenlere benzer şekilde (barbitüratlar ve benzodiazepinler gibi) yararlı olabilecek GABA-mimetik etkisine sahip bir ilaç yaratmaktı. Paradoksal olarak, gabapentin herhangi bir GABA-mimetik aktivite göstermez, ancak etki alanının kalsiyum kanallarında olduğuna inanılır. Buna rağmen, bu aktif maddenin epileptik nöbetleri kontrol altına alabildiği ve periferik nöropatik ağrı varlığında analjeziyi indükleyebildiği kesin etki mekanizması henüz tam olarak açıklanmış görünmemektedir.
Eylemini gerçekleştirmek için gabapentin sözlü olarak alınmalıdır. Aslında, onu içeren ilaçlar kapsül veya kaplanmış tablet şeklindedir. Bu ilaçların dağıtımı, tekrarlanabilir tıbbi reçetenin (RR) sunumu üzerine gerçekleştirilebilir; bununla birlikte, maliyeti Ulusal Sağlık Sistemi (SSN) tarafından geri ödenebilecek bir A grubu ilacıdır .
merak
Gabapentin ayrıca gabapentina'nın kadın adıyla da bilinir.
Gabapentin İçeren Tıbbi Ürünlere Örnekler
- Keneil®
- Gabapentin Almus®
- Gabapentin DOC®
- Gabapentin EG®
- Gabapentin Mylan®
- Gabapentin Pfizer®
- Neurontin®
Terapötik endikasyonlar
Gabapentin kullanımı ne zaman belirtilir?
Gabapentin kullanımı aşağıdakilerin tedavisinde belirtilmiştir:
- Çeşitli epilepsi formları (hem epileptik ataklar lokalize beyin alanlarıyla sınırlıdır, hem de beynin farklı alanlarına yayılan epileptik ataklar).
- Periferik nöropatik ağrı (örneğin, yaygın olarak St. Anthony ateşi olarak bilinen, diyabet ve Herpes zoster gibi hastalıklar tarafından tetiklenir)
Bunu biliyor muydun ...
Gabapentin hem epileptik nöbetleri tam olarak kontrol edemediğinde hem de destek tedavisi (kombinasyon tedavisi) ve diğer anti-epileptik tedavi olarak ve 12 yaşın üzerindeki yetişkinlerde ve çocuklarda tek tedavi (monoterapi) olarak verilebilir. .
Uyarılar
Gabapentinin kullanımına ilişkin uyarılar ve önlemler.
Gabapentin ile tedaviye başlamadan önce doktorunuza aşağıdakileri bildirmeniz önerilir:
- Böbrek hastalığınız var;
- Hemodiyalizde;
- Solunum sistemi hastalıkları ve / veya sinir sistemi hastalığınız var;
- 65 yaşından büyüksünüz.
Her halükarda, ihtiyati tedbir olarak, gabapentine dayalı tıbbi ürünler almadan önce, doktoru herhangi bir hastalık veya hastalıktan haberdar etmek için sağlık durumu hakkında bilgilendirmeniz tavsiye edilir.
Ek olarak, bulantı, kusma ve inatçı mide ağrısı gibi semptomlar gabapentin ile tedavi sırasında ortaya çıkarsa, hemen akut pankreatitin başladığını gösterebileceği için doktorunuza başvurun.
Gabapentin tedavisi sırasında aşağıdaki gibi belirtiler olursa doktorunuzu derhal bilgilendirmek önemlidir:
- İntihar düşünceleri ve kendine zarar verme;
- Kas zayıflığı;
- Acı ve ağrı;
- Halsizlik;
- Ateş;
- İdrarın solması;
- Kan testlerindeki anormallikler ve özellikle kan kreatin fosfokinaz düzeylerinde artış.
dikkat et
Gabapentin (pazarlama sonrası deneyim) içeren tıbbi ürünlerin piyasaya sürülmesinin ardından, istismar ve bağımlılık vakaları bildirilmiştir.
Son olarak, gababentin kullanımının makineleri kullanma ve / veya makineleri (örneğin uyuşukluk, baş dönmesi ve yorgunluk gibi) kullanma kabiliyetini olumsuz etkileyebilecek yan etkilere neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, yukarıda belirtilen advers etkiler meydana geldiğinde, aşırı dikkatli olunması tavsiye edilir ve bu tür faaliyetlerden kaçınılması gerekir.
Farmakolojik etkileşimler
Gabapentin ve Diğer İlaçlar Arasındaki Etkileşimler
Gabapentin'i almadan önce, doktorunuza çekip çekmediğinizi veya yakın zamanda işe alınıp alınmadığını söylemek iyi olur:
- Diğer antiepileptik ilaçlar;
- Uyku bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar;
- Antidepresan ilaçlar;
- Anksiyolitik ilaçlar;
- Psikiyatrik bozuklukların tedavisinde kullanılan ilaçlar;
- Nörolojik bozuklukları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar;
- Opioid ilaçlar (gabapentinin etkisini artırabilir; ayrıca, opioid-gabapentin kombinasyonu uykuda kalmaya ve solunum hızının düşmesine neden olabilir);
- Alüminyum ve magnezyum içeren antasitler (gastrik seviyede gabapentin emilimini azaltabilir, bu nedenle, alüminyum ve / veya magnezyum bazlı antasit aldıktan sonra en fazla iki saat gabapentin alınması önerilir).
Bununla birlikte, gabapentin tedavisine başlamadan önce, doktorunuza, aldığınız veya yakın zamanda almışsanız, reçetesiz ilaçlar (SOP) dahil olmak üzere herhangi bir türde ilaç veya ürün kullanmanız gerektiğini söylemelisiniz. ), tezgah üstü (OTC) ilaçlar, bitkisel ve fitoterapi ürünler ve homeopatik ürünler.
Yan etkileri
Gabapentin Varsayımının Sebep Olduğu Yan Etkiler
Diğer aktif maddeler gibi, gabapentin de yan etkilere neden olabilir, ancak tüm hastalar onları tecrübe etmez veya aynı şekilde göstermez. Aslında, her bir kişi, ilacın tipine ve yoğunluğuna göre farklı yan etkiler gösterdiği veya hiç göstermediği şeklinde verilişine subjektif bir şekilde tepki verir.
Bununla birlikte, aşağıda gabapentin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerden bazıları verilmiştir.
Kan hastalıkları
Gabapentin ile tedavi lökopeni ve trombositopeniye neden olabilir.
Sinir sistemi bozuklukları
Gabapentin alımı şunlara yol açabilir:
- Uyuşukluk;
- baş dönmesi;
- Baş ağrısı;
- ataksi;
- dizartri;
- Titremeler;
- hipoestezi;
- Koordinasyon bozuklukları;
- Refleks değişiklikleri;
- Konvülsiyon;
- nistagmus;
- Bilişsel işlevlerin değişimleri.
Psikiyatrik bozukluklar
Gabapentin ile tedavi görünümünün lehine olabilir:
- Kafa karıştırıcı devletler;
- Gerginlik ve ajitasyon;
- Anksiyete;
- Depresyon;
- Duygusal dengesizlik;
- İntihar ve kendini yıkıcı düşünceler.
Kardiyovasküler hastalıklar
Gabapentin uygulaması, vazodilatasyon, hipertansiyon ve çarpıntıların ortaya çıkmasına neden olabilir.
Gastrointestinal bozukluklar
Gababentin almak neden olabilir:
- Bulantı ve / veya kusma;
- Karın ağrısı;
- Dispepsi;
- İshal veya kabızlık;
- Yellenme.
Nadir durumlarda, pankreatit de ortaya çıkabilir.
Akciğer ve solunum yolu bozuklukları
Gabapentin tedavisi başlangıcı teşvik edebilir:
- öksürük;
- Dispne;
- bronşit;
- farenjit;
- Rinit;
- Solunum depresyonu.
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Gabapentin ile tedavi, görünümüne yol açabilir:
- Kurdeşen;
- akne;
- kaşıntı:
- Stevens-Johnson sendromu;
- Eritema multiforme;
- Alopesi;
- Eozinofili ve sistemik semptomlarla birlikte döküntü.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları
Gabapentin kullanımı neden olabilir:
- eklem ağrısı;
- Kas ağrısı;
- Kas kasılmaları;
- miyoklonus;
- Rabdomiyoliz.
Diğer yan etkiler
Gabapentin ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
- anoreksiya;
- İştah artışı;
- Hipoglisemi veya hiperglisemi (özellikle diyabetli hastalarda gözlenen yan etkiler);
- Enfeksiyonlar (solunum, kulak, idrar);
- Görme bozuklukları;
- Kulak çınlaması;
- Baş dönmesi;
- Ağız kuruluğu;
- Dişeti iltihabı ve diğer diş hastalıkları;
- Yorgunluk;
- Ateş;
- Periferik veya genelleşmiş ödem;
- Hepatik ve / veya böbrek hastalıkları ve bozuklukları;
- İktidarsızlık ve cinsel işlev bozukluğu.
aşırı doz
Gabapentin ile aşırı doz durumunda, aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilen akut toksisite oluşabilir:
- Uyuşukluk;
- letarji;
- baş dönmesi;
- Konuşma bozuklukları;
- Çift görme;
- İshal;
- Vicdan kaybı.
Aşırı yüksek dozda aktif maddenin alımı durumunda tedavi genellikle semptomatik ve destekleyicidir . Hemodiyaliz böbrek sorunu olan hastalarda yararlı olabilir.
Bununla birlikte, aşırı dozda gabapentin dozunda - tespit edildi ya da olduğu tahmin edildi - kullanılmış ilacın paketini yanınıza almak için hemen en yakın acil servise gitmek iyi olur.
Eylem mekanizması
Gabapentin nasıl çalışır?
Bahsedildiği üzere, gababentinin, periferik nöropatik ağrıya karşı antiepileptik ve analjezik aktiviteyi uygulayabildiği tam etki mekanizması henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Ancak, eylem alanının gerilim kapılı futbol kanallarında olduğuna inanılıyor. Daha ayrıntılı olarak, gababentinin yukarıda belirtilen kanalların alfa-2-delta alt birimine (a-2-δ) yüksek afinite ile bağlanabileceği gösterilmiştir. Bu nedenle, bu bağlamanın hem antikonvülsan aktiviteden (beynin bazı bölgelerinde uyarıcı nörotransmiterlerin serbest bırakılmasının azaltılması yoluyla) hem de analjezik aktiviteden sorumlu olabilecek bir dizi tepkilere yol açtığı varsayılmıştır.
Kullanım talimatları ve Posoloji
Gabapentin nasıl alınır
Gabapentin ağızdan alınmalıdır ; Aslında, bol su ile yutulması gereken sert kapsüller ve kaplanmış tabletler şeklinde bulunur.
Yetişkinlerde ve ergenlerde epilepsi tedavisi ve yetişkinlerde periferik nöropatik ağrının tedavisi için, normal başlangıç dozu , tıbbi endikasyonlara göre bölünmüş dozlar halinde günde 300 mg ila 1800 mg gabapentin arasında değişmektedir. Daha sonra, uygulanan ilaç miktarı doktor tarafından aşamalı olarak günde maksimum 3600 mg gabapentine kadar arttırılabilir.
Altı yaşından büyük çocuklarda epilepsi tedavisi için, nöbet kontrolü için gereken ortalama gabapentin dozu günlük 25-35 mg / kg vücut ağırlığıdır.
Bununla birlikte, gabapentinin tam dozu (tedavi süresi ve süresi) doktor tarafından her hasta için bireysel olarak belirlenmeli ve tedavi edilmesi gereken hastalığın tipine (epilepsi veya periferik nöropatik ağrı) bağlı olarak değişebilir, Her ikisi de hastanın aynı tedaviye verdiği cevaba bağlı olarak.
dikkat et
Böbrek hastalıkları ve bozuklukları, hemodiyaliz hastaları ve yaşlı hastalar, normal dozlarını azaltmaları gerekebilir.
Hamilelik ve emzirme
Gabapentin hamilelik ve emzirme döneminde alınabilir mi?
Hamile kadınlarda gabapentin alma riski bilinmemektedir; Ancak, hayvan çalışmaları üreme toksisitesi göstermiştir.
Ayrıca, diğer anti-epileptik ilaçlar üzerinde yapılan çalışmalar fetal gelişimde değişiklik yapma olasılığını vurgulamıştır. Özellikle, birkaç antiepileptik ilacın birleşmesi, konjenital malformasyon riskini arttırır (örneğin yarık dudak, kardiyak malformasyonlar, nöral tüp defektleri).
Şu ana kadar söylenenlerin ışığında, hamile kadınlar için gabapentin kullanımından , annenin beklenen potansiyel yararları fetüs için olası risklerden daha ağır basmadığı sürece kaçınılmalıdır . Benzer durumlarda, ilaç ancak doktorun sıkı gözetimi altında kullanılabilir.
Öte yandan, gabapentin tedavisi alan çocuk doğurma potansiyeli olan kadınların, olası bir hamileliği önlemek için kontraseptif yöntemler kullanmaları gerekir.
Emziren annelere gelince, gababentin anne sütüne atıldığı ve çocuk üzerindeki etkileri bilinmediği için, söz konusu aktif madde ile tedavi sırasında emzirilmekten kaçınmak önerilir.
Kontrendikasyonlar
Gabapentin ne zaman kullanılmamalıdır?
Gabapentin kullanımı, bilinen tıbbi üründe bulunan yardımcı maddelerden ve / veya gabapentin ve / veya bir veya daha fazla maddesine karşı aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.
